腮腺炎

腮腺炎是由于腮腺被细菌、病毒或者其他的病原体感染引起的疾病，腮腺炎病程的时间和治疗的时间要取决于是何种病原体感染，如果是常见的流行性腮腺炎，是流性腮腺炎病毒感染引起，该种病毒性疾病可以自愈，不需要做特别的治疗，一般情况下1周左右就可以完全恢复。如果是细菌性腮腺炎，要根据不同的细菌采取不同的抗菌药物来治疗，只有使用有效的抗菌药物，才能有效的控制疾病，抗菌治疗要到3-5天才能达到治疗的效果，但是如果是严重的感染，没有选对抗菌药物，会导致病程的延长，所以腮腺炎的恢复时间要看是何种病原体感染，是否得到有效的治疗。

腮腺炎一般是流行性腮腺炎，实际上腮腺炎有很多种，流行性腮腺炎最多见，除此之外还有很多病毒性腮腺炎，很多病毒感染都可能造成腮腺炎，细菌感染也可以造成细菌性腮腺炎。不同病原体感染，治疗上有区别，首先最主要是对症治疗。一般情况下病毒性腮腺炎或者细菌性腮腺炎，治疗关键是清淡饮食、不要吃酸的食物，如果酸的食物造成唾液分泌增加，造成症状加重。除此之外如果有发烧，退热处理；如果疼痛剧烈可以镇痛处理。 针对病原治疗，病毒性腮腺炎，不管是流行性腮腺，或者其他柯萨奇等肠道病毒感染引起的腮腺炎，没有特效抗病毒治疗的药物，所以没有必要治疗。如果是细菌性腮腺炎由于细菌感染，这种腮腺炎要考虑用抗菌药物，一般情况下采用二代头孢菌素类药物。当然要根据细菌感染的情况，如果感染重选择更高级抗菌药物。除此之外还可以考虑用中医中药办法外敷用药，这些清热解毒的药物也有效。

小儿腮腺炎一般多见于3岁以上的学龄儿童，腮腺炎是腮腺病毒感染所引起，在2岁之内孩子有来自母体的抗体，所以孩子在2岁之内，一般不会得腮腺炎。孩子在出生以后8个月和1岁半时会接种腮腺炎疫苗，会产生抗体。3岁以后如果没有接种腮腺炎疫苗或密切接触腮腺炎病人，就有可能传染腮腺炎。腮腺炎表现为双侧或一侧的腮腺肿大，以耳垂为中心，局部出现疼痛、肿胀，可扪及包块，可能还会有发烧的表现，部分孩子以低烧为主或出现38℃的体温，要积极的给予对症治疗，体温超过38.5℃时可以口服退烧药。要注意孩子得腮腺炎以后的并发症，男孩可以发生睾丸炎，出现睾丸的肿胀、疼痛，女孩可以发生卵巢炎，出现腹部的疼痛。患儿还可以出现胰腺炎或脑炎，要关注相关症状，必要时及时就诊。

小孩患腮腺炎的症状比较简单，具体如下：1、1-2天时发烧、精神不佳、机体不适；2、第2天腮腺开始肿大，具有一定特征性，以耳垂为中心出现明显的肿块，且按压有疼痛感。腮腺导管，即对着第二磨牙的部位，口腔内会有发红的创口，这属于典型的腮腺炎表现；3、腮腺一侧先肿大，1-2天后对侧肿大；4、可能存在不典型的表现，即颌下腺肿大；5、常见并发症，如男孩得睾丸炎，即睾丸肿、疼，女孩得卵巢炎，小腹疼痛。此外有胰腺炎，腹痛比较严重，伴有明显呕吐，这属于比较重的并发症，再重可以得腮腺炎脑炎。因为腮腺炎病毒没有具体针对药物，所以治疗方法是对症治疗、对症处理，如发热，给予退热处理，肿胀局部外涂药物或者中成药，缓解疼痛。减少进食油腻食物，清淡饮食，避免暴饮暴食，减少胰腺炎的发生。如果出现睾丸肿胀或者疼痛，短时间内应用肾上腺皮质激素，但此方法存在一定争论。防止胰腺炎、肾炎、脑炎等发症即可。

小孩反复得腮腺炎多由于腮腺局部的化脓性炎症或者是腮腺导管堵塞所造成，具体如下：1、化脓性腮腺炎：大部分是细菌感染所引起，由口腔炎症所造成。孩子可以反复出现化脓性腮腺炎，腮腺肿大以一侧为主，以耳垂为中心出现肿大，查血时提示细菌感染；2、腮腺导管堵塞：由于反复的炎症或者是结石等情况，造成腮腺导管堵塞。腮腺导管开口在口腔，如果导管因为炎症或结石等情况出现堵塞，分泌的唾液不能到达口腔，会出现局部腮腺的肿大。这种情况也以一侧肿大为主，可能不伴有炎症的表现，如白细胞增高、发烧等情况，需要积极治疗；3、流行性腮腺炎：由病毒感染所引起，表现为双侧的腮腺肿大，化验检查提示病毒感染，不会反复发生腮腺炎，患病一次以后会有终生的免疫力。

腮腺炎主要从以下几个方面确定：1、临床症状：脸的两边有腮腺，腮腺炎部位肿胀、有包块或按压痛，此为常见局部表现。部分患者还合并全身症状，较常见的是发烧、全身酸痛、乏力等；2、血液检查：腮腺炎有时会导致血象异常，如腮腺炎由化脓原因导致时，可出现白细胞增加、中性粒细胞增加。若由病毒原因导致非化脓性腮腺炎，血象可能无明显异常；3、影像学检查：腮腺局部可做检查，如常用的超声检查，可观察到腮腺局部变大、回声异常等表现。总之，临床表现、血液检查加上影像学检查可帮助确定是否存在腮腺炎。

儿童患腮腺炎上学时间基本是7-10天，因为腮腺炎是传染性疾病，所以需要在隔离期后，自身不具有传染性才能上学。腮腺炎发病1-2天，肿大3-5天，7-10天开始逐渐恢复，腮腺炎肿胀完全消退以后才不具有传染性，此时才算度过隔离期。儿童才能正常上学，以免传染给其他人。腮腺炎存在并发症，包括男孩的睾丸炎、女孩卵巢炎、腮腺炎脑炎。因此不应上学、增加体力活动，否则可能会导致并发症。建议多休息，促进疾病恢复，目前并没有针对腮腺炎病毒的药物，主要靠自身抵抗力痊愈。

儿童腮腺炎多数是流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起。因为它是自限性疾病，没有针对腮腺炎病毒的抗病毒药物。所以儿童腮腺炎的治疗，主要是对症处理，如出现发烧，就进行退烧治疗，腮腺比较疼，可能要使用镇疼药物，也可以用中成药，局部的外涂等，缓解疼痛和肿胀。如果出现并发症，如男孩睾丸炎，女孩卵巢炎等，腹部疼痛。有研究认为严重时可以少量使用糖皮质激素，缓解局部肿胀、疼痛，但是并没有得到公认，并不是所有儿童都需要使用，建议试用。由于腮腺炎本身的症状并不是特别重，但在进食食物以后，尤其吃酸的食物，会出现腮腺疼痛、肿胀加重，所以尽量避免吃酸、刺激性食物。腮腺炎也容易合并胰腺炎，此时饮食要清淡，避免过于油腻的食物，否则会诱发胰腺炎，这属于比较严重的并发症。

儿童腮腺炎多数是由于腮腺炎病毒所引，是传染性疾病，可以通过飞沫、密切接触等途径传播，也可以通过飞沫污染的环境以后，触摸之后，通过接触传播。如果患腮腺炎以后需要隔离，尽量不要上学、上幼儿园。对于其接触的环境，要注意消毒，尤其是接触的物体表面，可能都有腮腺炎病毒，此时都要进行消毒。如果是没有得腮腺炎的儿童，尽量远离得腮腺炎的儿童，因为它是传染性疾病。大多数儿童的腮腺炎，都是流行性的腮腺炎，部分儿童腮腺炎病毒的特征是终生免疫，即患腮腺炎以后，后期就不再患。但是有些儿童，反复患腮腺炎，腮腺肿大、疼，发烧，此时可能就不是流行性腮腺炎，而是由其他方面所引起，如化脓性腮腺炎，由细菌感染引起，或者腮腺导管阻塞引起。此时要到口腔科，明确是否有腮腺炎导管的堵塞等，做通气、通液试验。

孩子患腮腺炎的原因，腮腺炎是国家控制的传染病，它与新型冠状病毒肺炎相同，主要原因可能接触过腮腺炎患者。腮腺炎传播途径比较广泛，如飞沫传播，通过说话吐出的飞沫可以传染此病毒。另外还可以通过飞沫污染环境、通过接触传播，它们都比较容易传染到小孩。与现在的新型冠状病毒肺炎同理，如果要预防患腮腺炎，需要避免接触患者，做好隔离防护。飞沫传播可以通过戴口罩隔断，传染病几率就会显著下降。注意洗手，小孩在外面接触到腮腺炎病毒污染的环境以后，回家需要彻底清洗。如果患腮腺炎，要注意隔离，不要去幼儿园，去学校上学。