如何区分直肠息肉是良性还是恶性

讲解医师：夏泽锋  
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科 / 主任医师

直肠息肉属于良性病变，息肉多数属于良性病变，如果为恶性则不能称为息肉。没有判断良性还是恶性情况下，有时需要借助结肠镜对新生物或隆起进行初步判断，具体如下：

1、若隆起物或息肉比较小，如＜0.5cm，大概率为良性。若黏膜隆起进一步增大，达0.5cm以上，可能存在恶变倾向，但通常为良性，建议于结肠镜下切除并进行病检；

2、如果属于炎性息肉，通常属于良性病变；

3、如果为腺瘤性息肉，仍有可能属于良性病变，但应尽早切除。因为腺瘤性息肉存在恶变倾向，如果任其继续生长，有可能会变成恶性病变；

4、如果息肉基底部属于宽基底，小部分可能属于恶性，建议尽早切除。