胃食管反流

咳嗽为呼吸系统常见症状，由感染或非感染性因素引起，感染性常见病变为支气管炎、肺炎。咳嗽不发烧临床上常见于老年人或抵抗力低下的人，需要结合肺部CT明确诊断。常见的非感染性因素为支气管哮喘，可通过检查肺功能或者支气管舒张试验来明确原因。 其它疾病如胃食管反流病，多为胃十二指肠内容物反流，也可引起刺激性咳嗽，但不伴发热，可通过胃镜或食管24小时pH值监测明确诊断。心源性咳嗽，如夜间卧位时心脏回心血量增加，导致心脏负荷增加，以及夜间迷走神经兴奋等，均可能引起咳嗽，通过心脏彩超即可明确。 肺炎为肺部炎症的病变，临床多表现为咳嗽、咳痰、发热等，但早期肺炎可只表现为咳嗽、咳痰，发热较轻或没有发热，因此应注意鉴别。长期咳嗽或感冒症状缓解后仍然有咳嗽、咳痰的患者，需要检查血常规、胸部CT，早期发现病因，进行抗感染治疗。同时平时注意加强体育锻炼，增强体质，减少感冒、发烧的情况。

引起一吃东西就感到胃胀的常见原因如下： 1、与饮食有关，如果平时饮食不规律或存在暴饮暴食等不良饮食习惯，容易造成胃肠动力减弱、消化不良，从而出现胃胀气。此时饮食需注意避免进食产气食物，如绿豆、黄豆、豆腐，都会引起腹胀。而且较多人喜欢食用土豆条等快餐，红薯、芋头等淀粉类食物也容易引起胀气，需尽量减少食用。过酸食物容易造成胃部反酸，同样能够引起消化不良、胃胀。而油腻饮食，如油炸食物、鱼肉并不容易消化，易引起腹胀； 2、由器质性疾病引起，如胃食管反流、消化不良、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡均可引起腹胀。此外，肝、胆、胰器质性病变等，也会引起消化不良而导致腹胀。

胃酸倒流称为胃食管反流病，引起胃酸倒流的原因具体如下： 1、胃酸产生过多； 2、贲门关闭欠佳，食管和胃的连接处称为贲门，当贲门关闭不紧时，会导致胃酸倒流。通常考虑与饮食习惯有关，如过度饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等，或进食过多高脂饮食，均可使贲门关闭不紧导致胃酸倒流。 出现胃酸倒流时，需及时到医院就诊进行胃镜检查，明确是否引起反流性食管炎，同时服用抑制胃酸分泌的药物，改善胃酸倒流的症状。

幽门螺杆菌是可以传染的一类细菌，是消化科很多常见疾病的一种致病菌，比如消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡，甚至胃肿瘤都与幽门螺杆菌有一定关系，主要通过唾液传播，共同进餐，如共用一个餐具、碗筷、杯子，可以通过口腔唾液传播。 幽门螺杆菌也可以通过过于亲密的接触进行体液传播。卫生间或者厨房清理不当，呕吐物在水池内或者洗手盆里，其他家庭成员可以接触后在进餐时传播。

胃食管反流病发病原因可能如下：1、食管黏膜防御机能下降：引起食管防御机能下降的因素有长期抽烟、喝酒，进食刺激性食物等会引起食管炎症。部分病人喜欢进食烫食，导致食管黏膜损伤，从而使防御机能下降，引起胃食管反流；2、食管廓清功能障碍：通常见于慢性疾病、结缔组织疾病、糖尿病，以及有吞咽功能障碍的病人，这类患者食管蠕动较慢，廓清功能较差，容易导致胃食管反流；3、食管下段括约肌松弛：部分病人长期服用降压药，如钙离子拮抗剂、苯磺酸左氨氯地平或服用镇静药物，如地西泮等药物均会导致食管下段括约肌松弛，引起胃酸反流；4、胃结构异常：部分病人会存在结构异常，如贲门松弛、食管裂孔疝等，此类病人胃酸容易倒流，引起食管刺激症状。生活中若口服刺激胃部的相关药物，建议更换药物来降低反流风险。对于长期抽烟、喝酒的患者应尽量戒烟、戒酒，平时注意禁浓茶、咖啡，不要食用过于油腻，以及过甜食物。若患者出现食管损伤或者症状比较明显时应及时就医，进行正规的治疗。

胃食管反流病能否治愈，胃食管反流病分为以下情况，具体如下：1、反流性食管炎：不仅有反流、烧心的症状，内镜下检查可以发现食道下段有黏膜破损，出现红斑、糜烂，甚至溃疡的表现。对于这类患者应规律用促动力药以及抑酸药，6-8周再复查胃镜，可以看到黏膜修复，这类患者能够治愈。但是如果饮食结构不改善或者患者过重、腹压过高，外界的原因没有去除，还可能会出现反复；2、内镜阴性的胃食管反流病：即内镜下食管黏膜正常，但是患者反复出现反流、烧心。这类患者的发病原因多种多样，有可能与食管蠕动异常、胃酸分泌过多有关。还有相当一部分患者，是由于过度焦虑、内脏高敏状态导致，而这类患者治疗有时比反流性食管炎更难。因为如果是由于精神紧张，其他原因导致内脏高敏，即便是促动力药和抑酸药，症状也不能得到缓解。必要时用抗焦虑药物才能有效治疗症状。对于内镜阴性的胃食管反流病，主要是按需治疗，也可以治愈。但如果外界因素没有去除，或者反复出现焦虑、紧张，则症状容易反复。

食管反流医学称为胃食管反流，是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及内耳道，引起一系列症状及并发症。胃内容物主要包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁，根据反流物到达的部位不同，引起的症状不同。主要包括以下几点： 1、反流至食管可引起烧心、胸骨后疼痛、烧灼感、胸痛、背痛、嗳气、腹胀、吞咽困难等； 2、反流物到达咽喉部可引起咽部异物感、疼痛、声音嘶哑等慢性咽喉炎症状； 3、反流物到达口腔、鼻腔及中耳可引起反酸、口苦、口酸、口水增多、口腔溃疡、流涕、鼻塞、耳鸣、听力下降等； 4、反流物进入呼吸道，则可引起反复咳嗽、哮喘、憋气，反复发生肺炎，严重者可发生喉痉挛、窒息，危及生命。

一吃东西就胃疼提示孩子可能存在胃相关的疾病，比如胃炎、胃食管反流、消化不良等。如果孩子出现一吃东西就胃疼，具体措施如下： 1、需要到医院找医生就诊，医生会根据症状进行体检及做相关检查，确定胃病变后开相关药物； 2、饮食方面需要忌高糖、高脂饮食、辛辣或者生冷饮食，调整平时的饮食习惯，有些孩子有食物过敏，比如进食特殊食物后出现腹痛或者剧烈呕吐，可能是过敏引起，就不要吃这些食物。有些孩子进食牛奶或者豆浆后出现肚子胀或者口臭，或者拉肚子、腹痛，可能是存在食物不耐受，需要减少食用量，缓解一吃东西就痛。

慢性咳嗽患者的检查方法，需要根据造成咳嗽的病因进行相应检查，主要有以下几点： 1、慢性咳嗽患者都需要进行胸部X线检查或CT检查，明确是否存在肺器质性疾病； 2、需要检查功能性方面，进行气道激发试验、肺功能，还有气道、气管内分泌物细胞学分类等； 3、排除其它疾病，如胃食管反流，胃食管反流以后可以刺激咽喉引起咳嗽反射，造成咳嗽，此类患者可能需要进行食道pH值测定或胃镜检查等。

2个月左右宝宝经常打嗝，医学上称为膈肌痉挛，具体原因如下： 1、胃肠道功能不稳定：2个月的婴儿主要以奶类为主，进食过多、过快，均可导致膈肌痉挛，为重要原因； 2、进食气体较多：2个月婴儿可能吃奶时吃进去很多空气，导致肠胃腔中有较多气体，对食道、胃动力功能产生一定影响，容易出现打嗝。 所以2个月婴儿打嗝可能与食物有关，需控制进食量，即避免进食过多。进食过程中选择合适的奶嘴、合适的体位，避免大量空气进去，减少打嗝的发生。打嗝伴呕吐要注意可能合并胃食管反流、食管裂孔疝类，即需及时就诊，进行评估。