苏德泉

讲解医师：苏德泉  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院肾脏科
四岁还尿床正常，临床上遗尿症的诊断是指五岁以上的孩子，一周有两次或两次以上的尿床称为遗尿症。对于四岁的孩子还尿床，大部分原因是抗利尿激素的水平不能达到四周岁孩子应该有的水平，让夜间的小便量产生会比较多。\n对于四岁的孩子还在尿床，建议家长可以做一些干床训练，比如睡觉前两个小时不要喝水、吃牛奶，也不要进食水分比较丰富的食物，比如水果，还有饮料，如可乐等。对于四岁的孩子还在尿床，认为正常，可以先观察。

讲解医师：苏德泉  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院肾脏科
10岁孩子尿床不正常，肾内科认为五周岁以上的孩子，一周内有两次或者两次以上的尿床为遗尿症。遗尿症对孩子的心理会有一些不良的影响。也有研究表明，遗尿的孩子智商会比没有遗尿的孩子下降20%-25%，主要体现在孩子的成绩会有明显的下降。很多研究也发现，主要是跟孩子的自卑心理有关系。\n如果10岁的孩子还在尿床，建议家长及时带孩子到儿童专科医院的肾脏内科就诊，进一步明确尿床的原因。尿床目前也有一些手段可以用来治疗，比如可以对孩子进行干床的训练，可以进行药物的治疗，也可以进行遗尿报警器、反射弧建立等方法，让孩子尿床的次数减少。

讲解医师：苏德泉  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院肾脏科
儿童肾炎患者是否能运动，具体看出处于肾炎的哪个时期，情况如下：\n1、急性期：不建议进行运动。在肾炎的急性期就是有水肿、高血压、血尿、蛋白尿的这个阶段，建议卧床休息，有利于疾病的恢复，因为这个时候肾脏肿大比较明显，如果剧烈运动，可能对肾脏有一定的损伤，从而不利于疾病的恢复。\n2、恢复期：可以适当做一些强度较弱的运动。如果肾炎已经进入恢复期，尿量已经恢复正常，血压降到正常，水肿也消除了，这时可以做一些适当的运动，比如慢跑、跳绳，当然还是不建议剧烈运动，比如打篮球、游泳等都不被允许，只能进行少量的运动。

讲解医师：苏德泉  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院肾脏科
儿童肾病综合征最常见的并发症是感染，常见的是呼吸道感染，比如肺炎、支气管炎、急性上呼吸道感染时，孩子经常会出现发烧、咳嗽、流鼻涕。如果要确诊肺炎，要通过拍片。\n肾病综合征还会合并其它的感染，因为这时可能存在肠道水肿，所以经常会患有肠炎，有些孩子会拉肚子。另外也可能有泌尿道感染，患有肾病综合征时，会有很多的蛋白质通过尿液排出体外，在这个过程中容易出现尿路感染，所以儿童肾病综合征最常见的并发症应该是感染。

讲解医师：苏德泉  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院肾脏科
蛋白尿是指小便中里面有蛋白质，主要的原因有以下几种：\n一、一过性蛋白尿：小便中突然有蛋白尿，过几天又没有了，再也测不到了，一般跟发烧或者剧烈运动有关系。\n二、持续性蛋白尿：这种情况会考虑跟肾脏疾病有关，常见的肾脏疾病有原发性肾小球疾病，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎，也有一些是继发性肾病，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。当然，有一些肾小管疾病也会引起尿里面有蛋白尿，比如肾小管酸中毒Ⅰ型、Ⅱ型。还有遗传性肾病也会出现蛋白尿，比如Dent病。如果小便里面持续有蛋白尿，需要进一步做肾脏穿刺来明确蛋白尿的原因。