肠炎

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
溃疡性结肠炎患者一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，宜少食多餐、补充多种维生素、勿食生、冷、油腻和多纤维素的食物，食品应注意卫生，避免肠道感染，诱发或加重本病，忌烟和酒，辛辣食品，牛奶和乳制品均是禁忌之列。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
结肠炎主要包括特异性结肠炎和非特异性结肠炎。特异性结肠炎主要是指病因明确，比如细菌、病毒等感染因素导致的肠道炎症改变。对于不同类型的结肠炎，治疗方法也是不一样的。如果确定病因，比如细菌感染引起的感染性结肠炎，需要选用合适的抗菌药物进行治疗。在临床上如果没有明确的过敏史，一般选择的药物是头孢或者喹诺酮类药物，在抗感染治疗同时，还需要给予支持以及维持水电解质平衡的治疗。如果是非特异性因素导致的结肠炎，在行肠镜检查过程中没有观察到特殊的病变，仅仅出现黏膜的水肿、发红，这类患者可以使用修复肠道黏膜的药物，同时还要保证饮食清淡，戒烟酒。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
结肠炎的病人在饮食上有一定的禁忌，以下就是结肠炎的饮食禁忌：一、如果患有结肠炎，应该远离辛辣、刺激类食物，因为辛辣类食物会对肠道造成刺激，对于结肠炎的病人更是如此，会加重病情，使腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状更严重。二、禁忌进食生冷的食物，因为生冷的食物对胃肠道也有刺激性。三、禁忌进食鱼、虾类海鲜食物。四、禁忌进食比较硬的食物，因为比较硬的食物可能会加重病情。五、禁忌吃隔夜的食物。六、禁忌吃不新鲜的或者过季的食物。七、禁忌吃油炸类食物。八、禁忌吃寒性的食物，比如橘子等。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
溃疡性结肠炎活动期，主要表现为三个方面：\n1、临床表现，患者的大便次数多，平均4-6次或者更多，稀水便，成形的粪便很少，大便中的黏液多，便中带血或者血便，有右下腹疼痛、大便不尽或者里急后重感，严重的可以出现发热、恶心、腹胀、乏力等；\n2、化验指标，可有贫血、血沉增快、C反应蛋白升高、电解质的紊乱等，最重要的是一个肠镜的表现，可以看到肠道黏膜连续性、弥漫性的分布，轻度的表现为红斑、黏膜充血和血管纹理消失，中度的炎症反应的是血管形态消失，出血黏附在黏膜的表面，还有大量的糜烂、黏膜的粗糙、黏膜的脆性会增加，重的可以表现为黏膜的自发性的出血，还有大量不规则的溃疡。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
结肠炎按发病时间长短又分为急性和慢性。急性结肠炎，指病程在1周以内、常伴有急性的发热、腹泻、腹痛等症状，跟细菌感染有直接关系，一般在进食不干净的食物后，就出现上述症状，需要化验大便常规、血常规来明确，确诊后可以用盐酸左氧氟沙星或头孢三代类的药物来治疗。如果是病程超过2个月，多考虑慢性结肠炎和溃疡性结肠炎。慢性结肠炎，一般没有明显的腹痛，以腹泻为主，大便里可以见未消化的食物残渣，需要做电子结肠镜来明确，确诊后需要使用整肠生、复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗；溃疡性结肠炎常表现为黏液脓血便或血便，跟免疫异常有关系，结肠黏膜表面有溃烂，需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等药物治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻，尤其是进食辛辣或者刺激性的食物之后，病人还会有明显的粘液脓血便。最主要的检查手段是纤维结肠镜的检查，可以发现结肠黏膜多发的溃疡形成。从病理学的角度，主要位于黏膜以及黏膜下层，反复的溃疡发作，并且最常发生于直肠和乙状结肠。结肠炎中青年患者人群发生率非常高，并且属于自身免疫性疾病，平时应该注意饮食结构，注意一般治疗，保证基础热量的摄入。同时，可以口服调节免疫的药物，包括柳氮磺胺吡啶或者硫唑嘌呤，并且定期复查。

讲解医师：许建成  （主治医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
结肠炎的治疗主要根据化验检查结果来定，比如通过大便化验或者血常规分析，是细菌性肠炎还是病毒性肠炎，或者是溃疡性结肠炎，还是慢性结肠炎。如果是细菌性或者病毒性肠炎，可以口服抗生素或者抗病毒药物进行治疗；如果是溃疡性结肠炎，可以口服美沙拉嗪进行治疗；如果是慢性结肠炎，则可以口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊或者益生菌进行对症治疗。于此同时，平时应该注意保暖，避免着凉，禁食生冷、辛辣之物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人也会出现明显的腹胀，尤其是进食后加重，进食刺激性的食品也会导致症状更加明显，严重的情况下也可以出现腹泻，平时病人也会表现为腹胀，查体在左侧下腹部也会有明显的压痛点的出现。结肠炎这种疾病在青年人发生的比较多，发生原因考虑和机体的免疫力相关，必要时还需要进一步应用药物治疗，包括抗炎的药物、调节免疫的药品，并且平时也应该注意一般治疗，保证热量以及蛋白质类食物的摄入量，远离辛辣的食品，平时适当的进行体育锻炼，如果有明显的腹胀，也可以通过理疗腹部按摩，能够减轻病人的不适。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
确诊为结肠炎有很多种的治疗方法，大致可以选择药物治疗或是灌肠治疗，最为有效的治疗方式为药物治疗，可分为中药和西药两种治疗方式，具体选择哪一种可以根据个体的情况来选择。在药物治疗的同时需要注意补充优质的蛋白质以及维生素，多吃容易消化的食物，例如用新鲜的蔬菜打成菜汁可以促进维生素的吸收；如患有慢性结肠炎可以选择少食多餐的方式增加营养，避免吃任何油腻的食物，尤其是油炸类食物，例如糯米等难以消化的食物也应该减少食用，以免增加结肠炎的发病率。