脑瘫

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
针灸治疗小儿脑瘫有一定的治疗作用。因为小儿脑瘫主要是多种原因，导致大脑神经中枢功能障碍。本病的治疗以药物治疗、中医理疗，以及长期功能锻炼为主。其中中医治疗，包括推拿、按摩、针灸以及口服中药等。适当针灸治疗能起到疏通经络、活血化瘀的功效，帮助改善小儿脑瘫导致的神经功能紊乱症状，例如异常运动姿势、运动感觉异常等。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫能否治愈取决于患病程度、患病部位及患病时间：1、经过颅内的核磁共振的检查，宝宝发育迟滞不严重的，可采用神经节苷脂等营养神经的药物，使患者逐渐发育成熟，可基本治愈；2、颅内损伤较重，形成软化坏死，颅内有瘢痕、出血等的患者，由于脑组织严重损伤，无法修复到完全正常的水平，即无法治愈，只能改善。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的原因有以下几种：\n第一、出生前病因，包括胚胎期脑发育异常，怀孕期间受外伤或重症感染、糖尿病及放射线照射，影响胎儿脑发育而导致永久性脑损伤，怀孕早期患风疹、带状疱疹等病毒感染，使中枢神经系统遭受损害。\n第二、出生时病因，早产及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，致胎儿脑缺氧、急产、难产、出血性疾病，出现颅内出血、新生儿核黄疸等。\n第三、出生后病因，包括中枢神经系统感染、中毒、呼吸障碍、心跳停止、头部外伤、持续惊厥、脑血管损害等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
部分脑瘫有遗传，有一部分脑瘫患儿可有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中，有脑瘫智力障碍或先天畸形等，近亲结婚出生的婴儿中，脑瘫的发生率较高。虽然遗传在脑瘫的病因中有一部分因素，但是脑瘫的发病因素中，更多见的是早产和低出生体重，而且孕龄越小，出生体重越低，脑瘫的患病率越高。除了早产、低出生体重以外，在孕妇怀孕期间受外伤或患重症感染、糖尿病及放射线照射等，影响胎儿脑发育，可致永久性脑损害。怀孕早期患风疹、带状疱疹等病毒感染，使胎儿中枢神经系统遭受损害，也可引起脑瘫。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫的原因是多种多样的，非常多。从备孕期间父母的身体状况到母孕期母亲的身体状况，到生产时各种不利的因素，难产、产伤、包括脐带绕颈、缺氧、胎盘前置、胎位不正等等各种问题，甚至到出生以后得了肺炎、高热、脑炎等等各种问题。只要是与母孕期新生儿相关的一些疾病能够损伤到脑细胞和脑功能的都会形成脑瘫，没有太多的特异性。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫宝宝的症状，主要包括早期运动发育落后，四肢痉挛，姿势异常以及智力和语言发育异常。早期的时候主要包括原始反射持续存在，原始反射主要包含吸吮反射，握持反射，拥抱反射。同时，上运动神经元体征阳性，运动姿势异常，不能够按时抬头，躯干控制不佳，持续性不对称性不全，过度伸展姿势，伸舌障碍，口部呈多动症，同时容易流口水。体格检查可以发现四肢肌张力异常，同时可以出现巴彬斯基征阳性，病理征阳性。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑瘫，想要彻底治好，几乎是不可能的。因为儿童脑瘫主要是在发育过程中，大脑神经细胞因为各种遗传因素、后天性损伤所导致的一组儿童神经系统综合症。临床表现主要是肌张力异常、姿势异常和运动异常。因为大脑神经细胞本身是永久性细胞，一旦遭到损坏以后是无法再生，也就是像这一类的患儿是无法彻底康复。但是经过积极的康复治疗，可以回归社会。康复治疗的手段，主要包括高压氧康复、针灸康复、物理康复、语言康复治疗，而且应该是尽早诊断、尽早治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的康复包括医疗康复和教育康复两种，医疗康复是只加强患儿的护理，注意营养状况，对言语障碍以及智能不全的患儿，加强语言训练，提高智能，进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能，还可使用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是患儿生活自理的基础，教育康复的内容有三个方面，为日常生活能力、基本动作模式和日常生活管理，教育康复的方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗、心理护理等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
痉挛型脑瘫可以治疗，但大部分患儿无法根治或彻底治好，痉挛型脑瘫的治疗方法有以下几种：\n第一、药物治疗，可给予促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复，给予巴氯芬等肌肉松弛药物可降低肌张力，对于挛缩的肌肉还可以注射A型肉毒毒素治疗。\n第二、手术治疗，经保守治疗无效者可行选择性脊神经后根切断术治疗肢体痉挛，也可在蛛网膜下腔持续注入巴氯芬来治疗痉挛型脑瘫。对于关节囊挛缩而出现关节不易改变的畸形以及肢体痉挛的患者，可进行肌腱切开后移植或延长等矫形手术。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑瘫又称脑性瘫痪，是指出生后一个月内，脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤，所致的以各种姿势、运动功能障碍为主的临床综合征，是小儿时期常见的中枢神经系统障碍性疾病，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等症状。新生儿发生脑瘫的早期，表现为喂养困难、吞咽困难、拒绝吃东西、呼吸障碍、不愿意睡觉或者睡眠过多、易激惹、好哭闹、闭嘴困难，同时对噪声、体位改变容易惊醒，拥抱反射增强，伴有强烈的哭闹。