脑梗塞后遗症

脑梗塞后遗症是指脑梗塞发病1年以后，仍然存在肢体乏力、口角歪斜、言语不清等症状。脑梗塞后遗症又称脑梗塞后遗症期，脑梗塞后遗症患者功能恢复期慢，需要积极治疗。脑梗塞后遗症临床表现常见肢体无力、肌张力增高等，患者表现为上肢屈曲，下肢画圈步态，部分患者还出现言语不清、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、头晕头痛甚至成为痴呆等症状。如果出现脑梗塞后遗症，就要积极的做康复治疗锻炼。部分患者可出现偏瘫、言语障碍，心理会有一定障碍，所以一定要做好患者的心理工作。

急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面： 1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪，即使可恢复行走功能，但姿态表现偏瘫跛行步态； 2、感觉障碍：患者长期存在肢体麻木感、不适感； 3、语言障碍：左脑梗塞，损伤语言中枢，可见感觉性失语、运动性失语； 4、吞咽功能障碍； 5、痴呆：出现认知功能障碍，或记忆力减退； 6、情感障碍：可见抑郁表现。

患者中风后，马上启动二级预防，并针对患者不同症状制定不同治疗方案。针对运动功能障碍情况，那必须长期进行运动功能训练，肢体长期痉挛情况，可选择肉毒素、或肌松剂治疗，改善患者的症状；感觉异常，如经常性麻木、发热不适感，可通过药物治疗进行对症处理；对于血管性痴呆患者，可给予促进智力恢复类药物；出现卒中后抑郁者，进行抗抑郁治疗，改善患者情绪，综合所述，患者后遗症情况应进行综合康复理疗。

讲解医师：史成和  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
脑梗塞后遗症选用中医的治疗方法效果还是很好的，常用的方法有中医的内服中草药，然后配合针灸、按摩，再加上病人自己的功能锻炼，综合起来效果比较好。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞在中医上称为缺血性中风。对于脑梗塞后遗症期的定位，它主要是从发病之后六个月到两年的时间都属于脑梗塞后遗症期。许多患者在突然发病之后引起的半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、言语不利，都可能留下这些后遗症。对于后遗症期的护理措施，主要是看脑梗塞之后留下有哪些后遗症，最常见的是半身不遂，需要长期卧床休息。对于这些脑梗塞的患者，他的护理措施主要是：第一、翻身拍背；第二、预防褥疮的形成；第三、预防泌尿系或者肺部的感染；第四、后遗症期应该定期给患者进行康复性的治疗，可以定期针灸、拔罐。再就是加强家人陪护，搀扶患者去做一些功能性的恢复，这需要专业性的医生来指导。还有长期口服一些治疗脑梗塞后遗症期的药物，比如他汀类降血脂的药物，阿司匹林，再一个是控制好血压的降压药物，也可以配合吃一些，比如脑心通胶囊或者脑血康等活血类的中成药。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞后遗症如何鉴别诊断？许多患者出现脑中风之后而表现为半身不遂、肢体麻木、偏盲或者失语，这主要是脑梗塞的后遗症。对于脑梗塞后遗症应该与脑梗塞的恢复期相鉴别，因为脑梗塞的恢复期一般指的是从发病之日起，半个月至半年的时间内属于恢复期，0.5-2年之间属于后遗症期，脑梗塞后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。后遗症主要表现为偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲甚至失语。而脑梗塞后遗症患者头晕、头痛突然加重或者间断性头痛变为持续性剧烈性头痛，一般多是缺血性脑梗塞的先兆。偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的日常护理，无法穿衣打扮。所以脑梗塞后遗症期主要是跟恢复期相鉴别。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞在中医上称为中风，属于缺血性中风的范畴，主要是因为脑部血管动脉硬化，或者血流因素，或者血脂成分的异常而引起脑部血管的堵塞而坏死一部分脑组织，而出现相应的神经功能缺损，称为脑梗塞。脑梗塞后遗症期指的是从发病之后，0.5-2年的时间属于后遗症期。而脑梗塞主要的后遗症一般伴随有肢体功能活动障碍，或者是言语不利，或者是口角流涎，有些人伴随有头晕，头脑不清晰症状。而对于脑梗塞后遗症的治疗主要是促进功能恢复，可以通过中医针灸，推拿的方法，同时可以结合中医辨证论治，口服中药汤剂来治疗。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑梗塞后遗症就是指脑梗塞发病一年以后，仍然还有遗留肢体的无力，就是我们常说的偏瘫，还有口角歪斜、言语不清等症状，我们这时候就叫做脑梗塞的后遗症，也叫脑梗塞的后遗症期。对于这类患者，在脑梗塞有后遗症以后，他功能的恢复就是肢体的恢复、语言的康复，可能比之前的恢复期要慢一些，但是我们也要积极治疗。脑梗塞的后遗症状其实有很多，包括偏瘫，就是一侧肢体的无力，肌张力增高，这是在临床上比较常见的。我们在大街上往往看到有些脑梗塞后遗症患者出现了上肢的屈曲，我们叫跨栏症，下肢呈画圈的步态，这就是明显的肌张力增高，肌力没有恢复到正常情况。有些患者可以出现言语不清、构音障碍，饮水呛咳、吞咽困难、头晕、头疼，这些都是脑梗塞的后遗症。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞有很多患者留有后遗症，对于这些留有后遗症的患者后期治疗主要是：1、是控制好血压，这个是口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集，预防血栓的形成。2、口服立普妥或者辛伐他汀降血脂。3、对于脑梗塞后遗症的患者，往往需要通过针灸、按摩的方法来促进功能恢复。4、家属应该加强护理，增加患者抗击脑梗塞后遗症的信心，多鼓励、多支持。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于脑梗塞后遗症引起的下肢疼痛，这方面应该考虑是脑梗塞之后引起的神经血管的损伤，所以在治疗上应该可以应用一些活血化瘀类的药物，配合口服一些营养神经的药物。再一个如果疼的厉害，建议可以采取针灸、按摩的方法，这种方法对于缓解脑梗塞后遗症引起的疼痛效果比较明显。