肠炎

积食呕吐和受凉呕吐属于日常生活中十分常见的症状，两种情况可以从病因、临床表现以及治疗反应进行区分。积食呕吐是指患者进食大量食物，尤其是油腻食物后，患者自身无法消化而出现呕吐。此类患者通常在呕吐之前有明显腹胀、消化不良、打嗝，而呕吐物往往是特别油腻的食物，患者在呕吐之后自觉症状会有明显改善。 受凉呕吐通常指患者进食特别生冷、刺激的食物，或在日常生活中环境温度比较低、天气比较冷的情况下，引起急性胃肠炎所导致的呕吐。此类患者呕吐物是普通食物，而患者比较喜欢处于温暖的环境，用热水袋进行热敷后，症状会得到明显缓解。

慢性结肠炎是广义的概念，部分性结肠炎可能一直不会癌变，但很少一部分结肠炎有癌变的可能。癌变的时间与很多因素相关，如与患者的重视程度、治疗过程、精神状况、心理状态都有联系。因此慢性结肠炎多久会癌变，暂无确定答案。慢性结肠炎患者饮食需多加注意，可适当食用瓜果。腹泻的患者饮食需相对精细，不宜饮用牛奶。便秘的患者，建议多食用蔬菜水果。

水样便经常见于急性胃肠炎患者，原因是由于病毒、细菌、产肠毒素等细菌所导致的水样便。中医认为属于泄泻范畴，可以由于感受外邪，如寒湿、湿热、湿毒导致泄泻，或由于饮食不洁即不卫生导致泄泻，还有是由于肝郁伤脾导致胃肠功能紊乱导致水样便等。原因很多，要具体辨证论治。所以平时应该养成良好的生活习惯，作息习惯，如多吃山楂、山药、芡实、莲子，健脾和胃的药物，少在市面上吃不卫生或寒凉刺激的食物，或从冰箱拿出来过于寒凉的食品，或在吃饭，或平时不要肝郁，不要生气，暴怒等。

轮状病毒感染是引起儿童腹泻的主要原因，其病变部位主要作用在小肠，会引起小肠上皮细胞黏膜出现损伤，感染之后会引起儿童或婴幼儿出现类似于像急性胃肠炎或呕吐腹泻等一系列症状。会造成儿童胃肠黏膜的黏膜损伤，出现呕吐、发热、腹泻等急性胃肠炎症状，临床当中最严重的表现就是反复的呕吐、腹泻，会容易造成脱水，一旦脱水之后会累及到各个脏器。轮状病毒感染之后，整个病程大概是在一周左右，这种病毒引起的腹泻症状也大多数是水样便，病人可能会出现发烧也可能体温不很高，但是小孩会出现大量的水样便，所以主要并发症就是脱水。在临床对应轮状病毒感染当中也是以预防脱水为主，一旦病人体温正常、粪质变稠、腹泻次数减少，也就意味着轮状病毒感染之后要快恢复了，快恢复的特征就是症状消失。

先天性巨结肠患儿，术后随访需要一个月、三个月、六个月、一年、两年，还有长期随访，定期评估患儿的排便及控便能力，同时预防巨结肠的发生。国外研究的长期随访中，虽然仍有少部分患儿在成年后仍存在排便异常，但是大部分患儿控便能力得到改善加强，污粪等症状多数得到改善。此外有部分患儿存在沮丧、抑郁症状，但总体来说生活质量与普通人无异。需要经常性的到门诊观察，门诊随访的医生要随时问询患者的排便情况。 如果小孩出现小肠结肠炎的并发症，特别是出现发热、腹胀或者大便腥臭的症状，考虑小肠结肠炎。如果有小肠结肠炎需要再次住院治疗，需要结肠灌洗及甲硝唑保留灌肠治疗，需要对症治疗还有抗感染治疗，经过治疗，小肠结肠炎大部分可以痊愈。有些来势凶猛的小肠结肠炎，如果家长不重视发病比较快，容易导致感染加重、脓毒血症，甚至引起生命危险，门诊定期复查是很重要的。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎过去治愈率非常低，但是现在从临床经验来看，治愈率逐步的提高。经典文献，大概在20%左右。但是我们认为治愈率要远远高于这个数字，因为一是病人规律的生活、饮食各方面保健要做好。第二就是西药美沙拉秦长期服用。但是杀手锏在于长期通过中药的调理，基本上病人在3个月、半年之间，恢复得非常好，复发率非常低。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
中医治疗结肠炎可以通过两种方式：一、通过艾灸、针灸的方式来调养身体，治疗结肠炎的相关症状；二、通过中药方剂。艾灸的方式对治疗结肠炎的效果很理想，主要是两个部位：一个部位是以肚脐为中心，附近相关的穴位包括下脘穴等；另一个部位是人体的后背，特别是脊柱两侧的背部腧穴可以艾灸，对于提振阳气以及治疗结肠炎等也有益处。通过中药方剂像中成药可以改善肠道内环境，比如通过补脾益肠丸、固肠止泻丸还有肠胃宁片等药物的应用，对患者出现的腹泻、大便黏液、腹痛、腹胀等都可以很好的治疗。

痔疮出血的治疗方法如下：1、药物治疗：患者可以口服云南白药，也可以把云南白药的药粉撒在纱布上或者用药膏混合后涂在痔疮表面，使局部作用和全身作用共同发生，有效减轻和治疗痔疮出血。此外，患者可使用止血酶、凝血酶，用纱布和棉球将药物压在出血痔疮表面，可较快止血；2、其他治疗：如果用药物治疗不能解决，患者需到医院请医生观察出血部位、出血量以及是否确实是痔疮出血，有时容易和肿瘤、直肠炎及其他部位息肉等出血混淆，临床上需要进行鉴别。必要时可以进行简单小手术进行缝合止血，或切除肛裂和缺口等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
临床上治疗肠炎时具体哪种消炎药比较好，不可以一概而论。如果是经验用药，选择头孢类的消炎药可能效果更好，但最好通过做大便的细菌培养加药敏，根据药敏结果选用敏感的抗生素，这样更有针对性。如果发现肠炎，建议到正规的专科医院完善相关的检查，根据相关的检查选择药物进行治疗，同时一定要明确是哪种类型的肠炎。如果是细菌性的肠炎，用抗炎药比较好，如果是病毒性的肠炎，可能用抗病毒的治疗更好。

心力衰竭最常见诱因如下： 1、感染：最常见为呼吸道感染，如支气管炎、肺炎；其他部位的感染，如肠炎、胆囊炎，此类感染因素直接毒害心肌，通过增加心率、增加心肌耗氧量，影响心功能 2、其他诱因：如贫血、出血、心律失常，即心脏运动过快或过慢，均可导致心功能恶化，加重心脏负担而出现心力衰竭； 3、医源性因素，如输液时输液过多或过快，增加心脏负担，引起心功能进一步恶化。