肖学锋

一般情况下，软组织的的康复愈合时间约为2-3周，因此踝关节扭伤后2-4周左右即可行走。若患者为单纯的踝关节扭伤，则应48小时内进行冷敷，切勿自行揉按或热敷，48小时后采取热敷、理疗等方式消肿，制动休息2周左右即可轻微活动，4周即可放开活动。若患者合并有肌腱、韧带断裂或骨折，则应具体情况具体分析。因此，一般情况下踝关节扭伤后，3周左右即可达到稳定的恢复状态。

踝关节扭伤的恢复时间需根据扭伤程度和治疗方法而定。踝关节扭伤后可通过多种方法进行治疗，如石膏制动、理疗、中药热敷、外泡洗脚等，多于2-3周可达到稳定状况。若损伤较严重，引起周围血管损伤，尤其静脉回流受到阻碍时，踝关节肿胀可反复持续半年，最长可达1-2年，静脉血管完全回流通畅后，才可恢复。因此，踝关节扭伤出现肿胀时，早期主要以制动为主，再配合其他物理方法，可达到较好的效果。

关节积液导致膝盖疼痛为临床的常见问题，好发于60-70岁的老年人，若未达到手术指征，则需采取保守治疗。首先，应减少活动量较大的剧烈运动，以静养为宜；其次，可采用非甾体类药物进行消炎止痛治疗；最后，可采取针灸、火罐等理疗方法，以改善症状。经以上治疗方法，一般半个月左右患者的疼痛、肿胀症状即可明显改善。

肘关节过伸或肘关节外翻需根据不同状况选择合适的治疗方法，通常肘关节过伸和肘关节外翻为外观形象改变，患者并无不适感。肘关节过伸多基于进行功能锻炼时，如杂技、体操运动员，可因过伸训练或锻炼过度引起。肘外翻可因肘关节外科发育较差导致，若外翻≤15°，可不必进行治疗。若外翻＞15°，患者有意纠正畸形，可采取手术治疗。

目前，骨性关节炎为全世界最常见疾病，中国老龄化现象严重，因此，老年人为骨性关节炎常见人群，尤其好发于膝关节。膝关节骨性关节炎常规划分为四个等级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ、Ⅱ级为骨性关节炎的早期病变，可通过服用药物、健康训练、理疗等方法进行治疗。Ⅲ、Ⅳ级骨性关节炎可采用手术干预，根据不同年龄进行截骨矫形，严重者需进行关节置换。每一级骨性关节炎适应证不同，医生需按照患者不同状况，采取相应的方法进行治疗。

筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动后遇冷刺激，继而诱发肌筋膜炎。部分患者因气候变化、锻炼姿势不正确或持续在某种状况下出现劳损，导致肌筋膜炎。出现肌筋膜炎时，不必过度紧张，该疾病预后较好，可通过修养、理疗或其它物理方法进行治疗，如针灸、火罐等，皆可达到较好的治疗效果。

髋关节疼痛原因主要包括滑膜炎、股骨头坏死、关节炎、髋关节发育不良，临床中可根据其原因制定解决方法，其治疗结果亦有所差异。首先建议前往正规的医院就诊关节科，95%以上可明确诊断病因，但5%左右诊断较困难，需通过进一步检查确诊。查明病因后，关节科医生可根据患者年龄及病因，针对性的采取不同方法进行治疗，多数可达到较好的效果。

骶髂关节即骶骨和髂骨两块骨骼相交的部分，属于微动关节，位于腰和臀之间，为脊柱到下肢的中转站。通常无明显活动，主要起承重、传导作用。临床中，该关节损伤、病变较少见，常见骶髂关节病变主要为强直性脊柱炎、骶髂关节的致密性骨炎及其它外伤性引起的骶髂关节脱位等。骶髂关节病变在临床骨科中属于易被忽视的问题，常见于创伤发生后，如骨盆骨折等。

日常生活中，步态不稳、踢足球、打篮球等情况下均可发生踝关节扭伤。踝关节扭伤需根据患者不同状况，采取不同的治疗方法，具体情况如下： 1、单纯的踝关节扭伤：单纯制动2-3周即可有较好的预后； 2、踝关节扭伤伴有骨折：若骨折移位不明显或对踝关节稳定性影响较小，采取石膏固定4-6周即可，骨折较严重时则需手术干预。

踝关节扭伤为临床常见疾病，多见于进行打篮球、踢足球的人群。常规所说的踝关节扭伤多不伴骨折，为韧带、软组织的损伤，早期制动即可，但需排除骨折因素。若患者自律性不高，则应采取石膏固定2-3周；若踝关节扭伤较为严重，甚至周围韧带发生断裂，则需住院手术治疗，进行韧带修复；若伴有撕脱骨折，则应采取骨折内固定处理。