赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
跑步之后出现膝关节的疼痛和很多因素都有关系，具体的应该怎么处理要看本身的特点。要是未成年出现运动量大的疼痛，有可能是膝关节下方的胫骨结节骨软骨炎，多卧床休息做热敷，外用活血化瘀止痛的膏药，半个月左右就能够恢复。也有可能是单纯运动之后的疼痛一般休息2-3天左右，疼痛就会消失，不需要其它特殊处理。老年人出现膝关节疼痛之后有可能是骨质增生、骨性关节炎，可以口服氨基葡萄糖或者在关节腔内注射玻璃酸钠来缓解。一定要注意减少跑步的运动量，在跑步之前做好热身运动，最好有护膝的保护，避免受风、受凉。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：\n1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。\n2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。\n这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
现阶段的医学发展越来越快，整个医学的分科也越来越仔细，以骨科角度就分为创伤骨科、小儿骨科、手外科、脊柱骨科、运动医学科等。每个科室看的疾病都有它的侧重点。从脊柱骨科角度，整个脊柱的病变都可以看，常见的有颈椎病、胸椎病、腰椎病，比如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈部椎体韧带钙化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、（颈部、胸部、腰部）的肌筋膜炎、小关节紊乱，整个脊柱的各个椎体部位的肿瘤以及马尾神经损伤等疾病。当然，各个脊柱的骨折也是属于脊柱骨科的，整个大的范围差不多，在临床常见的病变就是这些。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎的不舒服、恶心、呕吐甚至头晕，目前临床上最为常见的病变就是椎动脉型的颈椎病。因为平时低头玩手机或者伏案工作，甚至颈椎受风、受凉导致后侧肌肉紧张，导致颈椎生理曲度变直，椎动脉受到压迫刺激引起脑供血不足。这种病变一般去医院做颈椎的四位片的检查就能够明确判断出来，可以看到颈椎生理曲度的变化以及整个横突孔的大小变化。平时能够多做抬头的运动，枕头不要太高或者做颈椎牵引、小针刀等对症治疗的手段，症状就能逐渐缓解。另外可以口服西比灵的药物，能够改善脑供血不足，达到改善临床症状的目的。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脊椎弯曲导致驼背具体的矫正方法，应该去医院做一个拍片检查，看本身脊柱弯曲的严重程度，结合实际年龄确定矫正的方法，如未成年的脊柱弯曲但不严重，可以通过支具外固定，再定期拍片的过程中调整角度，逐渐的纠正脊柱弯曲的状态，并且能够纠正过来就已经是非常不错的。但要是做检查没有这方面的病变，平时喜欢这种驼背的姿势，注意坐直、站直就可以，实在有必要可以购买背背佳帮助纠正习惯，特别严重脊柱侧弯引起的弯曲驼背。在成年人的情况下只能通过手术纠正，要是本身不严重可以不需要手术，定期拍片复查就行

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颈椎的骨质增生是颈椎病在进行X光拍片检查之后体现出来的表现。在这基础之上，颈椎的退行性改变就会加快，颈椎的稳定性会变差，时间长会导致颈椎病进一步的加重。疾病的形成和日常生活中长时间低头玩手机、伏案工作、长时间在电脑面前工作等颈椎劳累、劳损有关系。平时要注意避免劳累、劳损的性质，工作过程中每半个小时起来活动颈椎，多做往前、往后、左右旋转的运动，来缓解颈椎周围肌肉的紧张。可以做游泳、放风筝或者打羽毛球等抬头动作比较多的运动。如果因病变已经产生疼痛，可以做颈椎的针灸、按摩、理疗，甚至颈椎的牵引治疗，帮助缓解症状。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
虽然已经八十岁，有腰椎间盘突出也要根据具体病变严重程度判断治疗手段。这么大年龄虽然有腰椎间盘突出，通过针灸、按摩、理疗、卧床休息、局部封闭注射治疗或小针刀等保守治疗手段，能够控制住症状，不至于对日常生活影响特别大，可以完全接受。如果因为腰椎间盘突出导致疼痛非常明显，上面保守治疗没效果，要常年卧床，只能通过手术治疗。八十岁如果常年卧床容易引起致命的卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染和褥疮等，能导致老年人死亡。应该先去医院骨科检查，看病变严重程度，选择对应的治疗手段。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
患关节炎容易贫血，并没有这种说法。虽然关节炎由无菌性关节炎，比如骨质增生、骨性关节炎或有菌性关节炎，比如关节内感染等两个疾病的区分，但是这种情况很少引起病人出现贫血的疾病。贫血的原因有很多，比如营养跟不上、造血功能出现障碍，甚至是有些慢性消耗性疾病。这是涉及全身系统性的疾病，而关节炎只会局限在关节局部，导致关节部位有疼痛、活动范围受限或者红肿、热痛等方面的表现，很少会引起全身性系统症状。因此现在有关节炎的疾病，如果还有贫血的化验检查确定，就需要做进一步的检查，明确贫血的具体原因，再选择对症治疗方案。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
筋膜炎主要是日积月累的劳累、劳损引起的一种慢性疼痛性疾病，主要是引起病变部位的广泛性疼痛，因为疼痛的刺激可以导致活动范围变小，时间长了引起肌肉萎缩。要是在肩关节附近，可以导致肩膀肌肉萎缩的同时，对于肩膀固定作用减弱，容易在有轻微外力损伤的情况下出现肩关节脱位，时间长了也可以导致该部位的骨质疏松，在有轻微外力作用之下可以出现骨折的情况。要是在腰椎等部位，因为腰椎周围肌肉对于脊柱的稳定性保护减弱，可以加重腰椎间盘的退变，容易引起腰椎间盘突出压迫神经的这些病变。所以有筋膜炎疾病出现应该积极治疗，通过修养配合针灸、按摩、理疗等尽可能让疼痛尽早消失。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚底筋膜炎在口服药物治疗相对效果不明显，在临床比较常见的都是一些中成药，活血化瘀、止痛的，比如虎力散、独一味胶囊或者藤黄健骨片等，疼痛特别明显可以口服芬必得止痛。而比这些药物更加关键的是应该尽可能多卧床休息，避免过多的下地走路，穿鞋的时候不要有太硬的鞋底，多用热水泡泡脚。　　可以在局部进行封闭注射治疗或者小针刀的治疗，坚持三周至一个月，基本上整个症状就能逐渐消失，但在往后的保养也是至关重要。要是仍然有运动比较多、走路比较多的情况，有可能导致足底筋膜炎症状重新出现复发，因为本身这种疾病就就和日积月累的劳累劳损有关。