类风湿关节炎

类风湿关节炎并不是单纯意义的遗传性疾病，不会造成明确遗传。 目前类风湿关节炎这种疾病具体发病机制不明确，一般认为与环境、感染或自身免疫调节异常、激素水平分泌异常等有关。类风湿关节炎并不属于遗传性疾病，但一般具有家族聚集性疾病。家族聚集性疾病即通常认为如果在家族中存在风湿病患者，代表其他亲属得风湿病几率相对较高。

类风湿关节炎治疗可以选用针灸治疗。针灸治疗在临床上因为副作用较小，临床作用效果较显著，所以深受广大患者喜欢。但是需要注意以下几点： 1、针灸穴位选择需要根据每个人病情个体化治疗，即个体化选择，根据取穴原则和配穴方法，不同患者选取不同穴位； 2、针灸治疗属于辅助治疗手段，采用针灸治疗的同时，也不能放弃药物治疗，在类风湿关节炎中西医结合治疗当中，药物治疗无论何时都要占据主导地位； 3、针灸治疗结束之后，应该适当注意保暖，避免受风寒。

手指关节变形是一种形态改变，一般是由各种关节病变造成，比如骨皮质侵蚀、破坏，类风湿关节炎典型症状是手指关节变形，临床称为纽扣花畸形或者天鹅颈畸形、蛇形手、爪形手等。除骨皮质破坏变形，周围肌腱、筋膜、韧带也会受到不同程度牵拉，引起关节直接破坏或者半脱位，叫做类风湿关节炎掌指关节半脱位。 除了类风湿关节炎，骨关节炎也是引起手指关节变形的常见原因，专有名词叫希伯登氏结节或者布夏尔氏结节，分别在手指远端或者近端指间关节出现畸形。

类风湿因子是血液化验中的一项检查，常见于检查关节肿胀、疼痛的患者。类风湿因子是临床上自身抗体的一种，抗体是针对体内自身抗原产生的免疫球蛋白，针对体内变性的IgG产生的抗体，包括IgG型、IgM型以及IgA型，称为类风湿因子。 出现类风湿因子阳性的患者多数是类风湿关节炎患者，但有1/3患者不是类风湿关节炎，是由其它自身免疫病，比如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等。所以类风湿因子阳性，不代表是类风湿关节炎。

手指肿胀、疼痛的原因比较多，因为手指肿胀、疼痛，可伴有僵硬、全身发热等，可由多种原因造成，可能是关节的原发性疾病，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎，可能是继发性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎。 此外，全身细菌感染、病毒感染，都可能引起关节肿胀、疼痛。所以，在西医临床疾病的诊断治疗中，一般是根据疾病进行治疗，而不是仅根据症状进行治疗。

类风湿关节炎病因尚在研究，并没有明确答案，主要与以下因素有关： 1、免疫系统：类风湿关节炎常规说是一个自身免疫性疾病，跟免疫系统有关，但是具体发病机制不明； 2、遗传：通过临床观察，类风湿性关节炎会出现家族性遗传倾向，所以可能跟遗传因素有关； 3、性别、激素：类风湿关节炎更多见于女性，男性相对较少，可能与性别、体内激素有关； 4、感染：类风湿关节炎有时会表现出感染性炎症性表现，如血沉、CRP增高，有时白细胞也会出现改变，临床研究提示与感染有关。

类风湿关节炎可以治疗，并且经过规范、坚持治疗、定期复查，症状可以消失，实验室检查指标，包括血沉、C反应蛋白可恢复正常。 虽然类风湿关节炎可以治疗，但需由医生根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。有些患者只需服用非甾体抗炎药或者少量的控制病情的药物，就可以使类风湿关节炎得到控制。但相当多的患者需要坚持服药，而且需要定期复查，监测药物的反应，从而明确是否需要加药、减药以及是否调整药物。另外，各种药物都会存在副作用，所以患者需要监测血常规、肝功、肾功等，以尽早发现药物副作用。

临床上并没有手指类风湿的诊断。类风湿关节炎是一种自身免疫病，初发的症状是手指关节的疼痛、肿胀，而近指间关节、掌指关节、腕关节等之后也可出现疼痛、肿胀。 类风湿关节炎并无自我疗法。部分患者在疼痛出现几周以后，虽然并未服药及进行其它的治疗，症状能够缓解，实际上这类患者可能并未患有类风湿关节炎。这类患者应该到医院明确诊断，只有明确诊断以后，才能够应用药物、控制疾病的发展。 类风湿关节炎的患者需要进行药物治疗，因此，患者需要到医院就诊，医生会根据患者病情采取不同的药物，经过正规治疗才能控制病情发展。

类风湿关节炎的治疗方法如下： 1、一般治疗：调节心态、保持治疗信心，有利于疾病的治疗和恢复； 2、药物治疗：可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如扶他林、芬必得、西乐葆等缓解疼痛；缓解病情的药物，如免疫抑制制，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶以及生物制剂，这类药物可缓解病情进展，坚持治疗能够减少关节畸形及并发症的发生；糖皮质激素，当患者疼痛较为严重、服用非甾体抗炎药无法缓解或存在消化道症状时，可应用小剂量激素，但不可长期、大量应用。另外，也可用中药进行治疗； 3、手术治疗：类风湿关节炎晚期可进行手术治疗，包括关节镜治疗、关节置换术等。

云克治疗类风湿关节炎方案是一年，按照现在指南主张治疗三个月作为一个疗程，而在这个三个月的一个疗程内，每个月注射云克时间是十天。打完十天后休息20天，连续注射三个月后，就完成了一年的云克治疗方案。 在第二年可进行巩固治疗一个月，使用的方式方法相同，十天每天用三套。它的效果可根据患者的反应，可以持续性的，比如2-3年甚至更长时间使用，只要没有出现非常明显副反应，云克可进行长期治疗。