肠息肉

肠道长息肉是比较严重的事，此问题可大可小。在结直肠镜检查的过程中，患者发现小息肉，有微创办法可切除。此时患者可完全把结直肠息肉根除掉，如果目前无法肉眼观察，各种影像学办法也没法找到早期息肉，如果任其发展，会导致结直肠癌发生。 总之，患者需要尽早做结直肠镜检查，目前推荐是40岁以后成年人要常规进行结直肠镜检查。

直肠息肉是否会复发，取决于息肉性质。如果是管状腺瘤，多数可能复发。一般炎性息肉，如果去除炎症的病因，则一般不会复发。因此，管状腺瘤性息肉需引起重视，尤其近年直肠癌、结肠癌发病率高，需重视癌前病变和早期癌症的发现，如果不重视息肉，可能发展成癌症。所以，息肉一定要及时清除，因为容易复发，故后期还需定期检查，尤其管状腺瘤，一般一年复查一次，如果出现新发息肉，需进行彻底清除。 炎性息肉一般问题不大，不会有癌变倾向。所以，炎性息肉不需要长时间复查追踪。管状腺瘤要引起重视，多数结肠癌、直肠癌均由管状腺瘤发展而来，管状腺瘤复发率高，故需每年复查一次。

直肠息肉严重程度与其大小无关，而是要根据性质考虑。息肉有很多种性质，如炎性息肉、管状腺瘤等，管状腺瘤也称腺性息肉，这种息肉需要及早清除，因为很多结肠癌或者直肠癌都是由结直肠息肉发展而来。 虽然炎性息肉不会往癌症方向发展，问题不大，但一旦经肠镜、直乙镜发现后，依然建议立即切除，通过病理切片确定性质。如果是腺瘤性息肉，要及早清除，后续定期复查，因为腺瘤会复发，且有癌变倾向。如果是炎性息肉，不会癌变，影响大便时可进行切除，过4-5年再次复查一次即可。

直肠息肉属于良性病变，息肉多数属于良性病变，如果为恶性则不能称为息肉。没有判断良性还是恶性情况下，有时需要借助结肠镜对新生物或隆起进行初步判断，具体如下：1、若隆起物或息肉比较小，如＜0.5cm，大概率为良性。若黏膜隆起进一步增大，达0.5cm以上，可能存在恶变倾向，但通常为良性，建议于结肠镜下切除并进行病检；2、如果属于炎性息肉，通常属于良性病变；3、如果为腺瘤性息肉，仍有可能属于良性病变，但应尽早切除。因为腺瘤性息肉存在恶变倾向，如果任其继续生长，有可能会变成恶性病变；4、如果息肉基底部属于宽基底，小部分可能属于恶性，建议尽早切除。

直肠息肉属于结肠息肉，手术时直肠部位视野较清晰，手术操作也较方便。术后多长时间可以运动取决于息肉的大小，切除的范围。 小息肉切除后短期就可以运动，如第2天就可以适当运动、活动。如果碰到较大的息肉，血管比较粗，息肉基底比较宽，息肉面积非常大，建议密切观察，因为蒂里边会有很粗的血管，如果剧烈运动，血管压力一增高，会造成大出血，短期内甚至会休克。如果创面较大，运动可能会造成迟发性大出血。所以说要根据患者实际情况决定运动时间。

直肠息肉会癌变的大小，通常没有固定的标准，但直肠息肉越大，癌变的几率会越高。平时建议每年或者每两年，做一次肠镜体检，可以提示肠道、直肠有无息肉、新生物、炎症。直肠息肉会分不同的类别，如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。通常腺瘤性的息肉有一定的癌变倾向，炎性息肉、增生性息肉癌变的可能性较小。如果息肉增长到0.5cm，建议尽早在结肠镜下面切除掉，因为进一步长大，恶变的概率较高。所以一般建议尽早切除。此外息肉的基底部如果较宽，也有一定的癌变倾向，建议尽早切除。

直肠息肉0.5cm不算大。部分息肉是宽基性息肉，类似于球从中间切开，一半球贴在墙壁上，称为隆起型。而窄蒂型类似于蘑菇，头较大而根部较小，息肉较小，但可能较长。但不论0.5cm的息肉是隆起型还是窄蒂型，均可在肠镜下进行摘除。 0.5cm的息肉可能没有任何临床表现，只有在肠镜下或做肛门指诊时才能发现。而如果是孤立性息肉，一般不会出现太大问题，肠镜下摘除即可。如果是0.5cm或更小的多发性息肉，恶变概率增加，则需要引起注意。

直肠息肉手术几天能好取决于创面大小、患者年龄、体质状况等，具体如下： 1、肠道黏膜生长较旺盛，如果创面较小、患者年纪较轻、营养状况较好，往往4-5天即可达到愈合。在此期间患者需注意饮食、注意排便，防止术后不良事件的发生； 2、部分老年人愈合能力较差，可能需要1周或10天创伤才能完全愈合； 3、＞0.5cm的创面比0.1cm的创面愈合困难，所以愈合需要更长时间。

直肠息肉引起的不适包括疼痛和坠胀感，另外，还会引起便血，但并不属于一种不适，而是一种症状。息肉较小时可能患者没有任何表现，不会疼痛、不会出血，也不会有坠胀感。 部分息肉为功能性息肉，可能会引起排便功能改变，如排便次数增多，大便较稀软或水样便。部分息肉会分泌黏液，造成大便中黏液增多，属于异常表现，甚至有时出现腹泻，而息肉较大也可能会造成疼痛。

多发性直肠息肉是指在结直肠黏膜表面分布大量息肉增生性组织，一般大于3个。很多人随着年龄增长会在肠管不同部位出现多发性息肉，但真正的多发性息肉病是一种遗传性疾病，只有在肠道分布有上百颗息肉才可称为多发性息肉病或家族遗传性多发性息肉病。 息肉是肠癌的一种癌前病变，长期演化过程中会逐渐恶变，形成肠癌。因此，肠道多发性息肉预示着肠癌发生的可能性较大。