腮腺炎

成人腮腺炎的初期症状并不存在特异性，也可能并无前驱期症状，部分成人可以出现发烧、乏力、咽喉疼痛、头疼以及肌肉关节疼等上呼吸道感染症状。随后患者会出现腮腺肿大，起初为单侧，之后波及到双侧。肿胀的部位以耳垂下为中心，并向前、后、上、下扩展。肿胀腮腺的边界模糊，表面的皮肤会发紧、发热，但通常不会出现明显的红肿、化脓。患者自觉触痛明显，并且在摄入酸性食物时酸痛感会加重。腮腺肿大通常在发病1-3天较为严重，5天后则会逐渐消退，病程持续10-14天。腮腺炎指流行性腮腺炎，多见于5-15岁的青少年，但成人也可能罹患腮腺炎，并且成人罹患腮腺炎的症状通常比孩子更为严重。腮腺炎属于病毒感染性疾病，可以被治愈，治疗时应以对症处理为主。

腮腺炎好转时间取决于病人的具体情况，病毒性腮腺炎即流行性腮腺炎通常1-2周左右可以好转。免疫力好的病人3 4天可能好转，免疫力差的病人患病时间超过2周，也完全有可能。流行性腮腺炎可能会出现并发症，引起身体其他内脏疾病，如合并胰腺炎，出现腹痛、发烧；男性合并睾丸炎，出现睾丸肿、疼痛的现象，导致整个病程时间更长。所以腮腺炎一般1-2周可好转，但是也要根据病人的具体情况进行具体分析。

腮腺炎发作时最好不要食用酸性食物，腮腺主要分泌助消化的消化液，当食用酸性食物或水果时，容易刺激腮腺多分泌更多消化液，易加重腮腺局部疼痛与肿胀。所以尽量在腮腺炎期间，少食用醋、相关酸性水果及酸性饮品。此外可以在腮腺炎患者得病期间，局部进行冰敷，还可以用中成药，如如意金黄散局部外敷，有助于局部肿胀消退，也有利于局部止痛。

患有腮腺炎关键要判断哪种病原体导致的感染，决定用什么样的药物，出现腮腺炎以后会有发热、腮腺肿痛等表现，针对发热必要时候可以用退热药，如果是流行性腮腺炎病毒感染或者其它病毒，比如柯萨奇、埃可肠道病毒感染引起的腮腺炎，不需要做特别处理，可以用清热解毒的中药或者外敷中药。如果由于细菌感染引起的化脓性腮腺炎，需要抗菌治疗，一定到医院按照医生的处方决定使用什么样的药物，因为不同细菌感染用的抗菌药物不一样。

腮腺炎治疗方法要从几方面分析。首先，导致腮腺炎感染的原因，如流行腮腺炎是因为病毒感染造成，所以在治疗时使用抗病毒药物，提高抵抗力。化脓性腮腺炎通常是因为细菌感染引起，要选择合适抗菌药物进行治疗。阻塞性腮腺炎是因为唾液分泌不通畅造成，要找到导致不通畅的原因，并去除病因，可以缓解症状。 其次，腮腺炎患者也有一些共性问题需注意，一旦发生腮腺炎，要注意避免刺激性饮食，如酸的、味道强、反复咀嚼的食物，势必加重腮腺负担，加重症状。这时要尽量清淡饮食，避免过度咀嚼，还要加强口腔卫生，同时注意保护局部腮腺，避免受到外伤、冷热刺激，有助于治疗，有助于缓解症状，有助于疾病尽快得到控制。

单侧腮腺肿大的治疗方法如下： 1、腮腺肿瘤：腮腺有几十种肿瘤的可能性，多数是良性肿瘤，占70%，只有30%是恶性肿瘤，对于肿瘤一般选择开刀处理； 2、腮腺炎症：年老体弱病人会发生化脓性腮腺炎，这种病人通过冲洗或者用药可以得到缓解，不一定开刀； 3、腮腺鳃裂囊肿：这种情况如果影响病人外观、功能，需要开刀，如果没有影响到，也可以长期观察、定期随访。 所以单侧腮腺肿大的治疗要根据其诊断，一定要到专业科室，通过磁共振、CT或者最基本的B超明确其到底是哪种性质，然后综合分析，给出最好的治疗方案。

腮腺炎是在临床上经常会遇到的一种疾病，不管是单侧腮腺炎，还是双侧腮腺炎，能不能自愈完全取决于腮腺炎的类型，临床常见的腮腺炎类型分为以下三大类：1、流行性腮腺炎：就是痄腮，是因为肾腺炎病毒感染引起，需要积极抗病毒治疗。如果不及时治疗，不光对患者身体有损害，还容易造成腮腺炎的传播和传染，所以不能自愈；2、阻塞性腮腺炎：往往是因为腮腺导管中有结石或者其它的阻塞因素，导致腮腺不能正常分泌，堵塞造成进食后明显肿痛。一般不能自愈，需要发现和去除导致导管堵塞的因素，比如有结石把结石去掉，有狭窄把狭窄解决，腮腺炎才能够恢复；3、复发性的腮腺炎：好发在儿童和青少年中，以反复发作为基本特点，可以是单侧也可以是双侧。复发性腮腺炎是一种自限性的疾病，有相当一部分患者是可以自愈。因为根本发病的原因是腮腺发育结构不良，或者身体抵抗力的下降、自身免疫能力的降低。随着孩子的长大，腮腺功能和结构逐渐恢复正常，通过锻炼身体自身的机体免疫力、抵抗力逐渐提高，95%以上的孩子在青春期以后就逐渐自愈，只有5%左右会迁延成为成年人的复发性腮腺炎。所以大家在讨论腮腺炎是不是可以自愈的时候，其实关键点不是单侧腮腺炎，还是双侧发病的腮腺炎，关键应该是哪种类型的腮腺炎。如果得的是复发性的腮腺炎，一般随着孩子的生长发育，腮腺结构的完善，抵抗力的提高可逐渐自愈。只有个别的成年人还会有症状，而且症状也比较轻，有一定的自限性。其它的流行性塞腺腺炎和阻塞性腮腺炎，不经过治疗是很难实现自愈。

儿童腮腺炎采取的治疗方法最关键是要明确原因，最常见的是流行性腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎，一般情况下不需要特别治疗，可以自愈，或用清热解毒的中药，外用贴敷中药即可，不需要做其它的特殊治疗。如果有高热，可以用退热药物治疗。除了流行性腮腺炎之外，其它病毒感染，如柯萨奇、埃可等病毒也可能会导致腮腺炎，也不需要特别治疗，但是如果患者是化脓性腮腺炎，是细菌感染所致，必须采取相应抗菌药物做抗菌治疗

腮腺炎是指病毒性腮腺炎、儿童多见，是由腮腺病毒引起的发烧、腮腺肿大的一种疾病，具有传染性。只要处理得当腮腺肿大也能很快下去。 一般腮腺炎需要休息，没有特效的抗病毒药可以对症处理。腮腺肿大有时会影响颞部咬合关节，不能吃很硬的东西，需要咀嚼的食物，应该吃流食，减轻颞颌关节的运动对腮腺的刺激。 治疗时可以外用药局部敷上，如中药的金黄膏、芙蓉膏，西药硫酸镁等，直接敷在肿大的腮腺部位，一般腮腺炎、腮腺肿大也和病毒性感冒一样，3-5天就会好。肿大的腮腺也应该在3-5天，一般不超过7天会下去。 但腮腺肿大有时并不一定是腮腺炎引起，如果是腮腺导管堵塞或糖尿病引起腮腺肿大，有时腮腺肿大会持续时间很长，如果持续的腮腺导管堵塞不通，需要口腔科进行腮腺导管通畅的操作，使腮腺肿块消失。

男性腮腺炎可能影响生育，如果发生腮腺炎或者流行性腮腺炎，少数患者的腮腺炎病毒可能侵犯到睾丸，破坏睾丸组织结构，可能影响生育能力。多数的腮腺炎或睾丸炎，尤其在儿童患病时，多数的精力可能集中于在腮腺、面部，实际没有注意睾丸炎，只是在结婚以后发现没有精子。这时再询问病史，可能发现腮腺炎的病史。腮腺炎也分为青春期前、青春期后，通常认为青春期后患腮腺炎，相对而言可能生理损害较小，由于此时睾丸已经有一定的发育，在临床上也是青春期后的腮腺炎，取精可能更为容易。并非所有患腮腺炎的男性均会患睾丸炎，通常临床认为发生概率约为20%，但是这些患者的腮腺炎性睾丸炎对睾丸的损害通常较大。如果发生腮腺炎性睾丸炎，尤其在青春期以前、幼时患病，经常发现在睾丸内唯支持细胞结构，难以发现生精组织，此时进行睾丸显微取精也是较为困难。如果青春期以后进行显微取精，通常成功率也较高。