肺大疱

纤维瘤如硬纤维瘤病，确实有罕见报道表明硬纤维瘤病会自行消失，但原因尚不明确，因为对此疾病研究较少。现在较多疾病，如咳嗽、肺大疱、慢性阻塞性肺疾病等，尚未研究透彻。若研究透彻病因，则可告知患者如何进行预防。目前尚未研究透彻纤维瘤病的病因，所以无法避免此疾病出现。纤维瘤可确定与基因有关，但具体是何种基因尚不明确，如何进行控制目前所知甚少。

虽然高压氧舱效果比较好，但是有一些相对注意事项。对于人群的筛选，要做初步的判定，才能允许进入，以下情况禁止进入高压氧舱： 1、体温＞38.5℃，血压＞160mmHg； 2、肺结核、肺大疱的患者如果进入高压氧舱，有可能因为气压造成破裂引起气胸； 3、没有得到治疗和控制的肿瘤患者，如果进入高压氧舱，有可能促进肿瘤的生长； 4、中耳炎，因为咽鼓管堵塞，进入氧舱里面会造成鼓膜内外压力不平等，可能造成鼓膜破裂； 5、小孩子做高压氧舱，必须做眼底检查。因为婴幼儿的眼底发育不完善，如果不检查，有可能会对听力、视力造成损害，所以一定要眼底发育正常才能做。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
有的情况下，肺实质里面体积不是很大的肺大疱不需要治疗，它可能常年存在体内。肺大疱不会自愈的，它是一个不可逆的肺的病损，一旦肺内形成了一个大泡，比如5cm的大泡，过几年它不会慢慢变小，可能不变或者会越来越大，也可能从一个单发的大泡发展成多发的肺大疱。但是并非每个肺大疱都需要治疗，都需要切除，只有到了一定程度引起并发症以后，才需要切除。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果肺大疱的体积比较小、数量比较少，这种肺大疱不会影响肺功能，一般不会有特别的症状，不需要治疗。如果肺大疱是继发于某些疾病引起，例如慢性阻塞性肺疾病，同时会伴有呼吸困难、喘息气短、咳嗽、咯痰等症状，用中医中药辨证治疗效果不错。同时可以配合扩张气道的西药，例如噻托溴铵，必要的时候还可以加用激素类的药物，例如布地奈德进行抗炎治疗。\n如果是肺大疱合并了感染，出现了咳嗽、咯黄黏痰或者白黏痰等情况，一般也可以采用中医中药辨证治疗。同时还要针对不同的病原微生物，选用不同的西药来进行治疗，根据中医中药辨证治疗，主要有以下几种情况：\n1、痰浊内蕴：用二陈丸和三子养亲汤治疗。\n2、痰热壅肺：可以选择清金化痰汤加减。\n3、其他情况：如果是西药，病毒感染采取抗病毒的药物，细菌感染要用抗生素抗感染治疗等。\n中医治疗肺大疱，如果是稳定期，例如慢阻肺稳定期引起的肺大疱，这种情况中医治疗肺大疱的效果不错。如果是急性加重，一般要配合西药进行治疗，一般中西结合治疗的效果也很不错。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺大疱如果体积比较小、数目比较少，可以没有任何症状，只是在查胸片或肺部CT的时候偶然被发现，这样的肺大疱一般也不需要治疗，如果是体积比较大或者是多发性的肺大疱，会出现胸闷、气短等等症状。如果出现这样的症状，可以采用中医药辨证治疗，具体如下：\n1、肺气虚：常见胸闷气短，比方患者有喘息、气短，动则加重，神疲自汗、怕风、舌质淡、苔薄白这样的症状，可以用人参养肺丸补肺益气、固肺治疗。\n2、肺脾气虚：有喘息、气短，动则加重，不想吃饭、乏力、容易感冒、舌体胖，有齿痕、舌质淡、舌苔白的症状，要用六君子丸补肺健脾、降气化痰进行治疗。\n3、肺肾气虚：常见喘息、气短，动则加重，神疲乏力、腰膝酸软、容易感冒、舌质淡、苔白，常常会用人参补肺饮补肾益肺、纳气定喘。\n4、肺肾气阴两虚：除了喘息、气短，动则加重，乏力、自汗以外，还可以出现腰膝酸软、盗汗、容易感冒、舌质偏红，可以用保元汤和人参补肺汤进行补肺滋肾、纳气定喘治疗。

肺大疱一般不会引起症状。肺大疱理论上可能会合并感染，甚至也有人可能会出血，实际上这种情况都很少见。发现病人有肺大疱，往往是因为肺大疱破裂引起气胸，气胸造成的各种症状。气胸可能会引起胸痛、呼吸困难，也可能会引起咳嗽，常见到的是这些临床的症状...

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿和肺大疱哪个更严重，要结合病人的实际情况来判断，单一拿出这两个疾病来判断哪个更严重，考虑肺气肿要更重，因为肺气肿可以导致慢阻肺、肺心病等并发症，这些疾病都严重的危害了人类的生命健康，最终可以出现呼吸衰竭甚至肺性脑病，但是如果肺气肿不存在持续的气流受限，积极预防后可以跟正常人一样的生活，也不会影响太多的个人生存率。肺大疱如果比较小，不影响正常生活，也不需要特殊治疗，而如果肺大疱比较大，很容易破裂形成气胸。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
有的情况下，肺实质里面体积不是很大的肺大疱不需要治疗，它可能常年存在体内。肺大疱不会自愈的，它是一个不可逆的肺的病损，一旦肺内形成了一个大泡，比如5cm的大泡，过几年它不会慢慢变小，可能不变或者会越来越大，也可能从一个单发的大泡发展成多发的肺大疱。但是并非每个肺大疱都需要治疗，都需要切除，只有到了一定程度引起并发症以后，才需要切除。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数肺大疱手术均可在胸腔镜下完成。肺大疱病人的症状与大疱的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病关系非常密切，较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以无任何症状，有时只在胸片或身体检查时，偶然发现体积较大或多发性肺大疱，可有胸闷、气短的症状，尤其是体积超过一侧胸腔容积的一半时的巨大肺大疱，或合并慢性阻塞性肺病的病人常会有明显的胸闷、气短的症状。肺大疱感染时可出现肺部感染症状，少数肺大疱病人有咳血和胸痛的症状。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺大疱是因肺泡腔内的压力增高，使肺泡壁局部破裂相互融合形成的含气囊腔，其病因有先天性和继发性两种。先天性肺大疱发病率并不多见，多因支气管先天性的发育异常而导致，继发性的在成年人多见，多见于肺气肿患者。部分患者也可因反复肺部感染、肺结核等原因使小支气管发生炎症反应，使局部管腔狭窄，从而使肺泡内气体不能有效充分地排出，残气量增多，从而导致肺泡腔内的压力增高，肺泡壁局部破裂，相互融合形成肺大疱。肺气肿的患者引起肺大疱通常是为多发的肺大泡，而对于严重的肺气肿，还可以形成巨大的肺大疱，影响患者的肺功能进一步下降。