睡眠障碍

乳糖不耐受会引起长期腹泻，牛奶蛋白过敏也可能引起长期腹泻。乳糖不耐受引起的腹泻有几个特点： 1、进食乳糖以后会出现腹泻，腹泻指稀烂便、糊状便，每天3-5次不等； 2、大便没有明显的腥臭味； 3、对生长发育不影响； 4、不伴有其它症状，如呕吐、皮疹、打喷嚏、鼻塞。乳糖不耐受会出现腹痛也有可能呕吐，主要表现腹痛、腹胀、腹泻。牛奶蛋白过敏引起的表现，除了腹泻以外，会伴有其它许多症状如睡眠障碍、盗汗、皮疹、胃食道反流、贫血，大便可能有腥臭味、有泡沫。如果不知道是牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受，可以给患儿吃不含乳糖的奶粉，如果3天之内症状没有好转，乳糖不耐受的可能性小；如果3天迅速好转再让患儿吃普通奶粉又出现症状，再吃乳糖奶粉又好转，就可以明确诊断。还有其它配套检查，乳糖不耐受患儿生长不受影响，奶量不受影响，吃不含乳糖奶粉症状迅速好转，牛奶蛋白过敏则不会有该倾向。

可乐属于酸性饮料，月经期间喝可乐，常会出现以下症状：1、胃肠道症状：女性在月经期间由于身体免疫力下降，胃肠功能比平时更为薄弱，在此期间喝可乐，会进一步刺激胃肠道，出现胃痛、胃胀，甚至反酸水等不适症状；2、离子紊乱：可乐为碳酸类饮料，不利于人体对钙、铁吸收，女性在月经期间由于经血流失，造成铁元素丢失，在此期间应适当需要补充铁元素。如果喝可乐，并不利于进行补铁，甚至可能造成铁元素大量丢失；3、睡眠障碍：可乐中通常含有咖啡因，可能导致中枢系统过于兴奋，女性在月经期间容易出现睡眠不安现象，喝可乐后，可能会造成更为严重的睡眠障碍。

抑郁症睡眠特点包括以下几点： 1、早醒：为抑郁症患者睡眠障碍中具有特征性的症状，一般是凌晨2-4点提前醒来且不能再入睡； 2、睡眠感缺失：患者整晚处于睡眠状态，但第二天醒来仍感觉没有睡好； 3、入睡困难：躺在床上经常辗转反侧，持续两个小时甚至更长时间都无法正常入睡； 4、频繁苏醒：睡眠过程中频繁苏醒且醒后难以入睡； 5、多梦：个别抑郁症患者睡眠时间增多，同时多梦，甚至伴有梦魇； 6、睡眠时间颠倒：部分患者存在睡眠时间颠倒，白天困倦但夜晚无法正常入睡。

突发性耳聋指72小时内突然发生原因不明的感应神经性听力损失，并且损失程度一般要求至少两个相邻频率的听力下降≥20dBHL。如果突发性耳聋查明原因就不能诊断为突发性耳聋，其一般由于生气、上火、劳累、精神紧张、压力大、情绪波动大、睡眠障碍等诱发。 对于突发性聋的病因和确切病理生理机制目前尚未完全阐明，主要考虑如血管性疾病、病毒感染性疾病、传染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病造成内耳血管病变，正常供应耳朵的血管为细微的末梢血管。但目前为止没有一项检查能够查到这根血管，而这些疾病会造成内耳血管痉挛、血栓形成或者栓塞，或者毛细胞直接损伤就是感受声音的毛细胞直接损伤，或者是整个耳迷路水肿、血管纹病变等，这是可能的发病机制。 初步统计只有10%-15%的患者在发病期间能够查明原因，大约1/3突聋患者的病因是通过后期长期随访推测而确诊，一旦确诊就不能诊断为突发性聋，而确诊疾病的一种症状。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
预防睡眠障碍，首先要解决心理问题，调整好心态，保持心情舒畅，在睡前也不要思考太多的问题，可以拥有高质量的睡眠。其次，患者可以通过食补的方法预防睡眠障碍，比如可以饮食上多吃葵花子、大枣、蜂蜜、小米、牛奶等。睡前可以喝小米、莲子、红枣、百合粥等。中午过后尽量不要服用茶叶或者咖啡、可乐，在睡前不要过度的饮酒或者太过饥饿。预防失眠是综合的疗法。不论是从食补心理上，还是适当的运动锻炼，都是为了保证很好的睡眠。需要患者正视这种疾病，认真对待，保持良好的心态，睡眠障碍就会和我们没有缘分了。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
睡眠障碍是指睡眠的数量、质量和时间规律发生紊乱，在临床上十分常见。世界卫生组织统计全球约有27%的人有睡眠障碍，睡眠障碍目前是全人类面临的重要的健康问题，许多躯体及心理的疾病，如高血压、冠心病、肺心病、卒中、神经症及性功能障碍等，都可能成为睡眠障碍的诱因。所以一旦有睡眠障碍，积极找病因，一定要解决，否则长期的睡眠障碍会对健康造成重大的影响。

记忆力下降问题的出现日益年轻化，以往常发生于60-70岁的老年人，当前临床常见50-60岁人群亦可出现记忆力下降表现。记忆力下降常与不良生活习惯有关，如熬夜、睡眠障碍等，其中，睡眠障碍与记忆力下降的关系较为密切。此外，记忆力下降还与中医的肾虚有关，可采用补肾药物，填精益髓，进而起到增强记忆力的效果。

睡眠是一个正常的生理现象，人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过。儿童睡眠障碍是由于各种原因导致的睡眠异常表现，包括睡眠不足、睡眠浅、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱等。 引起儿童睡眠障碍的原因很多，可能与心理因素、躯体因素、病理因素、生理因素等有关。

国际睡眠障碍分类指南将睡眠障碍疾病分为八类： 1、失眠，如生理心理性失眠，特发性失眠； 2、呼吸相关性睡眠障碍； 3、非呼吸相关性睡眠障碍所致的白日过度睡眠与发作性睡病； 4、昼夜睡眠节律紊乱； 5、异态睡眠； 6、与运动相关的睡眠障碍； 7、单独症候群； 8、其他睡眠障碍，包括非物质依赖或生理状态所致的，以及环境性睡眠障碍。

睡眠障碍分为原发性和继发性睡眠障碍。原发性睡眠障碍常用安定类药物治疗，因不同药物的半衰期、起效特点、停药时间不同，需要在医生指导下选用药物；继发性睡眠障碍应根据具体原因决定是否用药。引起睡眠障碍的原因包括： 1、躯体疾病：应积极治疗原发病； 2、精神因素：压力过大、过于忧虑、高度紧张，以心理辅导为主，必要时应用抗焦虑药。