肺部感染

食管破裂术后的护理措施如下： 1、注意观察病人的体温情况，因为食管破裂后，可以造成纵隔感染，纵隔感染可以造成胸膜腔感染、肺部感染等连锁反应； 2、观察引流情况，如果引流液清亮，没有浑浊、臭味，多提示正常； 3、查看病人的血常规，如果血象降低，而不是慢慢增高即为正常。血象越高，说明炎症还没控制住，引流不彻底，看是否需要调整抗菌素； 4、术后一定要鼓励病人咳嗽、咳痰，避免造成继发性肺部感染； 5、进行胃管的管理，一定要冲洗胃管。

细菌性肺炎是由常见的病原体引起的肺部感染性疾病，主要原因是患者免疫功能下降、环境污染导致。自身因素常见于免疫功能低下的状态，比如饮酒、劳累、受凉情况下，导致呼吸道免疫功能的下降，发生细菌性肺炎。此外，老年人会出现误吸的情况，吃东西出现呛咳，食物或分泌物呛咳到呼吸道引起吸入性肺炎。环境因素主要是环境污染加重病原体在空气中的传播，诱发疾病。预防细菌性肺炎，避免去人多的地方，经常体育锻炼增强体质。有误吸病史的老年患者注意加强呼吸道和口腔的护理，避免食物误吸导致吸入性肺炎。

腹式呼吸的优点具体如下： 1、增加膈肌活动范围，膈肌运动直接影响肺通气量，膈肌呼吸活动度越高、越大，通气量越好； 2、扩大肺活量、改善心肺功能，使胸廓得到最大限度扩张，使肺下部肺泡得以伸缩，让更多氧气进入肺部，改善心肺功能，腹式呼吸也是老年性肺气肿及其它肺通气功能障碍的重要康复手段之一； 3、减少肺部感染，尤其降低肺炎患病几率； 4、改善腹部脏器功能，如脾胃功能、疏肝利胆，促进胆汁分泌等。 对于老年患者，尤其是慢阻肺患者，多鼓励进行腹式呼吸锻炼心肺功能，改善缺氧状态，减少二氧化碳潴留。

肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染的致病因素比较多，包括病原体的数量、致病菌的毒力、呼吸道局部和全身的免疫系统的防御力。其中，病原体可以通过空气的吸入、血行的播散、邻近感染部位的蔓延以及上呼吸道定植菌的误吸进入肺内、引起感染。常见的病因有： 1、细菌：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等； 2、病毒：比如冠状病毒、腺病毒、流感病毒等； 3、真菌：比如白色念珠菌、放射菌等； 4、寄生虫：如肺吸虫、肺血吸虫等； 5、其他非典型的病原体：如军团菌、支原体、衣原体等； 6、有些理化因素也可以引起肺部感染，比如放射性肺炎、化学性肺炎等。

现在很多职业能够导致尘肺的发生。其导致肺部结构异常，正常肺部气管结构像树一样，一个树干到其他小树枝都很通畅，一旦里面有了分泌物，就可以通过咳嗽将其排出来。但是尘肺病人因为气管结构异常，所以大部分树枝不通畅，所以经常有一些地方聚集分泌物，如痰就会聚集在某个部位从而不能排出。聚集在肺部的分泌物是细菌培养基，经常会有细菌在痰中生长，因此病人只要稍微着凉、感冒就会肺部感染。不仅是尘肺，很多结构性肺病患者也存在这种情况，如慢阻肺病人、肺气肿病人、支气管扩张病人都会存在这种易感染情况。首要原因是因为肺部结构异常，其次就是因为本身抵抗力差。抵抗力低下时，同样情况下别人可能没有问题但此类病人易感染。因此需要生活在一个无菌环境，因为空气中就有细菌，细菌易感染体质弱者，正常人是可以抵抗的。所以抵抗力低也是尘肺或者结构性肺病感染的主要原因。

肺纤维灶常为肺部感染自然愈合后遗留的纤维化病灶，肺间质组织由胶原蛋白、弹性素和蛋白酶类构成。当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白，对肺间质组织进行修补，造成肺脏纤维化。肺纤维化就是肺脏受到伤害后人体修复产生的结果，常见的原因是肺结核已经痊愈或者其它损伤后的修复。双肺少许纤维灶，说明双肺纤维化病灶比较小，对身体基本上没有影响，不需要做处理，只需要定期复查就可以了。如果近期发现纤维化病灶有明显的动态变化，比如纤维化病灶明显扩大，要考虑是否出现了结核或者是有没有可能是肺肿瘤，需要到医院做进一步检查。

肺部感染是呼吸道传播性疾病，患者常常有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等等的症状，需要进行积极治疗，控制感染，以免出现呼吸衰竭等严重的并发症，治疗期间应注意如下的事项： 1、加强护理，特别是做好口腔护理，及时吸痰以及吸出口咽部分的分泌物； 2、2-3h要翻身拍背1次，患者可以侧卧位或者俯卧位，以便利于呼吸道及口腔分泌物的排出； 3、对于严重的无意识障碍的肺部感染患者，不应给与喂食，应该给予胃管的鼻饲，以防止食物误吸进入气管； 4、患者如果出现缺氧、紫绀等临床表现，应该及时进行气管切开，从管内滴入抗生素； 5、对于自主进食者，应该鼓励其多吃一些高营养、高维生素的饮食； 6、在抗感染治疗的时候一定要遵循医生的嘱咐用药，不要自己滥用抗生素。

肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也是最常见的感染之一，一般包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、医疗相关性肺炎、支气管扩张并感染以及肺脓肿等。引起肺部感染的病原菌临床上一般包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌以及寄生虫等。细菌性肺炎是最常见的肺部感染性疾病，也是对儿童和老年人健康威胁较大的疾病之一。目前，随着免疫力较低的人群增多、耐药菌的出现，让肺部感染的治疗越来越困难，其发病率和死亡率都在逐渐的升高。

通过综合措施，大部分双肺感染性病变都能得到合适、有效治疗，患者大部分都能够获得痊愈。如果患者发现存在双肺感染，首先要到医院就医。出现肺部感染一般是患者自身抵抗力低，遇到病原环境导致患者发病。所以平时患者抵抗力要注意提高，平时加强自我锻炼，提高自身免疫力，可以预防肺部感染。 如果已经发生双肺感染，可以注意饮食，提高自身免疫力。对于肺部感染治疗存在帮助。除自身措施外，要到医院求助医生，医院会依据患者临床表现、影像特点、实验室检查综合判断感染病原。细菌引起者可以给予抗菌药物，病毒引起者可以给予抗病毒药物，真菌引起给予抗真菌药物。

肺部感染是一种常见疾病，大部分的肺部感染能够治愈，并且不会引起并发症。部分患者也可以造成一定的并发症，最常见的并发症是胸腔积液、胸膜炎，甚至是引起心包炎、关节炎、脑膜炎等，特别严重的时候可能会引起急性肺损伤、ARDS、多脏器功能衰竭，部分患者也可能会引起肺出血。由于肺部感染时间比较漫长，特别是发热时间较长，对于患者骨髓造血也会具有抑制的作用，引起三系的血细胞减少等并发症。感染严重的时候可以引起感染性休克，也是最为严重的并发症。 总之，肺部感染是常见病、多发病，并不是恶性疾病，如果患者免疫力正常，基本不会出现并发症。如果肺炎治疗7天，甚至10天没有好转，无论是发热不退或者是咳嗽、咳痰越加剧烈、痰黄，需要注意是否出现并发症。特别是合并胸腔积液、肺脓肿等常见的并发症。