粟丘疹

一般眼皮上的脂肪粒叫粟粒疹，也叫粟丘疹，是皮肤跟皮肤的附属器发生改变，在眼皮上形成小小的、隆起的白点。一般是皮脂腺的潴留，是慢性良性病变，可以发生在脸颊、面部、眼睑。如果没有特殊的不舒服，可以不用管它。但是如果为了美容，可以在皮肤科或者眼科用小粉刺刀挑除，挑完以后涂点消炎眼药膏预防感染。 如果不是很明显，数量也不多，建议不用特意治疗。如果特别明显，而且大并发生了融合，一定要到正规医院的眼科检查，看是不是皮肤跟皮肤的附属器发生了毛囊性的改变。

脸上长白色或者灰白色的小颗粒，像痱子一样，见于以下情况： 1、痤疮的粉刺：痤疮在早期表现为粉刺，有白头、黑头的粉刺，像米粒或者比小米粒还小，芝麻大小的小颗粒； 2、粟丘疹：汗管异常的一种疾病，表面会有光滑的、特别小的、大小比较均一的小颗粒； 3、汗管瘤：容易出现在眼眶或者面部，也是白色的小颗粒，也有融合在一起出现较大片的皮损，但在初期也是小的颗粒。 其它的疾病也可能会出现类似的表现，要根据具体情况，必要的时候去做活检。常见的皮肤表现都可以通过物理手段来治疗，如二氧化碳激光，可以解决这些皮肤表面细小的增生。如果是早期的粉刺也可以刷果酸，果酸换肤可以将粉刺表面的开口打开，让里面的皮脂腺能够及时排出，细菌不容易沉积，就不容易因为炎症最后导致痤疮。

脂肪粒通常是由生活美容场所的服务人员提出。其实脂肪在真皮的下面，外表是看不到脂肪的。脂肪粒在临床上分为以下2种情况： 1、粟丘疹：这种粟丘疹通常也可以发生在眼周或其它部位，是由于小的皮肤创伤之后，皮肤修复过程中形成的白色小颗粒。对于粟丘疹，会用无菌针头将白色丘疹挑出，挑出之后皮损就会好转。与使用的眼霜的厚重程度之类没有关系。但是如果反复揉搓眼周，造成了皮肤的小创口，在修复过程中就会出现粟丘疹的表现； 2、汗管瘤：通常是由遗传引起，是一个遗传因素疾病，往往在2-40岁之后出现眼周或者额部皮肤颜色的小丘疹。这种情况可以用二氧化碳激光局部清除，治疗后一般结痂1周左右脱落，脱落之后汗管瘤的症状就会明显好转。由于它是一个遗传性疾病，所以很难根治，治疗后容易复发。

经常有病人在门诊来看病，就是一指眼睛问医生是不是扁平疣，有的时候还用放大镜来看一看，现在跟大家普及一下，其实眼睛周围有一些小疙瘩或小扁平丘疹，有以下几种情况： 1、扁平疣：稍微突出皮肤表面一点，淡褐色小丘疹，表面粗糙，在眼睛周围或脸上，一般不光在眼周围、脸上，有时候手背也有； 2、粟丘疹：在眼睛周围出现，突出皮肤表面，圆圆的，里头含有小硬芯，是个脂肪粒； 3、汗管瘤：眼睛周围尤其下眼睑比较常见，就是眼袋位置上，长得皮肤颜色、圆圆的，在皮内有时突出一点皮肤表面叫汗管瘤，有的病人当成眼睛周围的扁平疣。 扁平疣是传染的，不能搓脸防止传的更多，对于汗管瘤或者不传染的，有一点点遗传，没有症状，出汗多时会厉害一点，夏天会厉害，冬天少点；粟丘疹像闭口粉刺一样，等成熟或者长出来到医院搁针挑一下就出来了，所以给大家普及一下眼睛周围长的小丘疹，扁平疣是其中一个，但是具有一定的传染性，不能够搓脸。

实际上临床上有很多种疾病都是眼睛周围长小疙瘩，按发病率讲，比较常见的是汗管瘤，再是粟丘疹、扁平疣、小的皮赘，都是眼周非常常见的。 最容易好发汗管瘤的部位就是在下眼睑的位置，基本上是皮肤颜色的，直径大概是0.1-0.2cm。有很多，密密麻麻的，会融合成一大片似的，跟遗传有关系，一般很年轻就长，不会消退，或者是会逐渐增多。 夏天出汗多的时候，会显得更饱满，更光泽一些。冬天干燥的季节可能会稍微萎缩一点。可以做电解处理。粟丘疹就是老脂肪粒，是小的丘疹，时间长了以后会变成白的、硬的小丘疹。可以到皮肤科用注射器针头拨出来。 少部分比如扁平疣，也有一些会长在眼周，因为是病毒感染，少可以做液氮冷冻，如果多，可能要吃药，加上外用药。小的皮赘一般见于中老年人，眼皮上出现褐色的，小肉揪样的改变。皮赘可以做液氮冷冻或者激光，也可以不管。 小朋友的传染性软疣，也有的会长在眼周,是传染性疾病，也是一种病毒感染引起的，要用镊子夹掉。 所以眼周长小的疙瘩，实际上对应皮肤科好多种疾病。汗管瘤、粟丘疹是成人最常见的，还可以是扁平疣、皮赘，小朋友还有可能是传染性软疣，也还有一些少见的病，要医生鉴别诊断处理。

下眼袋出现颗粒现象较为常见，原因如下： 1、汗管瘤：含有色素皮肤突出表面，导致眼睑皮肤凹凸不平，出现颗粒； 2、粟丘疹：又称粟粒疹，俗称脂肪粒，可导致下眼睑皮肤出现颜色较白颗粒状凸起； 3、皮脂腺问题：皮脂腺分泌过多，导致下眼睑皮肤出现颗粒状凸起； 4、睑黄瘤：可导致下眼睑皮肤颗粒状凸起，相对于其它颗粒较大，颜色稍偏黄。

脂肪粒和扁平疣的区别具体有以下几点： 1、产生机理不同：脂肪粒即粟丘疹，是常见的疾病，通常生长在眼周、面颊部位。脂肪粒被正常的角质层包裹进去，临床表现与脂肪颜色较像，呈米黄色或者白色坚硬的小丘疹；扁平疣是病毒感染，由人类乳头瘤样病毒即HPV病毒引起，在角质层上凸起扁平状的丘疹； 2、临床表现不同：扁平疣主要是黑褐色或者肉色的扁平丘疹，大小不同，小的如针尖大小，大的融合在一起直径可达1cm左右；粟丘疹是米黄色或者白色的坚硬的圆球样小颗粒，直径1-2mm，如针尖大小； 3、传染性不同：粟丘疹无传染性，为自体脂肪粒被角质层包绕，可能有增多的趋势，但不是由传染引起；扁平疣是病毒感染，有传染性，可以通过搔抓或者洗脸毛巾的摩擦传染至脸部或身体其它部位。

突发的白色针尖大的脓点，可能是毛囊炎或者小痘痘，是散发的,不会长时间持续存在，有的是突然感染的，有些人敷面膜时间长了，毛囊堵塞造成毛囊周围小的炎症。有的病人敷面膜敷了一晚上，第二天满脸小脓点，通常用抗细菌的口服药加上外用涂抹很快就能缓解。还有一些看似小脓点，但实际不是脓点，是粟丘疹，在脸上也是针尖大的小白点，会持续存在、一直存在，需要用针在白点上把皮挑破，可以挑出来跟小米粒大的小囊。

皮肤上有白色米粒凸起，最常见于老百姓俗称的脂肪粒，医学上又称为粟丘疹。其发病原因如下： 1、脂肪粒与特定的肤质有关，部分易出油、皮脂分泌较多的肤质易出现脂肪粒，需进行专业的医学治疗，如到专业医疗机构进行粟丘疹的挑除，也可使用去皮脂的药物或药字号的化妆品，进行皮脂方面的抑制； 2、由于夏天天气热、出汗多引起的粟粒疹，即通常所说的痱子，需找到合适的原因。如果因天气热，通风不佳，需适时通风，保持局部皮肤的干燥清爽，配合使用炉甘石或痱子粉进行综合治疗。

脂肪粒也称粟丘疹，主要是因为皮肤皮脂腺堵塞以后，油脂分泌不出来，形成局部角化。其实这种情况对眼睛没有任何影响，只是眼皮上面会有细小的小米粒大小的白色小点。这种情况可以不处理，如果为了美观要处理需要到眼科处理，因为在眼周围，如果在面部其它部位可以到皮科处理。如果眼周还是到眼科，做皮肤的充分消毒后，用锐利针头轻轻划开表面的透明膜，用尖把里面的小粒挑出来，伤口闭合好，也不出血，几天就可以愈合。愈合以后基本也不留瘢痕。 粟丘疹平时可以注意皮肤清洁，让油脂充分的分泌，会减少粟丘疹的生长，如果想去掉，一定要到眼科找眼科医生。