肠炎

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
精神性因素给肠炎带来症状有以下几个方面，如果由于精神因素导致肠炎，通常会呈现出和精神紧张相关性的腹痛，也就是如果患者出现焦虑的症状，肠道也会同时出现痉挛并引起疼痛的症状。在疼痛的同时，会合并出现腹泻或者便秘等等肠道不适的症状。\n要针对精神性因素治疗肠炎，首先要缓解精神焦虑的原因，同时要注意腹部的保暖，少食多餐，尽量减少对胃肠道有刺激性的食物摄入，戒烟、戒酒，同时调整心情是最主要的因素。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
患结肠炎的患者，尤其是慢性结肠炎的患者，在临床上使用艾灸辅助治疗，会起到很好的缓解症状的作用。灸法的穴位，比较好有取的就是在腹部，有神阙穴、中脘穴、天枢穴这几个穴位。操作起来也比较方便，自己也可以进行艾灸，具体的位置在神阙穴，就是肚脐。中脘穴是位于上腹部的前正中线上，然后自己取穴，就是在肚脐上的四横指，大概是这个位置就可以。\n天枢穴是肚脐旁三横指，在肚脐的水平线上。一左一右，各取一个穴位，进行艾灸。要提醒在艾灸的时候，一定要注意保持距离，不要把皮肤表面灼伤。如果自行操作比较困难的患者的建议去正规的艾灸店，或者正规的中医院进行治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
对于五个月左右婴儿患肠炎，一般情况下原因是由于饮食不洁所造成，是最常见的原因。在日常生活中要注意在喂养孩子的时候，先要进行手部的清洁，然后要对孩子喂养的器皿，包括奶瓶、奶嘴，需要定期高温消毒的杀菌处理。\n在使用奶粉的时候要结合孩子的症状，不要轻易更换品牌或种类。如果是母乳喂养的孩子，在给孩子喂奶的前后，家长应对乳房用温热水进行清洗，尤其是乳头部位。不但能防止孩子肠炎的发生，同时还可以对母亲的乳房进行清洁处理，预防乳腺炎的发生。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
急性肠炎患者，一般在轻症或者中度症状是不会出现血便。如果急性肠炎患者出现了血便，而且非常严重时建议需要马上到医院进行肠镜的检查。如果是单纯的急性肠炎，患者不会出现血便非常严重的情况，一旦出现血便非常严重的情况则怀疑两类疾病，具体如下：\n第一、肠道有出血的症状，有可能是良性出血表现。\n第二、有可能是肠道恶性肿瘤破溃导致的出血。\n所以，患者要通过肠镜检查进行明确诊断，排除肠道恶性肿瘤可能性。然后再进行对症的治疗，处理肠炎患者出现血便的症状。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性肠炎指的是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎主要是累及结肠，以直肠为主，逆行向上延伸，有的病人可以表现为左半结肠受累，严重者可以表现为绝全结肠受累。内镜下可以见到全结肠散在大小不等的糜烂和浅溃疡，血管纹理消失，黏膜质脆，呈颗粒样。\n患者的症状主要是腹泻、便血、腹痛，患者大便往往不成形，大便中会带有脓血以及黏液一样的物质。患者往往还会伴随着左下腹以及中下腹部隐痛不适，在排便之后可以得到缓解，病程迁延不愈。经抗生素治疗不能得到缓解，重者可以出现发热、全身衰弱、贫血的症状。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎的中药治疗首先需要进行辨证施治的原则，也就是在用药之前需要和医生进行面对面的诊治，明确这种肠炎的在中医上是哪一种类型，结合类型使用相应的方剂进行治疗。比如结肠炎在中医上属于泄泻的范畴，虽然是由各种各样的原因导致长期腹泻、腹痛、身体消瘦等症状，但是在辨证施治的原则上分为以下几类：\n第一、脾胃湿热型，这种类型临床上采用芍药汤、白通汤等进行治疗。\n第二、如果是脾肾阳虚的类型，采用的是四神丸或者真人养脏汤等等方剂，还有一些严重的情况，还可以配合使用附子、干姜或者其他的中药配合治疗。\n总而言之，在中药治疗的过程中首先进行辨证，才能够进行对症治疗，就是中药治疗肠炎的主要原则。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
肠炎可能引起尿路感染，尿路感染主要是由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成，这种感染的来源主要分为以下三个方面：\n第一、血液传播，可以由身体其他部位的炎症通过血液传播到泌尿系统，引起尿路感染，当肠炎发生时就可能出现这种情况。\n第二、逆行感染，主要是由于会阴区病原微生物通过尿道外口，逆行进入尿路形成炎症。\n第三、尿路的直接播散，泌尿系统其他部位的炎症，可以通过尿液相互传播。\n无论哪一种情况都可以进行详细的检查，如何进行治疗。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性肠炎指的是溃疡性结肠炎，在急性活动期可口服流质或者半流质的饮食，病情好转后改为富有营养、易消化的少渣饮食，调味不易过于辛辣，注意饮食卫生，避免肠道感染性的疾病，不易长期饮酒，要按医嘱服药及定期的医疗随访，不要擅自停药，活动期患者应有充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大，反复病情活动者应有终身服药的心理准备。\n溃疡性结肠炎呈慢性过程，大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者预后较好，急性暴发型有并发症及年龄超过60岁者预后不良，但近年由于治疗水平提高，病死率已明显下降，慢性持续活动或反复发作频繁，预后较差，但如能合理选择手术治疗也可望恢复。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
有针对性的治疗结肠炎的消炎药物，常常选用的是喹诺酮类的消炎药，代表药品有诺氟沙星等，但是喹诺酮类的消炎药有些禁忌症，比如孕妇、儿童，都不可以使用喹诺酮类的消炎药，还有些老年人肝肾功能有损害，也在临床上不建议使用喹诺酮类的消炎药。\n一般建议采用头孢三代的抗生素，比如头孢拉定等，能口服先行口服治疗，如果口服不可以才采取静脉注射等方式进行治疗。最后要强调一点的是如果结肠炎不是由于细菌感染引起，不建议使用消炎药进行治疗，要先明确病因，然后对症治疗。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肠炎不治疗的直接危害是排便异常，包括排便次数的增多、粪质变烂，排便前或者排便后出现腹痛不适等症状，从而影响生活质量。由于长期排脓血便，会造成贫血以及营养不良，对于全肠道都出现溃疡的病人，还会造成维生素吸收不良，而出现维生素缺乏的情况。\n如果没有及时治疗或者控制病情的发展，就会进一步出现肠腔变窄，产生炎症性息肉，病程较长、病变范围较广、病情较重的病人还有可能出现癌变的情况。对于重症溃疡性肠炎病人，在急性发作期可能由于大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等严重的并发症而危及生命。