肠炎

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
结肠炎分类很多，不同类型治疗也不尽相同，需要个体化、综合化治疗。结肠炎分为感染性（病毒、细菌、寄生虫、真菌）和非感染性（变态反应导致）。感染性的需要寻找病原体积极抗感染治疗。非感染性的可能就需要用激素抑制炎症反应。结肠炎还可以分为特异性炎症、非特异性炎症（溃疡性结肠炎、克罗恩病），后者比较难治疗，需要使用激素、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂、免疫抑制剂等。所以具体情况具体分析，不过都需要注意休息，饮食方面注意进食易消化、营养较高的食物，进食低脂、低渣食物。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎主要表现的症状是腹痛、腹泻，还有可能腹泻和便秘交替出现，急性期还可能会表现出大便中带血和脓液，以及发热等症状。结肠炎确诊主要通过大便常规检查和肠镜检查。治疗方法根据感染的菌体不同，病变不同，选择药物也不一样，比如说溃疡性结肠炎，治疗起来就比较慢，主要适用美沙拉嗪，严重急性期还可以配合激素治疗。如果是普通细菌感染引起的结肠炎，一般用喹诺酮类抗生素治疗效果比较好，或者是氨基糖苷类抗生素治疗效果也比较好，无论是哪一类型的结肠炎，都需要饮食注意，饮食清淡，不能吃油腻生冷的食物等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人是可以吃鸡蛋的，因为在鸡蛋当中含有丰富的蛋白质以及微量元素，对人体是非常有益的。但是注意应该适量的服用，不能过多的食用，以免会影响到胆固醇的代谢。而且结肠炎的病人在平时应该注意合理膳食，不要吃生、冷、硬的食品以及刺激性的食物，适当的进行体育锻炼，增强体质，养成按时就餐的良好习惯。平时也应该注意一般治疗，而严重的结肠炎，还需要用药物治疗，主要是应用柳氮磺胺吡啶以及硫唑嘌呤。定期需要进行结肠镜的检查，因为结肠炎病人会有反复的腹泻、腹痛、腹胀。长时间的发作也容易出现内环境的紊乱，所以也应该定期监测内环境指标的变化，必要时静脉补充液体。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
结肠炎和肠炎的区别，主要在发病原因以及发病部位上决定。一般结肠炎大部分指的是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎发作位置都在结肠上，不包括小肠，会出现肠道浅表性溃疡。\n肠炎从临床上看，泛指的是因为饮食不节造成的急性肠炎。如果急性肠炎得不到及时的治疗，就会慢慢迁延成为慢性肠炎，慢性肠炎会发展成克罗恩病。克罗恩病泛指的是肠道炎症、浅表溃疡，广泛的存在于小肠、大肠中，是非常不好治疗。所以，区别一个是诱因，另一个是部位的不同，无论哪种肠炎都应该及时治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最常见的就是溃疡性结肠炎，主要发生于中青年患者人群，属于自身免疫性疾病，临床当中的症状表现包括腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐，尤其是在进食刺激性的食物、暴饮暴食或者生、冷、硬的食物以及不洁的饮食之后，导致上述症状的加重。查体也会发现腹部有明显的压痛点，因为结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠，病理类型主要是位于黏膜和黏膜下层局部的充血和水肿，所以在左下腹部会有明显的压痛，肠镜检查可以直观的发现，需要系统的进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是发生在结直肠的一种弥漫性，炎性改变的总称，发生在结直肠的任何节段。临床上主要表现为腹泻，最常见的早期症状，伴有消化不良、粘液便，部分患者表现出夜间及餐后腹泻的症状，偶伴有脓血便。腹部疼痛表现为轻度至中度的痉挛性疼痛，病情轻重不一，严重者可出现里急后重的现象。明显的结肠炎，腹泻次数每日可达数次至十几次，患者出现乏力、脱水、离子紊乱的现象，有些严重的病例可造成肠道大量出血，伴有感染、休克等症状，经久不愈的结肠炎，如果不能及时的诊断和治疗，有可能发展为结肠癌的风险，有结肠炎的症状，一定要到正规的医院进行治疗，才能避免发生恶性变的可能。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，其症状主要有：第一、腹泻，主要是黏液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者达十次或数十次，有时可出现腹泻与便秘交替的症状。第二、腹痛，轻度病人无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度或中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛，便后缓解的规律。第三、便秘，大便秘结，粪便如羊屎样，甚至不吃泻药，不能通便，还有全身症状，比如腹胀、消瘦、乏力、长鸣、失眠、多梦、怕冷等一系列症状都会出现。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎会有典型的腹痛、腹胀、腹泻以及进食后加重，尤其是进食刺激性食品或者生冷硬的食物之后。查体腹部会有压痛点，因为结肠炎最常发生于直肠和乙状结肠。从病理形态学的改变，病变位于黏膜和黏膜下层，可见肠管多发的溃疡形成，出现充血水肿，反复渗出会导致腹泻加重。患者应该注意进行药物治疗，可以选择应用氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，对抗局部的炎症反应。患者也要注意补充基础能量的需要量，在急性期出现严重的腹泻，可以静脉补充葡萄糖、脂肪乳注射液以及氨基酸等药品。另外，严重的情况下也可以选择用激素治疗，因为结肠炎也容易并发肠穿孔，应该密切地进行观察。

讲解医师：吴成成  （主治中医师）
就职单位：江西中医药大学附属医院肛肠科
结肠炎主要是由于患者平时饮食习惯不好，长期食用辛辣刺激或者是含盐量过高的食物，进而导致结肠出现炎性水肿，引起结肠炎。在临床上并没有特效药，主要是通过饮食方面调理，多吃些富含纤维素的食物以及配合药物调理、改善肠道菌群、肠道功能，比如常用的药物有美常安、整肠生等，可以调理肠道菌群，促进肠道恢复。还可以选择美沙拉秦颗粒，它具有消炎的效果，对于结肠炎临床疗效明显。同时患者在服用药物期间，建议多富含纤维素以及易消化的流质食物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎不吃药不能自愈，主要发生于中青年患者，具体的致病原因不详。考虑是一种自身免疫性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便带血，甚至有粘液脓血便，反复的发作也会导致贫血内环境的紊乱。而溃疡性结肠炎也容易出现恶变，出现贫血、体重下降以及腹腔的广泛转移。早期诊断应该及时的选择治疗，可以口服硫唑嘌呤联合柳氮磺吡啶，同时要注意饮食调理，远离刺激性的食物，远离烟酒的环境，可以适当的进行腹部的按摩，定期进行结肠镜的检查。