精神障碍

产后抑郁症主要表现为妇女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁症。产后抑郁症的病因如下： 1、遗传因素：遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高； 2、躯体因素：产时、产后的并发症，或难产、滞产、手术产是产后抑郁症的病因； 3、生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生较大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础； 4、社会因素：支持系统被认为是一个重要因素，包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等； 5、心理因素：产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。 以上为产后抑郁症的病因，提醒产妇要注意休息、多运动、合理膳食，进而预防产后抑郁症。

偏执型精神障碍的治疗比较困难，因为偏执型精神障碍主要特点表现为患者的妄想比较固化，而且有一定现实基础的妄想和超价观念。由于患者也没有自制力，对自身疾病没有认识和判断能力，所以也不会主动就医，对治疗的依从性也比较差，给治疗带来了很大的困难。 在患者发作的过程中，如果出现现实困难、困扰，可能还来找医生，这时对患者的治疗，首先要取得患者的信任，建立良好的治疗联盟。另外，对患者疾病的症状，很难通过心理校正和说服使其同意医生的观点，所以这时往往以循序渐进，以失眠、焦虑等症状作为切入点进行干预。患者有时会出现妄想性思维，导致情绪不稳定，所以这时可以选择非典型抗精神病药，不仅仅能控制精神症状，还能稳定情绪，所以偏执型精神障碍的治疗比较困难，而且可能是个长期的过程。

创伤后应激障碍是一种典型的精神障碍，在学术上又叫PTSD，此类疾病属于应激相关障碍下的疾病。该疾病往往是出现急性应激以后，在半年内出现PTSD的典型反应，比如警觉性增高，返回，回避症状，如果达到诊断标准，应该诊断是PTSD或叫创伤性应激障碍。 创伤后应激障碍不仅是本身症状，往往还有伴随症状，比如抑郁症状、焦虑症状、恐惧症状，或者患者出现精神病性症状，所以这个疾病应该要引起足够重视，发病率目前为1％-4％，而且往往会增加患者的自杀风险。所以一旦出现疾病，进行确诊以后，一定要第一时间找相关专科医生进行及时规范治疗。

煤气中毒有后遗症，主要出现在中度和重度煤气中毒没有进行及时治疗或者疗程不足的情况下。表现为以下几方面： 1、急性中毒后神经系统的后遗症，表现为肢体偏瘫、震颤麻痹及自主神经功能紊乱，出现精神障碍或者癫痫症状； 2、中毒后出现迟发性脑病，发生在中毒1-4周。患者症状缓解后出现加重，即假愈期，表现为精神障碍或者突然意识不清及伴有肢体运动功能协调障碍。

酒精中毒性精神障碍也叫柯萨科夫综合征，是由于长期饮酒以后导致脑受到了损伤，出现症状，比如幻觉、记忆的障碍、意识不清，这种情况叫酒精中毒性精神障碍。 这一类患者可以有幻觉，也可以有妄想，幻觉常有幻视，偶尔也会有恐怖性幻听，晚上睡眠往往不好，一旦不喝酒也可能会出现戒断症状。这类患者的妄想往往表现为嫉妒妄想，记忆力会受到影响。 酒精中毒患者记忆力往往是片段性，常见虚构，即对某件事的回忆出现缺失，会通过其它事件来填补。所以还是要注意酒精中毒导致的精神障碍，一定要戒酒。

小儿斜视有很多分类，其中先天性斜视指儿童出生半年之内出现的斜视。这种斜视对视觉发育影响非常大，对视力、双眼立体视的破坏非常严重。先天性斜视的特点是斜视度数偏大，视力影响较大，要求早期做手术矫正斜视状态。 斜视患儿应三岁之前做手术，把斜视状态给予矫正，使弱视、斜视和立体视的发育得到一定程度的提高和恢复，在将来工作和学习中，尤其对职业选择受到的限制会比较少，同时心理方面给孩子一个很大的鼓励。如果该疾病从小时候对孩子心理影响非常巨大，甚至患儿为此产生抑郁、精神障碍，通过治疗可以解除该疾病。

孩子频繁眨眼睛，首先要到眼科就诊，排除孩子眼睛有无视疲劳，有没有眼部的慢性炎症，如倒睫、屈光不正等疾病。孩子常见的视疲劳是玩手机、玩电脑，看电视的时间过长。 假如在眼科排除这些问题之后，要考虑孩子有可能是抽动症。儿童抽动症是一种慢性神经系统精神障碍疾病，儿童的频繁眨眼，表现异常，并且引人注目。 假如处理不当，会影响儿童的正常生活、学习，甚至身心发育。因此在早期比较轻的状态下，建议家长要进行心理治疗，分散孩子的注意力。 当家长看到孩子频繁眨眼睛，不能大声斥责、强行制止，以免患儿过分紧张，增加眨眼睛的频率。如果经过一段时间观察，症状不能减轻，反而加重，建议就诊小儿神经科。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血压如果同时伴有精神障碍，首先就要考虑精神障碍是不是高血压导致的。从理论上讲，单纯的高血压不会出现精神障碍，也就是两者之间有可能根本就没有关系。所以在治疗上，首先将血压控制平稳，这是肯定的。另外就是这种精神障碍要看是什么样的表现，如果反应异常迟钝，再就是有可能会出现胡言乱语、意识不清，这种情况就非常的严重。肯定是需要到神经内科住院治疗，严密的观察，明确脑血管是不是有问题。所以出现精神障碍这种情况还是比较复杂，不能够一概而论应用某些药物，或者是采取某些措施才能达到效果，这是需要到神经内科住院治疗，进一步查找原因，才能确定下一步的治疗策略。

讲解医师：咸振萍  （主任医师）
就职单位：连云港市第一人民医院心身医学科
躯体疾病伴发精神障碍的治疗上，首先是躯体疾病的治疗，应该积极治疗原发的躯体疾病，通常在采取有效的病因治疗后，精神障碍可以得到缓解。其次支持治疗也非常重要，包括保证营养，维持水、电解质和酸碱平衡，维持血压分压，改善脑部的循环，也能够快速的缓解躯体疾病所伴发的精神症状。对于精神症状的控制是积极配合躯体疾病的治疗，在治疗的过程中躯体疾病伴发的精神障碍，在精神药物的选择上剂量要小，增量的时候也要非常慢。我们要充分的考虑药物的不良反应和禁忌症，通常情况下是短期使用，精神症状缓解后应该立即停药，在药物的选择上也尽量避免会对患者躯体疾病造成不良的影响。躯体疾病伴发精神障碍要加强护理，对意识障碍的患者应该给予积极的预防感染、外伤、冲动和照顾基本生活方面要给予足够的重视。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
酒精中毒性精神障碍应该看精神心理科。酒精中毒性精神障碍临床表现各不相同，有单纯的酒精成瘾，有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍，也可能出现幻觉、妄想、意识障碍、行为紊乱等临床表现。所以，酒精中毒性精神障碍应该去看精神心理科。