胃下垂

胃下垂是常见疾病，病人多伴有上腹部饱胀不适，甚至隐隐作痛。病人多见于体型比较消瘦者，因为胃部动力不足，消化道出现疼痛不适。针对这些病人建议首先行消化道造影，了解胃部下垂情况，针对不同病因，采取不同治疗方法。比较轻的胃下垂，建议药物治疗，首先用胃动力药物吗丁啉、伊托必利，可以改善胃肠道症状，另外可以用胃黏膜保护剂。这些如果不能完全改善症状，胃下垂症状比较重，可以做胃部手术，安放胃托或者胃部悬吊术，这是治疗胃溃疡、胃下垂常用外科手术。针对不同胃下垂原因，可以采取不同治疗方法，目前有微创腹腔镜胃悬吊术、内镜下悬吊术，通过手术可以改善胃下垂症状。

腹直肌分离危害有以下几点： 1、在分离时腹部过大，无法复原，产妇发现体重已恢复到孕前，但腹部仍然表现为松垮状态； 2、腰酸背痛，腰背部疼痛则是因为腹直肌分离引起，分离越严重，腹部肌肉越弱，腹部肌肉无法承受其承托力时，则会出现腰部酸痛情况； 3、脏器未恢复到原位，腹直肌分离程度不同，影响脏器复位程度也不同，最常见的是胃下垂。在怀孕期间和分娩过程中，随着腹部增大，大多数女性腹部的肌肉中间会出现空隙，此空隙会在产后4-6周逐渐关闭。 对于部分女性而言，在怀孕期间，腹部肌肉有可能会被过度拉伸，导致产后无法自动恢复。在腹白线平齐、脐上2cm、脐上5cm、脐下4cm的四个点，任何一处两侧腹直肌分离间距＞2cm，均可诊断为腹直肌分离。 因此，腹直肌分离的危害性很大，可降低产后生活质量，需积极处理。

胃部B超可以发现以下疾病： 1、胃良恶性肿瘤：包括胃间质瘤、胃癌、胃腺瘤等； 2、胃炎：包括急慢性胃炎和胃溃疡等； 3、胃黏膜疾病：包括胃黏膜脱垂、胃黏膜肥厚等； 4、先天性病变：包括肥厚性幽门狭窄等； 5、胃梗阻性疾病：例如由占位或炎症引起幽门或贲门梗阻； 6、其它疾病：例如胃石、胃内异物、食管-胃底静脉曲张、胃下垂等。 进行胃部B超时，患者需要空腹饮水或口服胃显影剂500-800mL使胃腔充盈。胃部B超优点包括可以发现病变，除观察病变本身还可以观察病灶周围情况、胃蠕动情况。胃部B超属于无痛、无创检查，但胃部B超缺点是对于细微改变、小病灶无法显示，胃充盈不良存在较多遗漏部位，无法对胃进行全面检查和诊断。因此胃部B超可以作为胃镜补充检查，通常不作为首选检查。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
轻者下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现以下一些症状：1，腹胀及上腹不适，患者腹部有饱胀感、沉重感、压迫感。2，腹痛，患者多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关，饭后活动往往使疼痛加重。3，患者有时候会出现恶心、呕吐。4，便秘，胃下垂导致的便秘多为顽固性。平时应养成良好的饮食习惯，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼如散步、练气功、打太极拳等。胃下垂不会危害生命，但是会严重

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指胃的位置下移，胃的下极低于双侧髂前上棘连线，也就是说胃的最低处到达盆腔。胃下垂多见于体型瘦高的患者，胃下垂患者可以没有任何症状，也可以表现为腹痛、腹胀、消化动力不足的表现。\n治疗胃下垂往往需要进行生活方式的调整以及药物治疗，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免过量饮食，避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激的食物。饭后可以缓慢运动，但不建议剧烈运动，此外还可以使用中药、西药进行对症治疗。出现上腹不适、隐痛、消化不良患者，可以参照相应的疾病进行对症治疗，比如使用胃肠动力调整药以及消化酶。通过上述综合性的治疗，胃下垂的症状可得到缓解。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
胃下垂是否能够治愈是大家非常关心的一个问题。从临床经验来讲，轻、中度胃下垂是基本上能够达到治愈的。对于重度胃下垂，虽然临床治疗有一定的难度，并且有反复发作的特点，并非不能得到控制。首先，从临床症状来讲，经过规范的治疗能够减轻或者消除临床症状。即便是影像学检查胃下垂没有得到完全的恢复，对于日常生活也不会造成太多的困扰。原发性重度胃下垂经过内科药物治疗，如果效果不理想的情况下，可以考虑外科手术的治疗方法。对于继发性的重度胃下垂，首先可能考虑要针对原发病的治疗，如果原发病能够得到很好的控制，那么胃下垂也有治愈的期望。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胃下垂是胃部的一种疾病，大家可能比较少听说，但是很多患者都是没有明显症状的，因此有很多人不知道自己有胃下垂。那么怎样查胃下垂呢？我们一起来了解一下。

补气升阳、固表止汗、生肌托疮、消肿利水。黄芪是非常熟悉的药材，主要作用是温补益气，有四大功效，具体如下： 1、补气升阳：用于内脏虚寒造成的下垂，比如胃下垂、子宫下垂、脱肛、泄泻； 2、固表止汗：用于体虚汗出，比如有的人不能动，一动会汗如雨下； 3、生肌托疮：比如，有些人长的疮，不是红肿热痛的阳疮，而是一种阴疮，即阴疽，也就是局部皮下，摸着硬、漫肿，但是皮色不变的毒疮，多见于淋巴结核。黄芪对于久溃、久烂、久不收口的伤口，有托疮、敛口的作用； 4、消肿利水：主要用于阳气不足、运行不足造成的水肿。 如果患者有湿热、气滞、食滞、外感寒邪、风邪，在有实证的情况下，不能用黄芪。

胃下垂为民间通俗说法，多指人体处于站立位时，胃小弯低于髂前上棘连线，多由于腹内压降低、腹肌松弛所致，临床表现为餐后饱胀感、消化不良等，治疗以功能锻炼和饮食调节为主。建议患者锻炼腹肌，适当练习仰卧起坐，餐后平卧半小时到一小时左右，必要时口服促胃动力药物、助消化药物，减少站立时间，多数患者症状可以得到缓解。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胃下垂的症状包括：1、轻度：一般无明显症状，少数患者可出现轻微腹部不适；2、中度：表现为上腹部胀满、疼痛、食欲不振、厌食、便秘等症状，餐后、站立、劳累后症状加重，休息、平卧时症状可明显缓解；3、重度：表现为消瘦、乏力、直立性低血压等严重慢性消耗体征。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。