胃息肉

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
做胃息肉主要注意以下几点：1、做完胃肠息肉要绝对卧床休息，而且尽量头侧一边，防止误吸，此时不能喝水，以及食用食物。2、手术后24h后可以进行饮食，但是主要以流质饮食为主，可以喝粥、浆糊、汤汁等，逐渐过渡到正常饮食，但是要避免辛辣刺激性食物，多吃含纤维高的蔬菜，比如白菜、芹菜等。3、要注意观察大便的颜色，早期可以解黑色便，此时不需要过度紧张，但是如果量多或者出现鲜红色血便时，要引起重视。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
对于有症状的息肉，我们还是应该治疗，但是有些息肉是没有症状的，并不是说没有症状的息肉就可以不用治疗，主要根据这个息肉的特点，是否有癌变的倾向来决定的。如果是腺瘤样息肉，我们在临床上原则上予以切除的。还有一种就是我们所说的炎症性息肉，我们有时候是可以观察的，不需要特殊的治疗，只要随访就可以了。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
就目前的医疗水平而言，胃息肉现在通常是在胃镜下进行切除，对身体不会造成太大的创伤，恢复的时间也比较短。通常需要禁食水1-3天，在期间给予静脉营养支持，然后逐渐从流质饮食过渡到普通饮食。要注意要少食多餐，尽量进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，要避免油腻、高脂肪及高糖的食物，以免胃酸分泌，造成身体不适。患者多吃蔬菜、水果，要避免烟熏、煎炸、烧烤的食物。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
胃息肉，有一部分病人可以表现为胃的灼热感、烧心、反酸、胃疼、胃部不适、恶心、呕吐等等，这些就是常见的消化道的症状。但是还有非常大的一部分的病人没有任何的临床表现，没有任何的临床不适感，往往是在常规的筛查内镜的过程中，才发现胃里边有息肉。有一部分的胃息肉，如果长期不切除是会发生癌变的。所以建议年纪在50岁以上的病人，是需要进行常规胃镜的筛查的。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃息肉切除手术后患者要特别注意饮食，以免影响治疗效果，而正确的饮食也有助于康复。那么胃息肉切除后能吃什么呢？下面大家就随小编一起来了解一下吧。

甲状腺结节不能自愈，在临床极少数病人发现有甲状腺结节，再过几年检查时又找不到了，此类病例非常少。长了甲状腺结节需要动态观察，每年都需要做B超看形态变化、大小变化。可以口服中药，临床比较多见的有小金胶囊、小金丸、小金片、西黄胶囊等活血化瘀、软坚散结的药物，对甲状腺结节的消除有一定帮助。此类药物不只对甲状腺结节有用，对乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿都有作用。有甲状腺结节的患者在别的部位还会有结节，同时还会有乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肠息肉、胃息肉、肝囊肿以及肾囊肿等。基本都是良性，但是多发，称为多瘤体质。此类患者在临床很多见，通常建议病人服用一段时间小金胶囊类的中成药，3个月后做B超复查。如果结节有变化，说明药物合适，可以继续服用，如果没有任何变化甚至继续长大，可能说明药物没有效果。

胃息肉术后患者常规住院观察3天即可。一般对于比较表浅的息肉，在门诊切除后患者即可回家休息。 但对于比较大或比较深的胃息肉，考虑麻醉后苏醒、麻醉对胃的影响以及胃壁创面的修复，患者需要住院3天左右进行观察。另外，术后由于麻醉的因素，患者可能会出现恶心、腹痛、腹胀及食欲不振，此时患者可以在住院期间进行补液处理，有利于后期恢复。

患者出现胃息肉需要进行手术治疗，是否需要住院，一般要依据胃息肉体积大小、性质以及是否多发等因素进行充分考虑，具体如下：1、病情较轻：如果患者属于青壮年，自身恢复能力较强，胃息肉属于单发且体积较小，属于良性炎性息肉的可能性较大，此时完全可以在门诊进行胃镜下胃息肉切除，不需要进行住院治疗；2、病情较重：如果患者年龄较大合并心脏病以及肺功能阻塞等基础疾病，进行门诊治疗创伤性较大，且患者胃息肉属于多发，需要长时间操作，胃息肉体积较大或胃息肉已经伴明显癌变倾向，不适合在门诊进行治疗，建议收治入院完善相关凝血功能、血常规、心电图等基本检查后，再进行胃镜下胃息肉切除。如果切除后的病理结果提示恶性肿瘤，患者还需要再次行微创胃癌根治手术。患者是否适合需要住院进行胃息肉切除，要依据患者的具体情况分析。

经常有患者通过胃镜检查发现胃内有息肉，有的患者甚至发现70-80个息肉，甚至上百个息肉，所有这些息肉都需要切除。息肉可以分为良性息肉或者恶性息肉，因为良性息肉也有恶变的可能性，因此一旦发现息肉都应该切除，否则可能会发生病变。 一般胃镜下息肉的切除是很简单的操作，息肉比较多的患者可以做无痛胃镜，因此患者感受和舒适度会好很多。所有切下来的息肉都需要送病理，做进一步的化验，明确息肉的性质，如果均为良性息肉，患者则需要每半年复查一次胃镜，观察是否有新长出来的息肉。一旦发现有癌变的情况，应该立即咨询肿瘤科医生，做进一步的治疗，有可能需要进一步的扩大手术。因此建议广大患者不要贻误病情，胃镜下一旦发现息肉就需要切除。

肠胃镜下切除息肉后的饮食，需要根据具体情况，具体阶段判断。分析如下：1、有的患者胃息肉1-2个，而且比较小，这时可以在胃镜下把这些小的息肉进行切除，切除以后创面相应比较小，手术也会比较顺利，恢复时间比较快，术后当可以喝一点水。如果没有出现相应的并发症，比如出血、穿孔等，可以慢慢过渡到清流质，包括牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，可以慢慢过渡到半流质；2、如果息肉比较多，可能1-20个，或者息肉比较大，层次比较深，有时候不只是局限于胃黏膜或者肠道黏膜，有可能会到达黏膜下层，甚至肌层，层次比较深。这时在内镜下切除，层次创面会比较大，需要观察的时间也会比较长，恢复时间也会比较长，饮食要遵医嘱。