胃下垂

胃肠胀气原因较多，例如胃肠疾病，比如急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃炎等肠道疾病。细菌性痢疾如阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。另外，完全性或不完全性肠梗阻，肠系膜上动脉综合征以及肝、胆、胰疾病，比如急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。胆道疾病有慢性胆囊炎、胆道结石，胰腺疾病包括急慢性胰腺炎。进食时边吃边说话或者狼吞虎咽，不经意之间吃进去许多空气，也是胀气的主要原因。 其次是消化不良。因生活压力过大、情绪紧张，生活不讲规律等均可造成消化酶分泌不足。而各种胃肠道疾病引起的胃肠道功能紊乱，通路受阻，肠壁气体吸收减少等，也往往会引起胀气。再者大量摄入易发酵产气的食物，如豆类、花生、山芋等，或因对某些食物过敏，导致肠道产生过多的气体，也易感到胀气。多服用抗生素抑制了正常细菌，造成菌群失调，也会产生肠胀气。只要尽量避免这些容易造成胀气的因素，如养成进食时不说话，细嚼慢咽等好习惯，能够减少肠胀气的发生。消化能力较弱者，常食稀软少渣食物是避免胀气的最佳选择。 大致原因简述如下： 1、大量吞入空气，吞气症可吞入大量气体，精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多的气体，大量饮水或饮进饮料时也易吞入空气； 2、肠道排空障碍、肠梗阻和肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体； 3、消化不良，含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量，并影响正常肠道蠕动而产生腹胀。长期广泛应用广谱抗生素，可抑制肠道正常菌群而导致食物异常发酵，产生气体； 4、胃肠道疾病，各种胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等。

胃下垂由脾气虚弱、中气下陷引起，临床表现为胃胀、腹胀等症状，尤其是在就餐后，症状会更明显。治疗方法如下： 1、健脾益气升提：补中益气汤； 2、平时注意不损伤脾胃，如过度劳累、空腹运动等； 3、饮食规律，不食用寒性食物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胃镜不能检查出胃下垂。胃下垂是常见疾病，它的诊断标准是胃小弯侧超过髂嵴连线，这是放射学诊断指标，即通过做钡餐及影像学诊断，可确诊。胃镜是在胃腔内观察，与人进入房间中相同，无法观察房间外的情况。但是通过个人工作经验，采用内镜可以治疗胃下垂。具体治疗方式是通过内镜做胃造口，通过造口固定胃壁。通过既往病例，虽然病例数不是很多，但是效果比较确切。通过胃造口以后，给予一段时间肠内营养，患者体重可在2-3月内增长20-30斤，体重恢复后，很多患者胃下垂表现会恢复。这是微创治疗方法，对胃下垂患者是福音。

胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑脏器的韧带松弛或者是腹内压降低，腹肌松弛导致站立时胃大弯侧达盆腔，胃小弯的弧线最低点降到髂嵴连线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人胃在腹腔左上方。直立的时候最低点不应超过脐下的2个横指，其位置相对的固定，对于维持胃的正常功能是有一定的作用。凡能造成膈肌位置下降的因素，比如膈肌活动力降低、腹腔压力降低、腹肌收缩力减弱、胃肝韧带、胃脾韧带或者是胃结肠韧带过于松弛等，均可能导致胃下垂。 治疗胃下垂要以功能锻炼和饮食调节为主。由于胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃必然会导致胃内引起消化不良。饮食调理需要注意，每次饮食量适宜少，但次数可以增加，每天可以增加4-6餐。要经常参加体育锻炼，着重对腹肌进行锻炼，没有运动器械者可采用仰卧起坐等简便的方法。饮食要少食多餐，进餐易消化而富含有营养的食物为主。餐后应卧位休息45分钟左右，以减轻胃的负担，减少站立的时间，避免过度劳累。

胃下垂是由于膈肌悬挂的力量不足，支撑内脏的器官的韧带发生松弛或腹内压力降低，腹肌松弛导致站立的时候胃抵达盆腔。在做消化道造影的时候可发现，胃小弯的弧线可降到髂嵴连线以下。胃下垂通常发生于比较消瘦的人群。正常人胃在腹腔的左上方，在站立的时候，最低点不应该超过脐下两横指，且位置固定，但对于胃下垂的病人，胃的位置较正常人下降。可以理解为一个悬挂的灯，灯带已经发生松弛或者软化，灯就会下垂，胃腔也是一样的道理。所以凡是能够造成韧带松弛或者是膈肌位置下降的原因，都可以导致胃下垂。胃下垂通常见于比较消瘦的人群，或者喜欢饱食以后剧烈活动的人群，这一类人群通过食物在胃腔里面的重力作用，导致胃的位置往下移，同时胃的韧带发生松弛，导致胃下垂。

理论上说胃下垂是不需要治疗的，因为胃下垂的原因与胃韧带松弛有关，多发于消瘦体型的人和老年人。这一类人群的症状发生就如同长白头发一样，是自然规律，不能够避免，但可以通过预防胃下垂并发症的发生，做好相应的预防工作。比如减少饱餐以后的剧烈运动，可同时避免并发症的发生，如便秘或者大量进食以后导致的症状。所以对于胃下垂的病人，预防胜过治疗，同时要注意从生活方式和饮食结构的调整来治疗。如果出现胃下垂的相应症状，就进行对症治疗，比如出现便秘的症状，就给予一些针对便秘的治疗。胃下垂的治疗主要是针对并发症的治疗，比如在纠正饮食习惯和生活方式以后，还出现有腹痛、上腹部不适，还有恶心、呕吐的症状，就给予相应的促胃肠动力或者是抑酸、保护胃黏膜的治疗，一般情况下通过饮食和运动是可以缓解的。如果出现便秘的并发症，若增加蔬菜、水果的摄入也不能缓解，可以食用蜂蜜，通过按摩脐周的方法，或者增加运动的方法来促进大便的排泄，来保持肠道的通畅。

胃在人体的上腹部，胃上边是贲门与食道相连，贲门相连的平面以上，称为胃底，还包括胃体、胃角、窦体交界。胃窦与幽门相连，后方是十二指肠。部分病人有胃下垂，有一部分胃到达盆腔，这种病人的消化吸收较差，进食以后会有饱胀感，而且会胃胀至下腹部。对于这类病人，通常让其采取右侧卧位，胃能够有所提升，或者用补中益气汤进行根本调制比较好。胃的腔隙比较大，所以做胃镜时会很安全会寻腔渐进，多方面、多角度进行观察。

讲解医师：张金宝  （医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等外科
胃下垂本身并不会有太严重的后果。但是这个疾病也会影响到患者的饮食和精神心理。所以说还是需要积极治疗的。胃下垂的治疗，要注重饮食调节和功能锻炼为主

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院三级甲等外科
胃下垂的症状主要为：轻度下垂者一般没有明显的症状，下垂明显者会出现上腹不适，饱胀，饭后比较明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低、腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。临床表现：1，腹胀及上腹不适。2，便秘。3，腹痛。4，恶心、呕吐。上腹不适、隐痛、消化不良等可按照慢性胃炎治疗；腹胀、胃排空缓慢者，可供给吗叮啉或胃复安；合并便秘者首选莫沙必利片，甚至可考虑行手术胃部分切除，可以缓解腹痛、腹胀以及顽固性便