胎停

在卵巢内分泌功能正常前提下，若彩超检查发现子宫内膜厚，并不影响怀孕。而对于单纯子宫内膜增厚情况，即临床上内膜超过18-20mm，可认为子宫内膜过厚，此时虽然可能会导致月经量增多，但不会影响受精卵着床和生长。 此外，若单纯子宫内膜增厚是由于子宫内膜息肉导致，则可能影响受孕，甚至导致怀孕后自然流产或者胚胎停育。子宫内膜息肉在临床上可能是因子宫内膜炎或是子宫内膜异位症导致，此时无论是内膜炎或者内膜息肉，都有可能造成不孕。

怀孕胚胎停育最主要的原因就是胚胎染色体的问题，也就是说可能胚胎染色体存在异常。这也是自然界优胜劣汰规律的一种体现，如果胚胎质量好它可能会存活下来，但是如果一些染色体异常或者质量不好的胚胎，可能早期就会淘汰掉。一对夫妇只是偶然的出现一次胚胎停育的情况，不用特别担心，如果反复的出现这种情况，我们建议到医院进行相关检查，排除一些其他的疾病。另外，如果有一些生殖器官发育异常，比如说严重的纵隔子宫、单角子宫、残角子宫，还有就是子宫肌瘤、宫腔粘连，可能也会引起反复性胚胎停育的情况。母亲如果内分泌有异常，比如说黄体功能不足、甲状腺功能减退以及糖尿病等，这些也会经常引起胚胎停育的情况。最后，有可能现在因为环境的污染，环境的一些因素，比如说辐射，还有就是吸烟等都有可能引起胚胎停育的发生。当然也有极少部分，目前可能找不到相关的原因。

一旦发生过一次胚胎停育，建议患者隔3-6个月之后再进行第二次怀孕，这是从子宫内膜的修复角度来讲。正常胚胎停育以后，很多患者需要清宫，做诊断性刮宫，对子宫内膜有一定损伤，内膜需要有修复过程，正常子宫内膜修复2-3个周期。 对正常女性来讲，胚胎停育过一次，对身体也有一定伤害，需要调理恢复过程，约为三个月。建议下一次备孕时做孕前建议或者指导，比如补充维生素、叶酸，可以减少胚胎停育的发生。

乳房胀痛消失不一定是胚胎停育，胚胎停育是在胚胎发展过程中突然停止发育，其诊断主要是看HCG、孕酮和B超的检查结果。如果HCG翻倍较差，甚至HCG有所下降，孕酮的水平低于15ng/ml以下，同时伴有阴道出血或者腹痛的情况，有可能是发生了胚胎停育或者有先兆流产的症状。如果早期B超检查已经发现胎芽、胎心，而后期复查B超时胎芽、胎心消失，或者胎囊变瘪，张力不佳，提示有胚胎停育的可能性。单纯的乳房胀痛只是怀孕早期雌孕激素水平增加所造成，并不一定乳房胀痛消失就一定是胚胎停育。但是胚胎停育的过程中，都会伴有雌孕激素水平的下降，有的孕妇可能最先表现的症状是觉得胸部不胀，也没有恶心的感觉，所以乳房胀痛消失有胚胎停育的可能，但是胚胎停育的具体诊断必须经过严格的检查。

胎停育就是稽留流产，诊断以后需要进行清宫处理，即刮宫。通过器械进入子宫，轻微地将已经妊娠不良的组织缓慢吸刮出，并且把胚胎组织清理干净，不存在残留。此外，胎停育患者妊娠不良的组织与子宫之间粘连的也会比较牢固，在清理过程中拖延的时间越长，清理的困难就会越大。 通过刮宫缓慢把胚胎组织刮出，在完成手术之后可以再行复查B超，查看刮宫是否会有残留。因为其本身容易黏在子宫上面，非常牢固，通常医生并不愿损伤患者的子宫内膜。所以做完手术之后复查，如果存在问题需要进行二次清宫，即所谓的刮宫。

胚胎停孕后可能会流血，但具体表现因人而异，如下：1、出血：部分患者以出血为首要表现，可能会反复出血，也有部分患者是反复的间断性出血，也有部分患者是持续出血，还有部分没有出血的表现，所以出血可能是其中的一个表现，但不出血不代表不是胎停，所以出血和不出血都可能是胎停；2、腹痛：部分患者总是存在自然流产时的腹痛的感觉，但腹痛没有达到完全自然流产的程度，所以没有发生自然流产，停育的胚胎也一直顽强的待在子宫内，没有排出体外；3、无任何症状：也有部分人任何症状都没有，既没有腹痛也没有出血，没有任何表现，只有在做产检时做B超发现胚胎停育。

孕12周有胎停的可能，但是概率较低。胎停原因大部分与胚胎自身发育相关，比如胚胎染色体异常，有时也与母亲的特异疾病相关，比如抗磷脂综合征等，需要做出鉴别和处理。12周以后胎停概率＜5%，而孕12周前胎停概率在10%左右，所以孕12周后胎停比较少见。如果出现胎停要适当查找原因，常见原因如下：1、染色体异常：需要检查胚胎染色体，如果是染色体异常要进一步检查父母双方的染色体，以除外父母双方染色体异常。如果确实有相关情况，通常需要在下次妊娠时行三代试管婴儿，挑选合适的胚胎种植，以提高生存率；2、抗磷脂综合征：需要检查母亲的特异抗体，比如抗新磷脂抗体、β2-糖蛋白、狼疮抗凝物等。如果上述抗体阳性，则诊断抗磷脂综合征，抗磷脂综合征会造成胚胎绒毛血栓形成，通常在下次妊娠后需要给予抗凝治疗。

8个月即32周以上发生胚胎停育，即胎儿死亡，32周以上的胎儿死亡现象较少，但临床确实可能发生，原因主要有以下几种：1、胎儿本身原因：需检查胎儿是否存在先天性疾病，比如染色体、基因异常或遗传代谢病等。前期产检过程中，明确胎儿是否发生疾病，明确该疾病是否会导致死胎；2、孕妇本身原因：有些孕妇存在严重高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病，或存在其他免疫系统疾病，比如抗磷脂综合征、红斑狼疮等。如果孕妇本身疾病控制得不好，也可能影响胎盘和脐带给胎儿供血、供氧，进而可能导致死胎发生；3、脐带、胎盘因素：比如脐带过度扭转、脐带打结、脐带真结节或前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘，如果帆状胎盘前置血管破裂等原因，均有可能导致32周的死胎发生。

孕早期发生手部发麻，与胎停育没有关系。胎停育是指孕早期胚胎在生长的过程中，由于自身因素，比如染色体、基因异常，或者外界因素影响，而导致胚胎停止发育。表现的主观症状是孕妇有早孕反应的消失，比如恶心、呕吐，突然消失，要警惕胎停育的发生。如果胚胎发生停育，多半会引起孕妇的肚子疼和出血。一旦发生下腹坠痛和阴道出血，也要警惕胎停育的发生，要及时就诊。仅出现手部麻木，与胎停育没有联系，不必惊慌。因为手麻可能是长期压迫，引起神经末梢感觉异常所导致，也有可能是长期姿势不正确，比如长期拿手机、长期局部过度受压、过度运动，引起手部麻木感，可以通过纠正常用的不良姿势，或者适当攥拳等运动，得到有效的缓解，而非发生手麻，就担心胎停育。所以，胎停育没有手麻的表现，出现了手麻不必惊慌。如果担心发生胎停育，可以到妇产科找妇产科医生做诊断，听胎心或者做B超，观察有无胎心的存在，可以排除胎停育。

怀孕10周可能出现胎停育，怀孕10周属于早孕期，通常早孕期在14周内胚胎发生停育的可能比怀孕中晚期大，停胎可能是以下原因导致：1、外在环境影响：早孕期是胚胎发育比较敏感的阶段，容易受到外在因素影响，比如受到外界辐射、高温或者化学物质，包括杀虫剂等其他化学物质，以及服用对胚胎有影响的药物等，都会造成胚胎发育异常；2、母体问题：比如母体子宫有生殖系器官畸形、发热、感染等问题，会造成胚胎发育的环境较差，发育到一定程度后造成胎停育；3、胚胎问题：主要原因是胚胎本身的问题，比如胚胎染色体异常、数目异常或结构异常等情况，胎儿在发育过程中出现问题，被自然淘汰，怀孕10周发生胎停育。