肠炎

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，幼儿肠炎是一种常见的感染性疾病。主要临床表现为，患者会出现大便次数的增多、大便性状的改变，并且有一部分患者还会出现恶心、呕吐、纳差、发热、腹痛、精神萎靡，甚至有一部分患者还会出现水、电解质紊乱等临床症状。对于幼儿常见的治疗，首先要给予患者加强抗感染治疗，选用的抗生素一般来说是广谱抗生素。在给予抗感染治疗的同时，必须调整好患者的水、电解质平衡，并且还要给予患者口服双歧杆菌四联活菌片。双歧杆菌四联活菌片是一种微生态复方制剂，口服双歧杆菌四联活菌片的目的在于补充患者的肠道正常菌群，恢复微生态环境，重建患者肠道天然生物屏障的保护作用，这样患者才能恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般肠炎的患者要避免进食油腻和柑橘类的食物，因为此类食物会加重患者的病情。如果患者发生呕吐，不要立即喝水或者饮料，至少要等到半个小时以后，才可以小口摄入少量的液体。患者最好不要吃冰激凌等奶制品，因为奶制品会增加患者的腹泻，而且含咖啡因的饮料也应该避免，以免加重对肠道的刺激。在疾病初期或者病情不严重时，患者可以通过简化饮食有效地控制肠炎的症状，因为肠道的吸收和蠕动处于不正常的状态，如果过多地摄入食物，会加重消化器官的负担，增重患者的病情。急性肠炎症状消失以后，患者要从流质饮食，逐步过度到半流质和正常饮食，才有利于自身的康复。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
小儿结肠炎症状主要常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，如果继发变成慢性结肠炎，可以出现营养不良、消化不良、儿童生长发育受阻、生长发育迟缓的症状。主要治疗先要明确病因，明确结肠炎是什么原因导致的。如果是细菌性感染引起就要应用抗生素，如果是病毒性感染引起就要对症治疗。同时要注意补液和饮食调节，最主要是要给肠道自我修复的机会，可以使用益生菌类药物促进肠道菌群调整、肠道黏膜修复。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
小儿的细菌性肠炎用药先要明确检查，比如便常规，还有粪便的细菌培养。如果具有条件，需要等药物细菌培养的结果出来之后，有针对性的应用抗菌、消炎类药物，治疗肠炎的效果会比较好。\n由于这个检查的时间比较长，也可以先使用头孢三代抗生素，进行抗菌的治疗，一般情况下用药在3-7天左右就可以见效。如果效果不好了，需要结合之前的细菌培养结果调整用药，然后还有些腹痛或者腹泻的症状可以对症治疗，使用思密达或者蒙脱石散这类的止泻类药物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎吃头孢类的抗生素吃3-5天就可以，同时需要观察排便的情况以及大便带血的情况。宝宝肠炎比较容易出现腹部疼痛、大便次数多，大便含有少量的血液，需要吃头孢类的抗生素来进行治疗，需要吃3-5天，同时观察患儿腹泻的情况以及腹部疼痛的情况，以及喝奶的情况，有没有出现脱水。假如治疗好转，吃3-5天就可以考虑要停药，假如治疗的过程中患儿腹泻的次数增多，或者没有明显的好转，需要及时到医院来进行治疗，以免患儿出现脱水危及生命，必要的时候需要静脉输液。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
患者常年有肠炎就需要及时去医院的消化科或者是胃肠功能科进行相关检查，例如胃镜、肠镜、血常规、自身免疫抗体等，以除外器质性病变。如果没有明显的肠道病变，可以通过调理饮食结构进行控制症状，例如平时尽量不要吃过于辛辣的食物，常见的有辣椒、生姜、大蒜等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，也不要吃难以消化的饮食，例如腌酸菜、腌腊肉等，同时还可以适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。必须充分的摄入富含维生素和纤维素的水果及蔬菜，都有助于缓解症状，必要时也可以去正规医院的中医科使用中药进行调理。平时还需要适当的增加体育锻炼，以增强身体的体质。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
宝宝病毒性肠炎一般都是因为传染引起的。比如秋冬季的轮状病毒肠炎，是好发在6个月-2岁的宝宝。这种病毒一般是通过粪口传播引起的。也就是宝宝吃手吃进去了一部分病毒，玩带有病毒的玩具，在有病毒的公共设施地方摸来摸去，都有可能传播上病毒，病毒通过嘴巴进入到肠道，就会引起拉肚子等不舒服。所以病毒性肠炎是通过接触传播以及粪口传播引起的。宝宝要在肠炎高发的季节里面需要做好手卫生。如果去外面公共场所玩了之后尽量不要再吃手，应该回家之后立马洗手，洗完手之后才可以去拿食物吃，或者是玩手。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
一般肠炎不会引起咽炎，肠炎和咽炎没有关系。如果是炎症性肠病患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，有可能引起复发性口腔溃疡或者是口腔黏膜溃疡，也几乎不会出现咽炎的情况。\n肠炎患者的临床表现是腹部隐痛，伴有腹泻或者大便的改变，主要是肠道菌群紊乱引起。而咽炎一般是由于感染导致，如细菌感染、病毒感染，咽炎的临床症状主要为咽痛、吞咽不适、咳嗽等。肠炎患者需要配合消化内科医生使用正规的药物治疗，而咽炎患者要戒烟，以清淡饮食为主，必要的时候配合五官科医生使用药物治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
急性肠炎在治疗的过程中，如果出现了治疗方法不得当，患者的症状总是得不到缓解，则需要注意两个方面：\n第一、需要对急性肠炎的病史进行判断，如果患急性肠炎的时间超过了两个月，临床上就属于急性肠炎转归慢性肠炎，在治疗上要进行调整；\n第二、要明确急性肠炎的病因，也就是要知道急性肠炎到底是由什么原因引起的，对症治疗效果才会显著，如果是病毒性感染引起的急性肠炎，使用抗生素治疗就不会起效，所以明确病因在治疗肠炎中处于第一位重要。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
溃疡性结肠炎关节炎是属于关节炎的一种，一般发病几率很少，主要是指与克罗恩病或者溃疡性结肠炎相关的关节疾病。常表现为肩关节、肘关节以及外周关节的肠外症状表现，包括结节性红斑以及关节活动受限。尤其是在溃疡性结肠炎发病时可能出现关节肿胀、疼痛，或者功能受限程度度会逐渐加重，有时可能会出现伴随症状，比如低热、疼痛、口腔溃疡等疾病，尤其是有原因不明的贫血、体重减轻或者出现高热，都伴随关节炎的发生。有些关节炎会出现游走性的关节炎，常与溃疡性结肠炎的症状相一致，发作时非常明显。