类风湿关节炎

手腕上如果突然鼓包，要看自己平时生活过程中是不是有过度劳损的情况。具体情况如下： 1、最常见的手腕上起包在腕背侧肌腱处，因为过度劳损或起包一按压刚开始软，随着时间延长密度越硬，这时候主要由于腱鞘囊肿造成。因为越长、越大，所以影响腕关节活动，尤其手拿着重物的时候，出现疼痛，所以也会影响日常生活； 2、腕关节起包，要排除腕关节里滑膜组织有无增生，比如类风湿关节炎或者其它系统性关节疾病，累及滑膜关节，累及到腕关节的时候出现滑膜增生，表现出腕关节长包，显示腕关节肿胀，但肿胀因为在关节内部，所以伴有关节活动受限或者关节被动旋转出现疼痛，可以帮助判断是不是来于腕关节内部； 3、是不是受到外伤，如果摔倒手掌拄地突然之间起包，要注意是不是腕关节的八块小骨头，如果突然脱位发展到腕关节里小骨头脱位的情况，表现在腕关节鼓起包，要进行骨科X光线检查，看看有没有脱位情况。一旦发生情况，可能需要进一步手术的治疗。 所以，腕关节周围出现小包，要根据不同的原因进行相应治疗。

引起上身游走性间歇性疼痛的疾病因人而异，因各种不同的情况而有所不同。上述情况需明确疼痛部位，比如肌肉疼痛、关节疼痛、骨疼痛，以及韧带或者筋膜疼痛，不同的疼痛表现不同，如风湿性关节炎，通常是大关节疼痛，以膝关节为主，也可产生于肩关节、腕关节、肘关节等上身关节。类风湿关节炎，疼痛通常以手指为主，引起肩部等部位疼痛比较少见。风湿性患者描述受风、着凉后，引起浑身关节、肌肉的疼痛，不能明确指出具体部位。上述情况需到医院请相关的医生进行检查，如血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、肝肾功能、血尿酸含量等检查。如果关节疼痛明显，必要时可做X光检查。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
类风湿关节炎可能和自身免疫、遗传因素等有关系，目前还没有办法彻底治愈，但是积极治疗可以明显的控制病情发展，有以下几种方法：\n1、可以通过类风湿因子测试判断病情，需要长期口服药物控制病情进展，定期随访肝功、肾功能等，可以使用洛芬待因缓释片、艾瑞昔布片等药物缓解疼痛；\n2、可以使用改变病情的抗风湿药，比如甲氨蝶呤控制病情进展，如果是急性期存在明显的关节肿胀、疼痛，可以选择甲泼尼龙等激素药物短期治疗；\n3、除了药物控制之外，坚持手指等关节屈伸功能锻炼，有助于减轻关节僵硬等症状。如果是后期出现严重的髋膝关节等变形，可以选择关节置换手术来改善功能。