膀胱结石

泌尿系结石顾名思义为泌尿系统的结石，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。泌尿系的结石根据发生部位不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。 夏天容易发现输尿管结石，因为夏天饮水比较少，且出汗较多，尿量的产生较少。尿液中的晶体状物质浓度会变高，晶体易析出，形成结石状的物质，从而形成泌尿系统的结石。

膀胱结石指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性两种，以尿痛、排尿障碍、血尿等为主要表现，多与营养及继发感染、梗阻等因素有关，需根据典型症状和影像学检查等作出诊断，较大的膀胱结石可经直肠腹壁双合诊触及。膀胱结石如果体积较小，可能会经尿道自行排出，较大结石不能够自行排出者需采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；如有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液同时控制感染。膀胱结石作为男性常见泌尿系结石疾病，发病后可给患者带来较大的伤害，因此应积极调整膳食结构，治疗引发泌尿系结石的原发病，预防和治疗泌尿系感染，以预防膀胱结石的发生。

如果膀胱流出道解决程度较好，可很长一段时间不复发，但是由于膀胱结石大多发生在老年男性，其是由于前列腺增生导致患者排尿不畅引起的膀胱结石，处理前列腺增生过后，有些患者前列腺再次增生，所以其会导致膀胱流出道又出现梗阻，膀胱结石也可再次出现。所以要根据患者的具体情况来看，因为在很多医院膀胱结石的复发，患者不愿意进行前列腺手术，觉得自己排尿较好，但其尿流动力学已经出现问题，形成膀胱结石。如果患者坚持只做膀胱结石，没有解决膀胱流出道梗阻问题，膀胱结石肯定会复发。 希望患者由于膀胱结石到医院就诊过后，根据膀胱结石形成的原因进行处理。患者就诊时和医生配合，理解医生为什么要处理其膀胱流出道梗阻问题，这样双管齐下才能避免膀胱结石复发。

女性膀胱结石发生的几率较小，但膀胱结石发作的症状跟男性差不多，即出现尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿的出现、排尿中断。在排尿过程中突然排不出，患者会觉得憋尿、胀，想排尿，但是使劲解小便无法解出。这种情况下，患者起身活动、变换体位，当膀胱结石离开尿道内口的位置，就可正常排尿。 膀胱结石最典型的症状，无论是男性还是女性都表现为尿频、尿急、尿痛，最主要是排尿中断，患者可以通过这些来判断自己是否有膀胱结石。有些尿频、尿急症状，患者通过口服消炎药可得到暂时缓解，但是不是最终方法，因为膀胱结石仍然存在于膀胱内，可反复出现刺激膀胱，出现尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿情况。所以这种情况下患者需要到医院就诊，在医生辅助下帮助处理膀胱结石。女性膀胱结石大部分是原发性的可能较小，都是继发，由于肾脏输尿管结石掉到膀胱里无法排出而形成。

膀胱结石对人体的生命安全不造成危害，其处理相对简单。膀胱结石手术治疗后，患者如恢复正常，存活率不受明显影响。若膀胱结石体积过大，激发上尿路的梗阻，影响肾脏的功能，且未及时处理，导致肾脏功能不全，甚至肾脏功能衰竭，则可能影响患者的生活质量和生存率。此外若膀胱结石在尿液中时间非常长，且患者有感染未及时控制，出现全身感染的症状和表现，此类患者可能由于感染的因素导致生存时间缩短。

膀胱结石的治疗方式如下： 1、开放手术； 2、微创手术：经尿道输尿管镜、超声或肾镜碎石取石，该手术适用于结石较大或复杂的结石患者；体外碎石适用于结石体积较小，且松脆，成功率相对较低；腹腔镜下切开取石术适用于结石体积超过3cm的结石，创伤小，患者恢复快。 应在医生指导下根据患者病情选择适合的手术方式。

膀胱结石分为原发性和继发性两大类，主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，女性较少见。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等症状，严重者可引起反复感染。其发病原因如下： 1、原发性膀胱结石：与营养不良、尿路梗阻、尿路狭窄、肿瘤等有关； 2、继发性膀胱结石：多由于肾脏、输尿管结石下落至膀胱积存，逐渐长大所致。

膀胱结石是指发生于膀胱的结石，结石的形成与患者年龄、性别、饮食习惯有关。对于较小的膀胱结石，可以通过体外冲击波碎石处理。较大的膀胱结石需要借助内镜进行处理。内镜指微创手术治疗，手术过程中通过尿道插入相关内窥镜，在内窥镜直视下找到结石，通过相应的碎石器械，如钬激光、气压弹道等碎石器械将结石击碎，再通过内窥镜腔道将击碎的结石冲出膀胱。

治疗膀胱结石的药物较多，包括西药和中药，此外，部分食物可以预防和治疗膀胱结石。但根据目前的临床经验，效果均不特别理想。膀胱结石的治疗首先要根据结石的大小、多少来决定具体的治疗方案，因此如果结石比较大，数量比较多，此时无论是中药或者西药，效果都不会很好。对于较小的膀胱结石可以通过排尿排出，大的结石服用药物治疗效果不是很理想，一般在临床上主张使用手术治疗。

膀胱结石的形成把它简单的概括起来，有原发性的膀胱结石和继发性膀胱结石。顾名思义膀胱结石就是膀胱里面长结石了，膀胱里面是装尿的，如果说有结石、有尿液以外的其他成分，那都是不对的。所以原发性的膀胱结石自古以来就是在膀胱里生成的，它就在膀胱里长，土生土长的。继发性结石是从别的地方来的，比如从肾脏输尿管排到膀胱，或者从尿道里被塞到膀胱去，这种结石叫做继发性的膀胱结石。原发性膀胱结是前列腺增生的时候，膀胱里出现残余尿，沉淀之后或者伴发感染之后就会形成结石。其实很好理解，家里的暖水瓶买回来的时候里面的内胆是光光亮亮的，那么长期存放水之后，可能最后就看到里面有水垢，这样大概就是结石形成的好理解的一个原因。那么另外一个原因就是说继发结石，从输尿管肾脏里排下来的，排下来之后又从膀胱里面排出去的。或者是说有些人，就是说可能有不同的癖好或者是嗜好，他从尿道里塞了东西到了膀胱，就是膀胱异物，然后感染了又没有被及时的发现，长出结石了，这就膀胱结石的继发的原因。