类风湿关节炎

手部类风湿最早期症状为晨僵，患者早晨起床后双手出现拳头不能握紧甚至握不住，双手无力，表现为拿东西出现困难，双手肿胀、疼痛，肿胀关节包括腕关节及掌指关节以及近端指间关节，一般情况下呈对称性即左右同时出现，肿胀关节局部还可出现皮肤发红。 出现上述症状建议患者及时至医院就诊，完善相关实验室检查，如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等，结合X线检查辅助诊断，明确患者是否患类风湿关节炎或其它原因导致的关节炎，必要时可行腕关节核磁共振检查、B超检查，以帮助早期发现滑膜炎症。

类风湿因子高低与患者病情轻重无必然联系，降低类风湿因子的措施具体如下： 1、正规治疗类风湿因子增高疾病一段时间后，类风湿因子滴度即可明显下降，如类风湿关节炎患者给予激素和免疫抑制剂治疗，红斑狼疮患者给予环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗，部分患者类风湿因子可出现明显下降； 2、肝炎、结核类患者，需进行针对性治疗，如抗结核治疗以及针对肝炎病毒抗原治疗； 3、部分患者还需进行护肝治疗。经过上述治疗后，类风湿因子滴度可以明显下降。

手指类风湿与以下因素相关： 1、性激素：口服避孕药女性较少发生类风湿关节炎，其病因与性激素具有相关性； 2、内分泌因素：由于类风湿关节炎多发于女性，并且女性患者怀孕期间症状可减轻，应用肾上腺糖皮质激素可缓解关节疼痛，因此推断内分泌因素在类风湿关节炎的病因中较重要； 3、环境因素：长期处于寒冷、潮湿环境的病人，罹患类风湿关节炎的概率明显增加。

类风湿因子为临床常见用于鉴别各种关节炎的一种指标。类分湿因子是人或动物血清中免疫球蛋白IgG的FC段受体抗体，以变性IgG为靶抗原的自身抗体。类风湿因子临床常见IgN类自身抗体，另外还有IgG类，IgA、IgD和IgE等均称为隐性类风湿因子。类风湿因子增高标志着患者体内免疫功能紊乱，已经或即将感染类风湿关节炎，类分湿因子在类风湿关节炎患者中检出率较高，类风湿因子阳性支持早期类风湿性关结炎倾向性诊断。 类风关患者其类风湿因子滴度与患者临床表现呈正相关，随患者症状加重类风湿因子滴度和效价升高。检测类分湿因子对类风湿关节炎的诊断、分型和疗效观察具有重要意义。类风湿因子并非类风湿关节炎独有的特异性抗体，类风湿因子增高还可见于其它自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。系统性红斑狼疮患者中50%可出现类分湿因子阳性。其它结缔组织病患者中，如干燥综合征、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人，也可不同程度出现类风湿因子阳性率。

类风湿关节炎病因目前还不是很明确，可能与感染、遗传、环境等其它因素有关系。但是一旦确诊类风湿，无论是早期类风湿还是晚期类风湿，特别是早期手指类风湿，也不能根治，但可以达到临床治愈。临床治愈即关节不肿、不疼、关节功能不受限，炎性指标都恢复正常。 手指关节的类风湿不能根治，但临床治愈达到不疼、不肿，不影响关节，不影响生活、工作。

正常吃海鲜类食物对类风湿关节炎影响不大，都可以吃。类风湿关节炎是慢性消耗性疾病，如果很多食物都不摄入，抵抗力会差，不利于疾病康复。但是中医讲究饮食的偏食，好比内里有热，这时候不能吃热性食物，如果内里怕冷、凉、寒，出现腹疼、腹泻，这时候不能再吃海鲜类的凉性食物，以免症状加重。另外，海鲜是发物，按中医理论，发物都是不能吃的。好比牛皮癣、痛风等其它关节炎，吃了上述食物以后，病症会加重。 所以，根据个人体质差异不一样，调整饮食方案。假设吃了以后病症会加重，以后不要再食用，假设吃了以后没有不良反应，以后继续食用则没有影响。要根据个人体质差异，选择适合自己的食物。

中医治疗类风湿关节炎需结合其辨证分型，进行相应治疗： 1、寒湿型：表现为关节肿胀疼痛、怕冷，治以散寒除湿、温经通络； 2、湿热型：主要表现为关节红肿、疼痛、发热，治以清热利湿、通络止痛； 3、虚热型：表现为关节漫肿、疼痛，治以滋阴清热； 4、肝肾亏虚、气血不足型：治疗上采用补肝肾、壮筋骨、养气血、通经络； 5、瘀血型：表现为关节疼痛固定，痛如针刺，手指变形，治以活血化瘀、通络止痛等。

类风湿关节炎患者的主要症状为关节疼痛，因此临床以止痛、缓解患者痛苦为治疗目的，具体止痛方法有以下几种： 1、药物治疗：内服消炎止痛药物、弱阿片类药物或通络止痛类中药，如双氯芬酸钠、依托考昔、塞内昔布、美洛昔康等； 2、关节腔内注射：适用于药物无法缓解疼痛的患者，可达到消除关节炎症，快速有效缓解疼痛的效果； 3、中医物理治疗：如中药熏洗、热敷、局部软膏贴敷，或针灸等多种治疗方法。

cd是白细胞分化抗原的简称，cd3是T淋巴细胞表面的一类抗原，cd3+是成熟的T淋巴细胞，cd3和T细胞受体结合可以向T淋巴细胞内传递抗原信号，而T细胞增高或者降低都可能意味着疾病发生。T细胞增高即cd3增高，多见于免疫抗进性疾病，比如未经治疗的系统性红斑狼疮或者各种血管炎，以及强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，也可以见于某些血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等。还可以见于某些慢性感染性疾病，T细胞增高性疾病即cd3偏高性疾病，常常会合并发烧、淋巴结肿大等临床症状。 因此当有类似临床症状表现时，请及时就医，具体根据情况判断病因，给予相应的正确诊疗方案。

免疫性疾病又叫风湿病或结缔组织病。免疫性疾病从分类来讲，分成器官特异性自身免疫病和器官非特异性的免疫病。免疫病还有一大类就是免疫功能低下导致的病，如先天性丙种球蛋白低，这种一出生就反复感染。如艾滋病，也属于病毒感染引起的免疫功能出现了被摧毁，所导致的一种免疫功能低下，这不是常规所说的结缔组织病或免疫病。 免疫病一般来讲是指器官特异性免疫病，如弥漫性甲状腺炎，像自身免疫性肠炎等，这种器官特异性免疫病。还有一类就是所谓器官非特异性免疫病，如常见的类风湿关节炎，像红斑狼疮、干燥综合征等。这类病主要特点是有多系统多脏器功能的受损和体内会出现很多的自身抗体，这些抗体会对身体的多个系统器官造成影响，出现临床表现是很复杂的。 所以免疫病就分成一类是集中在某一个器官上面的，一类是多系统、多脏器功能都有可能受损。而对于某一个人来讲，可能是以某个器官系统是为主，因人而异的一组疾病。