王博敏

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
一过性的眩晕是怎么回事？在我们临床工作当中，很多患者有可能出现一过性的眩晕、黑矇。就比如说患者在蹲立位变为坐位的时候或者变为直立位的时候，突然出现一过性的眩晕，这种情况多考虑是脑供血不足的表现。所以患者一旦出现这种情况，首先建议去医院做头颅TCD，也就是我们通常所说的脑血流图，配合检查一下血脂、血糖、血流变。也有一些患者可能是因为颈椎引起的眩晕，建议也可以查一下颈椎片。这个也有可能是低血压引起的眩晕，还有贫血，这些情况都需要去医院进一步检查。而对于引起的眩晕，我们必须对症处理。对于颈椎病可以通过针灸按摩的方法来改善脑供血；而对于脑供血不足的患者，可以用活血化瘀改善微循环的药物来治疗；而对于低血压或者贫血的患者，可以吃升血压的食物或者药品，贫血就需要加强营养，纠正贫血状态，眩晕的这些症状会逐渐消失。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞一旦进入后遗症期就会形成慢性疾病，不能说治愈，只能说他的肢体活动或者言语情况逐渐恢复，但是有可能恢复不到原来的状态，所以对于脑梗塞后遗症只能好转而不能治愈。在这方面治疗上主要是通过针灸、按摩的方法，配合长期口服一些抗血小板聚集、降血脂，再一个控制好血压的一些药物，来减少下次发生脑血管意外的几率。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
慢性非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂这种情况并不是很严重，所以不需要担心。但是在治疗上应该保护胃黏膜，抑制胃酸，预防糜烂性胃炎进一步发展成胃溃疡。所以这种情况虽然不严重，但是应该注意一下，饮食上以清淡饮食为主，不要吃寒冷、生硬、刺激性的食物，医学上称为胃病需要三分治七分养，就是这个道理。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞在中医上称为中风，属于缺血性中风的范畴，主要是因为脑部血管动脉硬化，或者血流因素，或者血脂成分的异常而引起脑部血管的堵塞而坏死一部分脑组织，而出现相应的神经功能缺损，称为脑梗塞。脑梗塞后遗症期指的是从发病之后，0.5-2年的时间属于后遗症期。而脑梗塞主要的后遗症一般伴随有肢体功能活动障碍，或者是言语不利，或者是口角流涎，有些人伴随有头晕，头脑不清晰症状。而对于脑梗塞后遗症的治疗主要是促进功能恢复，可以通过中医针灸，推拿的方法，同时可以结合中医辨证论治，口服中药汤剂来治疗。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞有很多患者留有后遗症，对于这些留有后遗症的患者后期治疗主要是：1、是控制好血压，这个是口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集，预防血栓的形成。2、口服立普妥或者辛伐他汀降血脂。3、对于脑梗塞后遗症的患者，往往需要通过针灸、按摩的方法来促进功能恢复。4、家属应该加强护理，增加患者抗击脑梗塞后遗症的信心，多鼓励、多支持。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于颈椎病引起的眩晕、呕吐，在临床上的治疗，首先是拍颈椎磁共振，看一下颈椎椎间盘或者椎间孔有没有变化，颈椎的生理曲度怎么样。明确病因之后，首先应该配合按摩、针灸，也可以配合拔罐疗法来治疗颈椎病，可以用一些针，比如临床上常用一些活血类的，比如红花、丹红注射液，配合应用一些改善微循环的药物，比如前列地尔、桂哌齐特，或者倍他司汀注射液。再加一些比如止吐的药，比如格拉司琼、托烷司琼都可以，配合吃一些治疗眩晕的药物，比如敏使朗、眩晕宁片都可以。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
躺在床上出现天旋地转的表现，这种情况多考虑是神经内科的眩晕。眩晕主要是机体对于空间定位障碍而产生的一种动性或者未知性的错觉，绝大多数人一生当中就有可能经历这种症状。据临床上统计，眩晕占内科门诊病人的5%，而占耳鼻喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕多由眼、本体觉或者前庭系统疾病引起，有明显的外物或者旋转感。而假性眩晕多由全身系统性疾病引起，比如心血管疾病、脑血管疾病，以及有些人贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病以及神经官能症等，都有轻重不等的头晕症状。患者常感觉飘飘荡荡，没有明显的转动感。临床上主要表现为周围性眩晕和中枢性眩晕，而周围性眩晕为剧烈性的旋转，持续时间比较短，头位或者体位改变时有可能使眩晕加重或者明显。第二个就是眼球震颤，眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或者水平加旋转性的眼症。第三个就是平衡障碍，多为旋转性或者上下左右摇摆性的运动感，站立不稳。第四个就是自主症神经症状，常伴随有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等。而中枢眩眩晕主要指的是前庭神经核、脑干、小脑以及大脑的颞叶病变引起的眩晕，它的主要特点是眩晕程度相对较轻，持续时间长，闭目可以减轻；眼球震颤粗大，可为单一的垂直眼震或者水平旋转型，可长期存在而强度不变；平衡障碍，表现为旋转性，或者向一侧运动感，站立不稳；自主神经不如周围性的明显；最后就是可伴随有脑功能损害，比如脑神经损害、眼外肌麻痹以及面、舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪及颅内压增高等这些表现。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于头晕的患者而言，吃的药很多，首先要明确什么原因引起的眩晕。在临床上常见的眩晕主要有以下几个方面：第一、高血压；第二、颈椎病；第三、颈部血管斑块形成，引起脑供血不足；第四、脑血管疾病，比如脑干梗塞，还有体位性低血压和美尼尔氏综合征。对于这些患者，首先应该明确病因，如果是高血压引起的眩晕，口服降压药物，控制血压。对于颈部血管斑块引起的眩晕，这种情况最好长期口服稳定斑块的一些药，比如他汀类的药，也可以口服一些活血类的中成药，配合口服甲磺酸倍他司汀片。再一个是体位性低血压引起的眩晕，可以吃一些比如生脉散，平时应该吃盐吃重一点，提升血压，对于眩晕有一定的帮助。有些人是因为颈椎引起的眩晕，这种情况就需要配合针灸理疗的方法来缓解眩晕，同时可以配合口服敏使朗或者眩晕宁片都可以。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞在中医上称为缺血性中风。对于脑梗塞后遗症期的定位，它主要是从发病之后六个月到两年的时间都属于脑梗塞后遗症期。许多患者在突然发病之后引起的半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、言语不利，都可能留下这些后遗症。对于后遗症期的护理措施，主要是看脑梗塞之后留下有哪些后遗症，最常见的是半身不遂，需要长期卧床休息。对于这些脑梗塞的患者，他的护理措施主要是：第一、翻身拍背；第二、预防褥疮的形成；第三、预防泌尿系或者肺部的感染；第四、后遗症期应该定期给患者进行康复性的治疗，可以定期针灸、拔罐。再就是加强家人陪护，搀扶患者去做一些功能性的恢复，这需要专业性的医生来指导。还有长期口服一些治疗脑梗塞后遗症期的药物，比如他汀类降血脂的药物，阿司匹林，再一个是控制好血压的降压药物，也可以配合吃一些，比如脑心通胶囊或者脑血康等活血类的中成药。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞后遗症如何鉴别诊断？许多患者出现脑中风之后而表现为半身不遂、肢体麻木、偏盲或者失语，这主要是脑梗塞的后遗症。对于脑梗塞后遗症应该与脑梗塞的恢复期相鉴别，因为脑梗塞的恢复期一般指的是从发病之日起，半个月至半年的时间内属于恢复期，0.5-2年之间属于后遗症期，脑梗塞后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。后遗症主要表现为偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲甚至失语。而脑梗塞后遗症患者头晕、头痛突然加重或者间断性头痛变为持续性剧烈性头痛，一般多是缺血性脑梗塞的先兆。偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的日常护理，无法穿衣打扮。所以脑梗塞后遗症期主要是跟恢复期相鉴别。