腮腺炎

亚急性甲状腺炎病因尚未完全明确，多数临床患者发生于上呼吸道感染后。 发病时在患者血清中可检查到某种病毒的抗体滴度升高，即可认为是因为甲状腺感染到某种病毒，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒，从而引起本病。本病也可能与非病毒感染有关，如Q热或者疟疾。 在该病活动期患者的血循环中，发现有各种抗甲状腺抗体，所以本病的发病不除外自身免疫异常。另外遗传因素也可能是本病的发病原因之一，如具有HLA-B35基因。

亚急性甲状腺炎是内分泌科常见甲状腺疾病，主要临床特点如下： 1、起病前1-3周，可能有病毒感染，如病毒性腮腺炎或普通上呼吸道感染； 2、有明显的颈部疼痛，疼痛有时可以放射到耳后，一般持续4-6周，或有些人反复发生疼痛，随着吞咽动作，疼痛会加重； 3、在查体时甲状腺有轻到中度肿大，往往有一侧甲状腺触诊发现比较硬，而且在触诊时，触痛比较明显； 4、少数病人颈部可以触摸到肿大的淋巴结； 5、亚急性甲状腺炎会有全身症状，比如全身不适、肌肉酸痛、心动过速，甚至容易多汗，症状往往是一过性； 6、临床做检查时会发现甲状腺激素明显增高，而TSH偏低或者明显减低，提示甲状腺毒症。 亚甲炎总病程可能是2-4个月，但有些病人可能时间更长，甚至可能这段时间发生在左侧叶，之后发生在右侧叶，尚未痊愈时左侧叶再次发生亚甲炎。

淋巴细胞是白细胞种类之一，具有产生和运载抗体，防御病毒感染的作用。淋巴细胞正常值为20%-40%，新生儿至婴儿为40%-60%。淋巴细胞百分比增高主要见于以下疾病： 1、感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等； 2、血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等； 3、急性传染性疾病恢复期； 4、器官移植后排异反应期。

脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感染的症状，或存在疫苗的接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的脑脊液中没有检查出病毒抗体，也没有分离出病毒，据此推测，脊髓炎的发生与病毒感染后的自身免疫反应有关，而并非病毒或细菌直接感染所导致，属于非感染性的炎症性脊髓炎。

目前认为，特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性的自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多造成的血小板减少。其发病原因尚不完全清晰，发病机制也没有完全阐明，对于儿童血小板减少症的患者，其发病可能与病毒感染密切相关，其中就包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒以及风疹病毒和肝炎病毒。通常这类患儿会在病毒感染后的第2-21天发病，而对于育龄期女性，慢性ITP的发病率高于男性，妊娠期容易复发，这也提示了雌激素可能参与了血小板减少症的发病。

病毒性脑炎的确诊方法如下： 1、临床症状：表现为发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷； 2、体格检查：脑膜刺激征阳性或颈部僵硬； 3、脑脊液穿刺检查：脑脊液外观清亮，细胞数正常或偏高，以淋巴细胞为主； 4、病毒检查：如单疱病毒、腮腺炎病毒检查，使临床治疗更有针对性。

病毒性脑膜炎是由病毒感染导致的脑膜炎症，其中肠道病毒是最常见的病原菌，其次还有单纯疱疹病毒1型、2型以及水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒，这些都是常见的病原。在婴幼儿还有年幼儿童、老年人，机体免疫力差会容易发生。此外，在成年人往往是接触了昆虫媒介的这种原因就是成人易感的，病毒可以通过多种机制进入中枢神经系统，如通过血源性播散入侵或者病毒颗粒直接通过血脑屏障或者被感染的白细胞携带，也可以通过周围神经或颅神经来入侵。肠道病毒往往是通过粪口途径传播，用不洁的手吃东西时带入，这种情况要注意清洗手部，对于疾病预防有帮助。 虫媒病毒引起来的要注意防虫，如过去的大脑炎，是虫媒病毒引起的乙型脑炎。另外如果去野外、森林，如果被蜱虫叮咬以后可以引起蜱传脑炎，所以外出时要注意防止蚊虫和蜱虫叮咬，婴儿要常规免疫，做疫苗接种。

病毒性脑膜炎的预防措施具体如下： 1、接种疫苗，包括麻疹、腮腺炎、流感疫苗接种，一般能够很好的预防疾病； 2、保持室内良好通风，因为在密闭环境下，病毒、细菌都很容易滋生。在通风条件下，致病菌存在的可能性比较小； 3、养成良好的卫生习惯，做到饭前便后勤洗手，对于疾病预防有非常重要的作用； 4、夏天需避免蚊虫叮咬，可以使用避蚊药、蚊帐等； 5、使用的物品要经常消毒，勤消毒可以一定程度上切断传播途径。

脸肿不一定是肾脏病，因为多种疾病均可导致脸肿。大部分肾脏病都表现为晨起眼睑水肿，严重时会出现颜面部和下肢持续水肿，但需要和其它很多能够引起面部水肿的疾病进行鉴别，具体如下： 1、面部器官的感染，如牙龈炎、腮腺炎、面部蜂窝织炎等也可引起脸肿； 2、部分重要器官功能异常也可表现为面部浮肿，如心脏原因、心功能障碍、肝脏原因、营养不良、慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、结核、甲状腺功能减退； 3、特发性水肿主要见于女性，具体原因不明确，可能与内分泌功能失调有关，此类水肿无危害，一般无需治疗； 4、某些药物也可以引起水肿。 因此，需要到肾脏专科进行相应检查，以明确脸肿是否由肾脏疾病引起。

儿童面神经麻痹原因主要是两种，一种是内在原因，还有一种是外在原因，具体如下： 1、内在原因：由于面神经管在解剖结构是一个狭长的骨性管道，岩骨发育异常时，面神经管可能更为狭窄； 2、外在因素：目前研究发现，面神经麻痹可能与嗜神经病毒感染有关，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、巨细胞病毒等，病毒可以直接侵袭面神经，导致面神经发炎。临床表现主要是耳后、乳突部位疼痛，起病往往比较急，表现出一侧面部不适，如流涎、漏水、漏饭以及嘴歪； 3、其他原因：如外伤也可引起儿童面神经麻痹，外伤引起面神经损伤后，也会出现上述临床表现，多见于车祸后颅底骨折，影响到面神经，引起面神经麻痹。此外，急性、慢性中耳炎也会引起面神经麻痹，常见的还有中耳胆脂瘤，可以侵袭或破坏面神经骨管，直接压迫面神经，导致面瘫的发生。