肾病

儿童肾病综合征的治疗疗程相对较长，具体治疗时间以年为单位，最主要的治疗方法为激素治疗，肾病综合征患儿应及时采用，分为长程疗法、短程疗法，具体方案根据患儿的个体差异和对激素的敏感性而定，经过规范、科学的激素等综合治疗，多数肾病综合征患儿能够达到治愈。部分患儿家属担心激素的副作用，单纯采取中医治疗，对儿童肾病综合征的预后会造成严重影响。

临床中妊娠早期流产原因较多，常见原因即染色体数量异常或染色体结构异常，此类患者约占早期流产患者的50%-60%。另外，部分孕妇本身即有心脏病、肝病、肾病等合并症，以及糖尿病、甲状腺疾病、黄体功能不全等内分泌疾病，或伴有纵隔子宫等生殖系统畸形，均可增加流产风险。临床建议孕妇怀孕早期出现流产迹象，应积极前往医院就诊，明确诊断病因，判断是否可以进行保胎治疗。

糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多与以下疾病鉴别： 1、高血压性视网膜病变，高血压出血多由于血压控制较差引起，眼底出血属于浅层、放射状出血，视乳头水肿，具有棉絮斑、缺血改变；而糖尿病患者深层出血较多见，为圆形点片状出血，通过病史、血压和血糖控制程度可以鉴别； 2、肾病、白血病患者也可出现眼底出血、视网膜水肿，伴大量棉絮斑，较易鉴别。

眼皮属于俗称，临床称为眼睑，眼睑肿原因较多，具体如下： 1、炎症性水肿：包括睑板腺炎症、睑缘炎症、结膜炎症和角膜炎症等； 2、非炎症性水肿：包括黏液性水肿又称甲状腺功能低下性水肿、甲状腺机能亢进性水肿和肾性水肿如肾炎、肾病综合征等； 3、外伤：眼睑外伤导致炎性因子释放出现肿胀； 4、肿瘤：眼部肿瘤引起肿胀，较为少见。

缓解眼睛肿胀的方法，与导致眼睛肿胀的原因有关，具体如下：1、生理性：比如晨起时眼睛眼睑肿胀，常由于睡眠不佳或者睡觉前过度饮水或食用高盐食物导致。通过冷敷、活动、按摩，眼睛肿胀能够得到有效的缓解；2、病理性：有全身性的因素，如肾病或者心源性疾患，可能会导致眼睛肿胀。这种情况，要针对身体的原发疾病进行治疗，眼睛肿胀才能得到有效缓解。此外，由于眼睛局部的因素所导致的眼睛肿胀，如局部的炎症，眶蜂窝组织炎、眼腺炎，需要通过相关的抗炎药物对症治疗，炎症控制后，患者的眼睛肿胀，可以得到有效的缓解。综上，要明确眼睛肿胀的原因，针对原因进行有效的治疗，可以使眼睛肿胀得到有效缓解。

每日的饮水量，与每个人的具体情况和活动量密切相关。比如正常情况下，每日饮水量大概在1200-1500mL，即每次饮水150-200mL，一天饮水6-8次。但是如果白天进行的运动比较多，出汗相对比较多，就会引起体内液体大量丢失，此时每日饮水量就在日常生理量的基础上，根据出汗量多少适当进行增加，否则就会引起体内缺水风险的增加。对于有基础疾病的人，每日的饮水量要根据每个人的病情具体决定。比如肾炎、肾病综合征、肾功能障碍的人，因为肾脏排出尿液功能减少，大量液体在体内蓄积，每日饮水量就要适当减少，否则会进一步引起过多液体在体内蓄积。所以对于肾脏病的病人，每日的饮水量与排出尿液密切相关。

正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下： 1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏功能较差，产生漏出液，多为心衰所致； 2、结核性心包炎，肺内存在结核，因为结核病患者较多，所以需抽心包积液化验，需进行抗结核治疗； 3、肿瘤，心包积液抽液化验可明确； 4、结缔组织疾病或其它疾病引起。 心包积液多见于结核、心衰所致，还有部分漏出液属于肝病或肾病、低蛋白血症导致，营养不良也可能出现心包积液。

慢性肺炎一般不能自愈，慢性肺炎，统称为难治性肺炎，应该给予系统的检查，进行对症治疗才能痊愈。查不到原因，或者查到原因但没有好的治疗方法时，我们应给予缓解症状的治疗。达到使病人感到舒服，延缓病情进展慢的目的。慢性肺炎常见的原因通常有以下几种：1、感染：通常不管是结核，还是各种非典型病原体、细菌都可能引起慢性炎症，治疗不及时会引起慢性迁延，需要寻找原因对症治疗。气管镜灌洗活检，或者经皮肺穿刺活检，对于难治性肺炎疗效显著；2、疾病伴发：如结缔组织病、肾病，或者特发性肺间质纤维化，都会伴随肺部的慢性炎症，寻找原因后对症治疗，是延缓病情进展，或者治愈的关键；3、丧失活动能力：老年患者，或者脑血管疾病后引起坠积性肺炎，由于活动能力不能恢复，所以痊愈慢，或者好转后形成纤维化，以及不断形成新的坠积物，最后可能有机化性肺炎。所以慢性肺炎，统称为难治性肺炎，应该给予系统的检查，进行对症治疗才能痊愈。查不到原因，或者查到原因但没有好的治疗方法时，我们应给予缓解症状的治疗。达到使病人感到舒服，延缓病情进展慢的目的。

糖尿病在饮食上要求控制得非常严格，不能进食含糖较高的食物，如糖果、饼干这类食物。尽量减少胆固醇的摄入，如动物的脂肪、内脏，尽量避免油炸、油煎类食物，这是糖尿病患者必须注意的饮食方面的问题。患上糖尿病肾病后，患者可能会出现蛋白尿、肾功能损害。这时，对饮食方面要求更严格，如出现显性的蛋白尿，一般需给病人做慢性肾脏病的分期。在Ⅰ-Ⅲ期，肾小球滤过率30%以上的这类病人，要求蛋白控制在每公斤体重0.8-1g这样的范围；如到了Ⅲ期尚未进入透析的阶段，蛋白的摄入量控制需更加严格，一般要求控制在每公斤体重0.6-0.8g，其中50%-70%以优质蛋白为主，肉、蛋、奶这些都是优质蛋白。这时如果蛋白控制得较严格，病人可能会出现营养不良的情况。一般到Ⅲ期以上，建议病人加用酮酸片这类药物，避免营养不良。而到了肾衰竭的阶段，要求病人低盐饮食，控制盐的摄入，每日盐的摄入大概在5-6g左右，可用啤酒瓶盖进行衡量，大概与边缘持平的一啤酒瓶盖，就是患者一天盐的摄入量。到肾衰竭的阶段，还要求控制磷的摄入。磷一般含在蛋白含量较丰富的食物中，所以要求患者进食时控制磷的摄入。一般需避免去超市购买加工食品，这些都可明显升高血磷。另外含钾食物的摄入也要有所控制，尤其到肾衰竭的阶段。含钾高的食物大部分都在黄色的水果里面，俗称“扫黄”，如香蕉、桔子这类水果，其含钾量较高。如病人到肾衰竭阶段，但尿量较多，在1000ml以上，那么含钾食物也不必控制的特别严格。

确诊糖尿病后，患者应从调整饮食、应用药物、定期体检等方面预防糖尿病肾病的发生。此外，患者生活中应注意观察自身血糖情况，观察尿量是否减少、是否有下肢水肿、气虚等症状，若存在以上异常症状，应及时到医院就诊，在医生指导下用药，预防疾病进一步进展。因此，糖尿病肾病的预防与专业医生的指导用药、治疗有关，与患者自身情况也有十分紧密的联系，需要患者在日常生活中积极配合医生，监测血糖水平，改善生活习惯，以避免糖尿病肾病的发生。