肠息肉

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结直肠息肉的早期一般没有明显的特异性症状，只是消化道不适的症状，比如腹泻、便秘以及直肠炎症时的里急后重，下腹部坠胀的感觉，偶尔可能伴有腹痛。具体如果发现有反复发作的消化道不适，比如腹泻、里急后重等，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师进行咨询，系统的检查。最好是能做肠镜检查，可以在直视下观察肠道内有无病变，比如息肉、溃疡、肿瘤等情况，必要时取病理活检，可以明确诊断，具体的治疗建议还是咨询专科医生。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，形成原因尚不完全清楚，主要与生活习惯、饮食习惯及遗传等因素有关。病因可有炎症刺激引起，比如直肠黏膜在长期炎症刺激下，导致黏膜异常增生，引起息肉突出症状。\n遗传因素也会引起直肠息肉，如家族性遗传性息肉，为染色体显性遗传性疾病。疲劳、熬夜、工作生活压力大、长时间久坐、缺乏运动也会引起直肠息肉的发生。饮食过于油腻，经常吃腌制的食品以及辛辣、刺激饮食，吸烟、酗酒都是常见的原因。此外，年龄越大直肠息肉发生的概率也会相应增大。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉切除是否要住院，需要根据息肉的具体情况来判断，建议咨询医生，听从医生的意见。小的息肉切除容易，操作简单，可以不住院。如果息肉较大，操作困难，出现切除后并发症有一定风险，还是建议住院观察几天。\n直肠息肉一般是在内镜下切除或者经肛门切除，切除后送病理检查。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出、隆起的异常生长组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般说来，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，增生性息肉。\n腺瘤性息肉有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。

讲解医师：肖萌  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院肛肠科
大便带血是直肠息肉最为常见的一个症状，血色呈鲜红，量不多，大多在排便以后，有时会带有粘液，血液与大便不相混合。直肠息肉的临床症状明显与否，主要取决于息肉的大小以及所在位置。小的息肉可以没有症状。如果息肉表面有溃烂，粪便内才会出现血和粘液。另外，还有一个症状是大便稀软，每天大概2-3次，腹痛及直肠的坠胀感较为少见。个别患者息肉位置较低、蒂长，在排便时可以脱出肛门，这种情况多见于儿童患者。有的患者可以同时存在以上几个症状，需要及时去医院就诊明确诊断。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术术后要先注意排便的情况，有无便血、便秘，患者不能吃太过油腻的东西，也不可以吃辛辣、刺激性的东西，还需要调整好作息时间，多休息，注重睡眠的质量，不要熬夜以免导致上火，影响病情的恢复，多吃清肠、通便、易消化的食物，如梨、藕、黄瓜、菠菜、金针菇、苹果、木等等，还可以吃西兰花、菜花等，也可以喝蜂蜜水缓解。饮食方面主要选择容易消化清淡的食物为主，比如烂面条、粥、骨汤、肉汤等，多吃蔬菜、水果能够补充身体所需要的维生素，同时也对病情的恢复有帮助作用，而且易消化。保持心情愉快，尽量避免工作生活的压力，对直肠息肉术后的恢复都会有很大的帮助。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉切除以后饮食原则就是要保持大便的细软，不要吃辛辣、上火的食物，热带水果、桂圆、荔枝会引起大便干结，最好吃白心的火龙果、香蕉、蜂蜜等软化大便的食物。少食多餐，防止大便干结，不吸烟、不饮酒等。\n有一些中药能够促进大便的排出，软化大便，选择服用，找有经验的中医医师开取中药，还可以采用灌肠的方式把中药灌入到直肠，可以促进创面的愈合，而且能够预防息肉的复发。直肠息肉切除以后，总体无需太多的特别处理，注意休息，少运动，不做剧烈的运动，防止创面的出血，排便的时候不要过度用力。如果是大便干结可以用开塞露，或者是肥皂水，稍微润滑一下，缓慢的排出，不要过度的用力。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的切除手术是否需要打麻药，一般要看采取什么样的手术方式来解决。如果是通过肠镜下的切除，一般不需要打麻药，因为肠黏膜没有痛觉，直肠黏膜的息肉切除术不需要打麻药。\n如果是经肛门的外科手术切除，一般还是需要打麻药，因为外科的手术切除需要扩肛，扩肛后会引起明显的疼痛，难以耐受，需要打硬膜外的麻醉或者腰麻，配合手术的顺利进行，所以直肠息肉的切除是否需要打麻药，要根据不同的手术方式来确定。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉有一定遗传性，如果患者父母或者直系亲属有直肠息肉，可能出现直肠息肉概率明显增加。一般患者家系中有直肠息肉的，在四十五岁以上建议做肠镜检查或者大便常规检查。如果在检查的时候发现直肠内部息肉，一般通过肠镜将息肉完整切除以后就可以。常规切除息肉需要做病理检查，因为有的息肉是良性，有的息肉的表面已经发生恶变，需要做补救性手术，也就是做肿瘤根治性手术等，可以治疗疾病。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉一般不容易复发，息肉切除通常是沿着基底部进行，在息肉切除手术以后原则上一般不容易复发。如果在做肠镜检查的时候发现直肠内部又有息肉出现，有可能是新生息肉，也就是重新再长的息肉。直肠有息肉可能会导致大便不正常，比如大便形成速度非常快、黄色稀便以及息肉表面出血，患者有可能会有血便、黑便、暗红色血便、鲜红色血便等。另外息肉还有可能会恶变，也就是会发展成直肠肿瘤、直肠癌，建议在检查的时候如果发现肠道内部有息肉，就尽可能将息肉完整切除干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉在癌变之前并没有特别明显的症状，因为直肠息肉患者症状和直肠癌患者症状大部分类似，通常都是患者排便习惯和性状发生改变。排便习惯主要是大便次数增多，比如由1-2天排便一次逐渐发展成一天排便1-2次或者3-4次等。排便次数多会导致大便不成形，比如大便比较稀，甚至有可能导致大便变形、比较细，如果息肉表面出血可能会有血便，比如暗红色或者鲜红色血便等。如果有排便习惯和性状改变以后需要做肠镜，肠镜发现直肠内部有息肉，就要尽早把息肉完整切除掉，不可等息肉发展时间太长再考虑切除，有可能在这一段时间会发展成直肠癌。