肠炎

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠炎是细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎的总称。按照发病原因可分为以下几种：一、病毒性肠炎，在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因；二、细菌性肠炎，细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最为常见，其次为空肠弯曲菌和沙门菌；三、真菌性肠炎，以白色念珠菌引起的最多；四、寄生虫性肠炎，寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见；五、饮食所导致的肠炎，污染和腐败变质的食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒以及某些变态反应均能够引起肠炎；六、抗生素导致的肠炎，滥用抗生素导致肠道菌群失调，出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
对于急性坏死性肠炎，在临床上也称为急性出血性肠炎，也称为急性出血性坏死性肠炎。这类疾病起病非常急，而且患者表现的症状的比较严重，此病多见于小儿、早产儿，或者低体重儿容易发生这类疾病。\n患者表现的症状主要有腹痛，呈现为非常剧烈的一种腹痛感觉。如果初期患者腹痛比较轻，会出现逐渐加重的趋势。另外是腹泻，腹泻患者的粪便可以出现有鲜血，也叫血便，或者出现黏液便、果酱样便。患者可以出现全身的中毒性症状，合并有高热不退，严重者可以出现感染性休克。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
慢性肠炎主要表现为间断的腹部疼痛，同时伴有消化不良，有部分患者还会出现腹胀及腹泻的症状。在患有肠炎后，因患者反复的腹痛，还会导致体重呈进行性消瘦的症状，有部分患者还有出现便秘的症状。在患有慢性结肠炎后，需要及时调整饮食结构，平时应尽量避免吃过于辛辣和刺激的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，也不能饮用含有酒精的饮料。患者可以适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，需要适当多摄入富含纤维素的食物，例如菠菜、莴苣、大白菜等，不能吃难以消化，容易导致胃肠功能异常的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等。如出现明显的腹痛，需要及时去医院的急诊科，或者是消化内科进行治疗。

讲解医师：李继翔  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠炎宁胶囊是中成药，主要的成分包括地锦草、金毛耳草、樟树根，香薷，枫树叶等。它是一种处方药，主要具有清热利湿、行气的效果。临床上用于急慢性肠炎、腹泻、细菌性痢疾以及小儿科的消化不良等症的治疗。它的规格是0.3克每粒，主要用法是口服，一次应用5粒，一天3-4次，儿童用药根据情况适量递减。主要注意事项是服用肠炎宁胶囊期间：第一、要清淡饮食，忌烟、酒、辛辣以及生冷、油腻的食物。第二、不要在服药期间同时服用滋补性中药。第三、对本品过敏者患者禁用，如果是过敏体质的应该慎用。第四、药品性状发生改变的时候禁止服用。第五、儿童用药必须在成人监护下使用。第六、要把药品放在儿童不能接触到的地方。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
肠炎是非常常见的肠道炎症性疾病，可以表现出各种各样的症状，最常见的症状是下腹痛，排便之后下腹痛的症状可能会得到缓解。还有比较常见的症状是大便次数增加，每天可以排便达到3次以上，甚至能达到10次，大便次数多而且伴有大便不成形。肠炎还可以看见的症状是便秘，许多人认为肠炎是拉肚子，便秘不是肠炎的症状。其实，无论是腹泻还是便秘，都是肠炎的一种症状，都可能是慢性结肠炎导致的。所以，出现便秘也要考虑到可能是肠炎的情况。肠炎除了腹痛、腹泻和便秘之外，还可以有发热的症状。如果合并肠道感染，白细胞会明显升高，应该及时对症治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性肠炎也会有癌变的可能，主要是由于肠道反复的炎症刺激，导致肠管黏膜溃疡的形成，最终也会出现局部溃疡癌变，病人也会出现腹痛的加重，伴有排便带血以及明显的贫血。随着肿瘤的发展，病人还会出现肠梗阻，而恶性肿瘤也容易出现邻近脏器的受侵或者继发肠梗阻以及腹腔腹膜的转移而并发腹水。所以对于慢性肠炎的病人应该系统的进行治疗，也应该进行肠镜的检查。如果发现明显的溃疡、非典型的增生，应该及时的选择手术，将病变肠段切除，有一部分病人手术以后还需要进行化疗。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
直肠炎可口服乳酸菌、诺氟沙星、锡类散灌肠治疗等，直肠炎是肛肠科常见的疾病，患病后会出现大便次数增多、下坠、直肠部位烧灼不适等表现。患者发病和肠道菌群失调有直接关系，通过改善不良的饮食习惯、增加运动、补充肠道益生菌能改善症状。乳酸杆菌是肠道的有益菌，适当补充可使肠道内菌群正常，从而改善直肠炎的症状。患有直肠炎后容易出现腹泻的症状，多数是细菌感染导致，治疗时口服诺氟沙星可起到抗炎、抗感染的作用，可防止症状加重。如患者症状较严重，治疗时可以使用锡类散灌肠，这是一种蓝色粉末状的中成药，可起到消肿止痛的作用，有利于直肠炎的恢复。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
慢性肠炎要低脂、少纤维饮食。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。食物纤维促进肠蠕动，刺激肠壁，对有病的肠道不利，故需要限制。要注意蛋白质或维生素的摄入，在日常饮食中，适当多选一些易消化的优质蛋白质食物，如鱼、蛋、豆制品等，以补充长期腹泻所消耗的营养成分。要补充水与盐。慢性肠炎，如伴有脱水现象应及时服用淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等。注意饮食卫生，慢性肠炎病人身体虚弱，抵抗力差，尤其是胃肠易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠炎是肛肠科最常见的疾病之一，肠炎可以分为结肠炎和直肠炎。肠炎还可以分为慢性肠炎和急性肠炎，还可以分为溃疡性的直肠炎、溃疡性的结肠炎。临床症状不同，主要是大便次数增多、腹痛，腹痛以后大便可以缓解。如果是溃疡性的直肠炎，大便次数增多，10-20次，大便不尽感，脓血便。肠炎的治疗口服消炎药，氧氟沙星、甲硝唑或者是奥硝唑。可以补充有益菌，有益菌主要是指乳酸杆菌、双歧杆菌、三联疫苗。在饮食上一定不要吃辛辣刺激的食物，不要吃凉的食物，多吃高蛋白、高维生素的食物，同时一定要保持良好的心情，提高机体的免疫力。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
如果是诊断明确的细菌性肠炎，使用罗红霉素治疗肠炎效果不好，罗红霉素属于大环内脂类的抗生素，本身有非常明显的副反应就是刺激胃肠道，可能会加重出现恶心、呕吐、腹痛等不良症状，从而加重罗红霉素对肠炎患者消化道的刺激作用。而且用罗红霉素进行肠道的一些杀菌作用效果也不好，可以选用喹诺酮类抗生素效果比较好，因为肠道感染主要是杆菌，而喹诺酮类对肠道中的杆菌效果是明显好，与罗红霉素对比而且还没有胃肠道的刺激反应。因此罗红霉素对肠炎效果很差，同时具备胃肠道不良反应。