腮腺炎

腮腺炎包括流行性腮腺炎和其他感染性腮腺炎，具体分析如下：1、流行性腮腺炎：是由于流行性腮腺炎病毒感染人体，引起的呼吸道传染病，通常感染后可以获得比较持久的免疫，部分患者甚至是终身免疫，此情况下感染过一次流腮以后一般不会感染第二次，但临床上也有些特殊的病例，经过较长的时间以后，感染第二次流行性腮腺病毒属于少数情况。流行性腮腺炎还可以通过接种疫苗获得免疫，接种疫苗获得的免疫也比较持久，通常在10年以上，但超过10年后由于抗体的滴度下降，对人体的保护能力下降，可能再次感染；2、其他类型腮腺炎：比如化脓性腮腺炎，由于是细菌感染，感染人体以后获得的免疫不持久，通常可以第二次感染甚至是多次感染。

腮腺肿大其实是较大的概念，包括腮腺炎，腮腺炎只占腮腺肿大的一小部分。腮腺肿大的原因较多，有肿瘤、炎症。在腮腺区发生肿大，最常见的原因是肿瘤，70%是良性肿瘤，30%左右是恶性肿瘤。如果是肿瘤要尽快手术。腮腺也会发炎，引起腮腺炎。腮腺炎只占腮腺肿大的一小部分，主要发生在年老体弱的病人，其会发生化脓性腮腺炎，这种情况一般用药或者冲洗可以得到缓解，不一定要手术。 所以在发生腮腺肿大时，患者要尽早到专业科室，比如口腔颌面-头颈肿瘤科筛查看其是不是肿瘤。如果是肿瘤，要尽快手术。如果排除肿瘤，只是腮腺炎，主要是抗炎治疗、增强免疫力，往往不需要开刀就可缓解。

小儿腮腺炎反复复发，可能原因如下： 1、感染因素，引发腮腺炎的病原体有很多种，首先是流行性腮腺炎。除此之外，像肠道病毒，比如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，很多病原体都有可能引起患儿出现腮腺炎，但一般情况下很少出现反复短时间感染。如果出现反复短时间病毒感染，要检查患儿免疫状况，看有没有免疫因素、肿瘤因素等情况。 2、有可能是细菌感染； 3、如果反复出现细菌感染，要注意患儿口腔卫生。若腮腺导管口排泄不畅，可以到口腔科做相应检查。

腮腺肿大不外乎几类疾病，一类是炎性的肿大，即腮腺炎，其中又分为细菌性的化脓性腮腺炎，以及病毒性的痄腮，小孩容易多发，且好发于在冬春季即换季时期。所以腮腺肿大首先见于腮腺炎，另外一类是腮腺肿瘤。腮腺肿瘤有80%是良性肿瘤，恶性肿瘤可能占10%左右，所以腮腺肿大也要排除腮腺肿瘤的可能。还有一类情况可能是腮腺区域淋巴结较多，肿大有可能是淋巴结肿大，不一定是腮腺本身的肿物，这时候也要去医院，通过有经验医生进行鉴别。总而言之，腮腺肿大基本上一类是炎症疾病，一类是肿瘤疾病，炎症性疾病可能是腮腺炎，也可能是淋巴结炎。

腮腺肿胀如果是炎性的肿胀，比如腮腺炎、区域的淋巴结炎或者是一些软组织的炎症，如果治疗得当，抗生素应用得比较及时，甚至有时候加一些激素去治疗，一般在三到五天之内，最长七天左右可以得到明显的控制和缓解。极个别的情况，如化脓性腮腺炎，如果炎症比较严重，没有及时治疗，后期形成了炎性的肿胀已经硬化，组织也比较硬，这时候再去消炎处理，迁延时间较长，很难彻底消除。所以一定要在出现问题的时候第一时间到医院进行就诊治疗，如果后期炎症迁延不愈，造成组织瘢痕硬化，再去消除就很困难。

如果孩子罹患腮腺炎，与大人密切接触且如果从来没有患过腮腺炎，则可能传染给大人，因为没有患过腮腺炎的人群没有抗体，所以很容易导致传染。但成人发病率较低，多数是小时候感染过或成长过程中可能受到隐性感染，但并没有发病，在不知不觉中产生抗体。但对于从来没有患过腮腺炎的大人，也没有受到隐性感染，与腮腺炎孩子密切接触后可以被传染。腮腺炎的特点即所有腺体都有可能受到影响，即腮腺、颌下腺以及身体内胰腺，包括男孩睾丸等均可能出现相关炎症反应。

腮腺炎引起无精症是因病毒性睾丸炎造成睾丸生精细胞破坏，进而导致无精症，称为非梗阻性无精症。此类患者通过常规药物方法无法得到完全治愈，如果要解决生育问题，建议进行显微取精术。 因非梗阻性无精症患者可能在睾丸内有局灶性生精细胞存在，故可能还有局灶生精功能，用显微取精方法来寻找正常精子，提出体外，与配偶卵子培育成受精卵、胚胎，而后再进行子宫内植入，完成试管婴儿。总之，试管婴儿是目前治疗由腮腺炎引起无精症的最好方式。

小孩腮腺炎的形成原因要先考虑腮腺炎的性质，不同的腮腺炎的形成原因不同，具体如下：1、流行性腮腺炎：这可能是由于腮腺炎病毒感染引起，通常是小孩与其他存在有腮腺炎疾病的病人接触之后被传染所导致。小孩在接触具有腮腺炎病毒的病人后，经过一段时间的潜伏期，可以出现发热、头疼，部分小孩不伴有发热、头疼，直接开始出现腮腺肿大，开始时是单侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向下、向前、向后逐渐肿胀，出现边界不清，按压时有明显的压痛感，同时开始蔓延到对侧。如果没有及时控制住腮腺炎，可能会出现一系列并发症，包括出现睾丸炎、脑炎、卵巢炎，甚至可能会出现心肌炎，因此一旦发现小孩腮腺肿大，需要及时隔离，带小孩到医院就诊以明确病因，同时要给予针对性治疗；2、化脓性腮腺炎：极少数小孩腮腺炎并不是由于病毒感染引起，而是细菌感染引起的化脓性腮腺炎，这可能是因为局部口腔卫生不好，导致口腔黏膜内的腮腺管口阻塞，或引发细菌感染，从而引起腮腺肿胀，这种腮腺炎在化验血时会显示白细胞增高，以中性粒细胞增高为主。这种情况一般积极给予抗炎治疗，同时配合物理治疗，腮腺肿胀就可以很快消退。

麻疹的预防主要是通过接种疫苗，虽然近些年经常报道个别疫苗的质量问题，但不可否认的是对抗传染病最重要的方法，不管是天花、脊髓灰质炎，还是乙肝、麻疹、水痘、腮腺炎，疫苗都是对抗传染病最重要的方法，不能因为个别的疫苗问题就不注射疫苗。除了要注射疫苗预防，另外，在麻疹传染病的高发季节，也要注意做好防护，因为麻疹主要是一种呼吸道传染病，预防呼吸道传染病最重要的是要注意戴好口罩。如果孩子得了麻疹，尽量避免去幼儿园或者小学，家长最好避免带孩子到公共场所，以免传染给别的孩子。

流行性腮腺炎主要依靠流行病学史、临床表现以及相关检查进行诊断，其检查项目如下： 1、血常规检查：白细胞计数可正常或者稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞； 2、血清和尿淀粉酶测定：90%的患者血清淀粉酶有轻度或者中度的增高，有助于诊断； 3、血清学检查：抗S抗体可作为早期感染的证据，6-12个月逐渐下降或者消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在； 4、病毒分离：早期患者可在唾液、尿液、血液、脑脊液中分离到病毒。