腮腺炎

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
你好，据你所述，腮腺炎是由病毒感染引起来的，如果免疫力功能低下，接触到腮腺炎的患者，就有可能得腮腺炎，平时多吃水果蔬菜，补充维生素，提高免疫力，避免刺激性饮食，

无精症又称为无精子症，是指连续3次离心精液检查均未发现精子，同时排除逆行射精和不射精的情况。引起无精症的原因包括：1、梗阻性无精症：输精管结扎术和附睾炎是导致梗阻性无精症最常见的两大原因。此外，腹股沟疝修补术中可能损伤输精管，导致梗阻性无精症；2、非梗阻性无精症：包括隐睾、克氏综合征、肿瘤放化疗后造成的睾丸损伤，以及腮腺炎引起的睾丸炎等。

临床中最多见的是病毒性心肌炎，心肌炎的主要病毒是埃可病毒和柯萨奇病毒。病毒种类非常多，如脊髓灰质炎病毒、流感病毒和副流感病毒，以及呼吸道合胞病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。如果在这些部位发生感染，如有上呼吸道咳嗽、发烧、腮腺炎，或扁桃体炎，出现这些情况时，在1-3周之后，出现心律失常，如心慌，早搏、头晕、胸闷气急时，便要考虑合并心肌炎。 如果合并心肌炎，又有病史，应该尽早就诊，以免病情进一步进展，出现不良预后。

腮腺炎这个问题就是问的比较广泛，其实腮腺炎简单的说就是腮腺发炎了，腮腺是我们的一个腺体，它的位置就在耳垂的下方，就在面颊部。那腮腺炎为什么会发炎？最常见的就是有一种原因就是感染性的。当然还有其他的一些免疫性的，或者是物理性，就是腮腺导管口堵了，里边的一些液体分泌不出来，就会导致腮腺炎症。我们临床上一般的说得腮腺炎就指的是感染性的，包括化脓性腮腺炎，这是由细菌感染引起的。还有一种叫流行性腮腺炎是传染病的一种。流行性是腮腺炎病毒引起的，最常见的症状就是一侧腮腺先肿大，然后过两天另一侧腮腺也会肿大。75%的人都是两侧的肿大，但是一般是一前一后的，可能先发热一两天，然后再出现腮腺肿大。这个时候有经验的医生就很容易能诊断出来。值得注意的就是腮腺炎是一种传染病，可以通过唾液传染。如果是女孩还有可能会合并卵巢炎，如果是男孩还有可能会合并睾丸炎。男孩女孩都可以出现胰腺炎，因为这种病毒除了腮腺以外，其他的腺体它也会侵犯。比如我们临床上最常见的是合并胰腺炎，就是腹痛。在极少数病例可能腮腺炎还会合并了脑膜炎，甚至脑炎，表现出来的就是头痛。不管怎么说，腮腺炎是一种自限性的疾病。虽然症状比较重，儿童感染以后可能会比较痛苦。但是绝大多数的孩子还是会恢复的很顺利的。大概就是这些，也不需要特殊治疗，但是一定要居家隔离。如果出现了脑膜炎、脑炎，一定要到医院就诊。

腮腺炎的全称是流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒引起的急性传染病，表现为发烧、双侧腮腺疼痛，伴有全身不舒服、头痛的表现，都是比较明显的传染病。腮腺炎常见于儿童，多数情况下可以治愈，治疗效果比较好，但是症状比较严重的病人，必要时需要有利治疗。流行性腮腺炎的主要传染途径为呼吸道传播，尤其是空气，还有早期患者的飞沫传染，飞沫传染性比较强，容易感染其他人。

腮腺炎反复发作有两种情况，一种是流行性腮腺炎，很少反复发作，它本身是急性传染病，自限性比较明显，得了一次一般很少得第二次，历史上发现有第二次，但出现在免疫低下、有其它并发症的情况。打疫苗以后很少反复发作，多数为化脓性腮腺炎或腮腺淋巴管堵塞的腮腺炎，老百姓要区分清楚，是流行性腮腺炎，还是化脓性腮腺炎。一般正常情况下，急性腮腺炎很少有反复发作的，反复发作主要以化脓性腮腺炎或者是腮腺淋巴管堵塞为主，反复发作的患者要尽快到医院找专科医生，鉴别病因，就可以较有效、早期鉴别清楚病情、病因，制定较好的治疗方法。

腮腺炎的传染途径为呼吸道空气传染和病人飞沫传染，飞沫传染比较明显。一般人群都是易感人群，5岁以下孩子最明显，漏打疫苗的孩子或者有病的、体质比较差的、免疫力低下的孩子比较明显。最近20年，随着老龄化的加重，有些中老年人免疫低下，也属于易感人群。预防现在只有打腮腺炎疫苗，什么时候打有法定要求，一般儿童2-3岁以前打，成年人、老人看病情需要打。

腮腺炎是通常讲的 “猪头皮”，主要表现就双侧的腮部红、肿、热、痛，腮腺炎大部分是轻症的，可以自行康复，重症的腮腺炎往往是由于不注意造成的。腮腺炎要注意：1、注意饮食，要注意清淡素食，避免吃肉类、鸡蛋、牛奶，包括酸性食物，因为进食这些食物有可能加重腮腺的炎症，甚至诱发胰腺炎；2、要注意休息，劳累会降低人的免疫力，在患腮腺炎的时候，劳累有可能引发脑膜炎，导致病情加重，有些家长明明知道自己的小孩得了腮腺炎，却还给小孩上学，这样一方面有可能导致患病的孩子把病毒传给别的孩子，另外一方面，自己的孩子劳累也可能导致出现一些并发症，如脑膜炎；另外，希望教育部门要注意，如果孩子请了病假，生病在家，复课必须要医生的证明，因为经常也看到报道，一个班级得了很多腮腺炎或者肺结核，也经常听说过因为家长有时候不注意，以各种理由，比如孩子准备考试或者升中考，明明知道自己的孩子有肺结核，还隐瞒病情，让孩子上学，导致病菌在同学之间扩散。

腮腺炎是一个传染性疾病，在我们国内归为丙类传染病，它不但是一个传染病，而且传染性还很强，1-15岁的青少年都是易感人群，主要是经过空气飞沫、患者唾液污染的物品传播，传染源主要是发病的患者和隐性感染者。发病的患者在腮腺肿胀前一周，唾液里面就有病毒了，这个时候也有传染性，而且传染性比较强。因为它是传染性比较强的疾病，而且通过空气飞沫传播，为了减少传播，一般对患者或者家里有感染者，有腮腺炎患者的家庭隔离，同时加强空气流通的处理，日常生活中减少去这种密闭环境或者医源性环境的地方，尤其冬春季节这种密闭环境中，要加强它的流通，也尽量减少去这种地方，可以减少传播腮腺炎的可能性。

腮腺炎其实也是一个自限性疾病，治疗上没有特效药物，一般是病原学治疗，如病因治疗、腮腺炎病毒的治疗，可以使用利巴韦林，临床上可以使用一些抗病毒药物，但是没有特效药物，主要是对症处理。患者有高热就退热，然后局部口腔的护理，不要进食酸性食物，注意口腔局部腮腺管口的清洁卫生，防止继发性感染。如果肿胀疼痛，也可以使用清热解毒的中药外敷，这样可以减轻症状。如果腮腺炎引起了并发症，比如脑膜炎、心肌炎，治疗就是针对脑膜炎、心肌炎的治疗。如果小儿有睾丸肿胀，可以局部支托保护，对睾丸进行保护性的措施，其他都是对症处理。如果有心肌炎、脑膜炎，然后同时患者有高热不退，也可以使用激素治疗，要根据有临床经验的大夫用药。其他治疗就是对于腮腺炎本身的处理，主要还是对症处理。