类风湿关节炎

风湿属于慢性疾病，治疗一般需要较长时间。每类风湿病具体情况不同，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等以关节炎为主的疾病，治疗时间为半年、1年，甚至几年。系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、硬皮病等疾病属于结缔组织病，目前病因不明，多合并重要脏器受损，治疗时间更长，甚至部分患者需要终身服药，无法完全停药。 因此，风湿病患者需要根据自身情况咨询专业医生，在医生指导下坚持治疗。风湿病治疗具有连贯性，初治阶段称为诱导缓解期，主要目的是控制疾病活动性，使疾病活动度降低。部分疾病如类风湿关节炎，强调达标治疗，达到一定标准后才能减少对关节的破坏。缓解稳定期称为维持巩固治疗。两个阶段均需医患相互配合，患者应遵照医生用药方案执行，不可自行减药、停药，否则容易导致疾病复发。

手指若出现肿胀、晨僵、疼痛、压痛、畸形等临床表现时，可怀疑患者出现手指风湿。但风湿概念笼统，具体为何种疾病取决于发病轻重缓急、受累关节部位、数目及其它关节受累情况等，具体如下：1、类风湿关节炎：以腕关节、掌指关节及近端指间关节受累为主要表现，存在相应较特异抗体及较特征影像学改变。以甲氨蝶呤为一线治疗，目前亦存在生物制剂、小分子靶向药物等多种选择；2、骨关节炎：较多累及远端指间关节，为中老年人软骨退行性改变疾病。治疗以保护软骨为基础，如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药对症处理等；3、脊柱关节炎：可致手指肿痛，如银屑病关节炎，若出现腊肠趾等较特征性改变时，需参考脊柱关节炎的治疗。可使用药物包括甲氨蝶呤、生物制剂及非甾体类抗炎药。

风湿病会引起全身疼痛。风湿病是一组累及骨、关节、周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带、软骨，及其他相关组织、器官的慢性疾病。风湿病一共包括10大类，100多种疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎，炎症性疾病中的多发性肌炎、皮肌炎，甚至骨质疏松等。较多风湿性疾病可以导致患者全身疼痛或者局部疼痛，如类风湿关节炎，由于全身骨质疏松以及全身多关节滑膜炎，出现关节肿胀、疼痛；炎症性疾病中的多肌炎，表现为全身骨骼肌肌肉肿胀、疼痛、无力等。所以，如果患者出现全身疼痛，伴有其他关节、肌肉，甚至皮肤的临床症状，可能是患有风湿性疾病，需要及早到风湿免疫科进行诊断、治疗。

风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病以及痛风性关节炎、骨性关节炎等。风湿病调理包括多个方面，具体调理如下：1、生活方式调理：患者要注意避免受风、着凉，避免在潮湿、阴暗环境下长期居住，要适当活动，但运动不能过量，饮食要营养、均衡、全面，多摄入高蛋白、高膳食纤维、高维生素等食物；2、药物调理：患者要坚持定期到医院进行复查，根据实验室检查结果，及时了解药物有无产生相关副作用，调整药物剂量；3、情绪调理：患者的情绪、心理亦要进行调理，要保持乐观心态，保证充足睡眠，避免着急、生气等情绪。

中医治疗风湿效果良好，大部分风湿病都可以应用中医、中西医结合的办法治疗，比单纯西药治疗效果更好。风湿是指机体在正气不足的情况下感受外界风寒湿邪，造成筋骨、关节、肌肉疼痛，中医称为痹证。中医治疗风湿的原则，是尽快恢复机体正气基础上配合祛邪、祛风、散寒、除湿、活血、通络的药物，把阻滞在机体里的风寒湿邪排出，以改善体质。 现代医学对于风湿病的发病机制尚不明确，大部分病因不明，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，因此西药不能对因治疗，无法根治，结合中医的方法能更好地提高治疗效果。

风湿病属于一大类疾病，不同疾病饮食禁忌不同，但总原则是减少摄入辛辣、油腻、生冷的食物，多进食好消化的健康食品。如果是痛风患者，需要严格限制嘌呤摄入量，即进食低嘌呤饮食。高嘌呤饮食包括海鲜、啤酒、牛羊肉、肉汤、动物内脏，属于痛风患者的饮食禁忌。 类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者会出现怕冷的表现，喜欢温暖场所，尤其在季节改变、天气改变，如阴雨天时关节疼痛加重，应多进食温热的食物，少进食寒冷食物，冰箱中储存的食物加热后再食用。另外，风湿病患者还要保证蛋白质等营养摄入，提高机体免疫力。

类风湿关节炎可以医好，类风湿关节炎目前治疗非常成熟，包括药物治疗、非生物制剂治疗、生物制剂治疗，都是非常成熟的治疗方法。类风湿关节炎患者存在很多误区，认为类风湿关节炎是一种不死的癌症，但是现在患者应该改变这种认知。类风湿关节炎是一种慢性病，像高血压、糖尿病一样，需要终生维持，用药物控制，但是也不应惧怕。 类风湿关节炎目前主要的药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用药、生物制剂，对类风湿关节炎控制都是非常好的药物。患有类风湿关节炎以后，患者需要和医生进行沟通，医生会根据患者情况选择比较合理的治疗方案。在整个治疗过程中需要患者和医生配合治疗，医生会根据情况进行药物调整。在治疗的过程中还需要监测类风湿关节炎是否稳定，有没有发生累及到其它脏器情况，然后进行治疗。

一般来说，风湿类疾病有遗传倾向，比如强直性脊柱炎有遗传，但是类风湿病不一定遗传，并不是父亲和母亲患有类风湿病，孩子就一定会得类风湿病。类风湿病具有遗传易感性，即如果患者父亲或者母亲患有类风湿关节炎，其子女患有类风湿关节炎的几率比其他人要高。 类风湿关节炎的遗传易感基因是HLA-DR3与HLA-DR4，但并不是所有携带这种基因的患者都会发病。类风湿关节发病由遗传、感染、免疫等多个因素相互作用，单纯说类风湿会遗传具有否定性，但是在临床中父母有一方是类风湿，易感基因就要比正常人高一部分，所以要明确此方面问题。

老年类风湿关节炎的治疗和年轻人不太一样，随着年龄增高，各个脏器的功能均逐渐下降。对老年性类风湿的治疗，一定要避免对肝肾功能和造血系统伤害较大的药物，同时尽量避免用对消化系统影响较大的药物。任何年龄人群均可发生类风湿关节炎，一般女性在更年期是一个小的高发点；还有育龄期女性；老年人也可以发生类风湿性关节炎。 老年人由于骨质疏松容易出现骨折、甚至骨质疏松，这些比较多见，所以在治疗类风湿关节炎的同时要注意老年性类风湿性关节炎的骨质疏松问题。 另外，一定要注意防止骨折，治疗的同时要注意补充钙剂，治疗骨质疏松的药物也要随时应用。这样可以加快老年类风湿关节炎好转，避免类风湿关节炎继发的骨质疏松及胃肠道症状。

类风湿关节炎男性女性都可以患病。多见于中老年女性，是男性的2-3倍，但是症状和男性一样，症状主要就是关节肿胀、疼痛，主要指第一近端指间关节、掌指关节、腕关节为主的关节，也会出现其他关节肿痛，甚至可以出现颞颌关节肿痛，甚至可以出现口干、眼干症状。除了关节症状以外，还可以出现关节外症状。关节外的症状如下： 1、类风湿结节：在皮下关节突起部位受压的部位出现类风湿结节； 2、呼吸系统受累：比如出现肺纤维化。还可以出现心血管受累，出现心律失常，传导阻滞问题； 3、血液系统问题：比如可以出现贫血，多数都是慢性病贫血或长期吃非甾消炎药慢性失血造成的贫血； 4、泌尿系统、神经系统：均可以出现症状。比如神经系统可以出现正中神经受损的表现，还有手指麻木、颈椎的问题。颈椎可以出现半脱位影响到脊髓的功能。 主要还是关节肿胀，腕关节、掌指关节和近端指间关节的症状。