腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，且具有一定的传染性。因此，患者应注意以下几点： 1、患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通； 2、应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食，如稀饭、鸡蛋羹等； 3、注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染； 4、如果体温超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法退热； 5、患者如果出现睾丸肿大伴有压痛，可用冷水浸过毛巾局部冷敷，并用丁字形布带将睾丸托起，以改善局部疼痛症状。

流行性腮腺炎俗称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。早期的患者及隐性感染者均为传染源，其主要通过飞沫传播，患者主要是学龄儿童。人群普遍易感，感染以后可获得终身的免疫。从医学角度上看，由于症状开始前数天，患者体内已经开始有病毒的感染，在腮腺肿胀消退之前均有传染性，肿胀消退之后，传染性变弱。所以在临床上对于病毒性腮腺炎，一般隔离至腮腺肿胀完全消退即可。流行性腮腺炎的传染期一般是2-3周，因此需要隔离至少3周以上进行治疗。

流行性腮腺炎简称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性的肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度的不适。其常见并发症为脑膜炎，青春期也可并发睾丸炎及卵巢炎。该病主要通过飞沫传染，少数通过使用器具间接传染，传染期为腮肿前的24小时及消肿后的3天。该病常在幼儿园、小学流行，成人偶尔可得病，2岁以下的小儿较少得病，且本病可四季均流行，但以冬、春两季较多见，整个病程约7-12天，病后可获得终生的免疫。本病为自限性疾病，目前无特效的药物治疗，主要是给予对症治疗，一般预后比较好。流行性腮腺炎具有传染性，患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通；还应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食。另外，患者需注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染。

流行性腮腺炎疫苗有两种，一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗，简称麻腮风疫苗，属于一类计划免疫疫苗，为免费接种疫苗，一般满8月龄即可接种；冻干流行性腮腺炎活疫苗，为二类疫苗，需要自费，满12月龄后可以接种。 根据国家最新计划免疫规划的要求，自2020年6月1日起，麻腮风疫苗提前至8月龄开始接种，即2019年10月1日后出生的孩子在8月龄接种一次麻腮风疫苗，18月龄加强一次。在2019年10月1日前出生的孩子，8月龄接种的是麻风疫苗，18月龄以后再加强一次麻腮风疫苗，上小学前建议再接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，用来加强。因为流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗，接种后刺激机体产生腮腺炎病毒综合抗体，抗体水平一般低于自然感染，但持续时间长，免疫力可维持8-10年。

流行性腮腺炎是儿童和青少年最常见的呼吸道传染病，如果发现流行性腮腺炎症状，如双耳垂下肿痛，应尽早就医，一旦确诊，需居家隔离或住院隔离，直到腮腺炎肿胀完全消退，而且至少病程要达9天。在这期间都有传染性，应该避免与他人接触，传染给他人。预防措施如下： 1、注意个人饮食和卫生习惯，养成良好个人卫生习惯，做到三勤一多，勤洗手、勤通风、勤锻炼身体、多喝水； 2、接种疫苗，流行性腮腺炎是可以通过疫苗接种预防的疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。儿童应该按时完成预防接种，8月龄接种一针麻腮风疫苗，18月龄加强一次，如在6岁前仅接种过一次麻腮风疫苗，建议6岁时接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，15岁以下儿童均可接种此疫苗； 3、呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所，出门时应该佩戴口罩，尤其在公共场所。

流行性腮腺炎主要是由于流行性腮腺炎病毒感染引起，主要表现是发热，以及腮腺红、肿、痛，化验可能会出现血淀粉酶升高、尿蛋白淀粉酶升高。腮腺炎病毒感染以后，人变成了传染源，有症状之前6天到发病以后9天，都可能有传染性，而且腮腺炎传染性比较强。 所以，周围有腮腺炎患者，在发现时前6天就已经有传染性。如果没有很好防护，很可能已经被感染，传染时间会持续到出现症状9天以后，故一般隔离期要到10-14日。

流行性腮腺炎是流行性腮腺病毒感染引起传染性疾病，早期患者可以出现发热、头疼、肌肉疼痛、全身不适等，随后可以出现一侧腮腺肿大，表现为耳垂前后下方弥漫性肿大、边缘不清、触痛明显，然后咀嚼进食时候腮肿加重。1-4天后可以累及对侧腮腺，引起对侧腮腺肿大、疼痛。同时，颌下腺、舌下腺出现炎症，引起疼痛不适肿大。后期五天以后，有患者会出现二次病毒血症，出现脑膜脑炎以及男性出现睾丸炎，女性可能出现卵巢炎，有的患者还可以出现胰腺炎等伴随表，病程通常是10-14天。 流行性腮腺炎治疗没有特效药治疗，主要是支持对症治疗。发热患者可以给予物理降温或者口服布洛芬，对乙酰氨基酚等退热药物；若出现睾丸炎，通常合并有细菌感染，可以给抗菌药物局部冷敷，睾丸拖等使用或者给予如意金黄散、仙人掌剥去外皮捣碎以后外敷使用，可以给予激素，糖皮质激素、地塞米松等。若出现脑膜脑炎或者脑炎并发症，可以给甘露醇静点降颅压治疗。若出现胰腺炎，要进行禁食治疗。流行腮腺炎也可以给利巴韦林、清热解毒作用板蓝根等药物，静点或口服治疗。饮食上注意禁酸饮食，饮食要清淡，避免辛辣刺激食物、酸性食物，太甜食物也不能吃，鸡、鱼、羊等发性食物也避免食用，病程一定要注意，2周之内。

流行性腮腺炎是全身系统性疾病，全身多个脏器都可以受到损伤。常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎等，具体分析如下： 1、脑膜脑炎：通常在发病7天左右出现头疼、呕吐、惊厥、抽搐、颈项强直等表现，也可以出现表现为嗜睡； 2、胰腺炎：可以表现为中上腹疼痛，压痛，伴有发热、腹胀、呕吐等。 3、睾丸炎：可以出现患侧睾丸肿胀、疼痛，患侧阴囊皮肤发红、水肿，较少累及对侧睾丸； 4、卵巢炎：可以表现为下腰部酸痛以及下腹部卵巢部位压痛。 5、其它：还可以引起甲状腺炎、乳腺炎、肺炎、肾炎、肝炎、心肌炎等，对于眼睛也可以导致泪囊炎和虹膜炎、虹膜睫状体炎等；也可以引起耳聋，主要是损伤到听神经，引起前庭神经炎和迷路炎；也可以出现关节炎，还可以出现血小板减少等并发症。

流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒感染引起的疾病，主要是对症治疗为主，具体如下： 1、一般治疗：患者应卧床休息，隔离到腮腺肿大消退为止，平时应注意口腔卫生，采用流质或半流质饮食，尽量避免进食酸性食物，因为吃酸性食物可以刺激腮腺肿胀的更厉害，可以加速腮腺肿胀、肿痛，合并胰腺炎的患者应该要禁食，要输液给予静脉营养； 2、病因治疗：发病早期可使用利巴韦林，高热时可以物理或药物降温，头痛或腮腺肿痛明显时可以使用镇痛剂，中医治疗将腮腺炎分为风热型和痰浊型，治疗原则主要分为两个方面，疏风清热以及解毒消肿，合并有脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等并发症的患儿，短期可以应用肾上腺皮质激素减轻症状、缩短病程，也可静脉滴注地塞米松，睾丸炎胀痛者可局部冷敷，或使用棉花垫及丁字带托起睾丸，来减轻睾丸肿痛，还可以同时口服己烯雌酚，促进炎症更快消失，并减少睾丸萎缩等后遗症，症状重者也可以应用肾上腺皮质激素，合并脑炎、脑膜炎，有颅内压增高的患者要及时脱水，可静脉推注20%的甘露醇，降低颅内压，以预防脑病，减少死亡率。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道的传染病。腮腺炎病毒属副黏液病毒科，从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后进入血流播散至腮腺和中枢神经系统，从而引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在此进一步繁殖复制后，再次侵入人体的血流，形成第二次的病毒血症，并侵犯第一次病毒血症未受累的器官，因此临床上可出现不同器官相继发生病变。本病的病理特征主要为受累组织有非化脓性的炎症反应，表现为腺体及周围组织充血、肿胀及水肿或者有出血点等。