睡眠障碍

讲解医师：张昌勇  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
目前为止没有明确的定义，但是我可以告诉大家睡眠障碍就是我们人在睡觉过程当中出现的一系列的问题叫睡眠障碍。当然睡眠障碍，我们可以从它的分类，可以来判定他有没有睡眠障碍？比如睡眠的启动和维持障碍叫失眠障碍，然后白天过度的困倦叫嗜睡，还有我们睡眠与觉醒的节律障碍，叫睡眠觉醒障碍，还有睡眠过程当中出现异常的行为，叫夜游症，夜惊还有梦言、说梦话，这一类分类都笼统叫为睡眠障碍。

讲解医师：刘凌峰  （主治医师）
就职单位：盐城市第四人民医院精神科
睡眠障碍在精神心理科属于一种常见的疾病，临床多表现为入睡困难，睡后容易醒，醒后又不易入睡，睡眠时间和深度不足，患者常常在第二天感到精力疲乏、浑身不适或情绪低落等症状。如果确诊为该病，需要服用助眠药物治疗，常用的助眠药物如艾司唑仑、阿普唑仑等等，但使用这些药物需要注意不能连续使用超过一个月，以免产生依赖成瘾性。

讲解医师：邱俊  （副主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
睡眠障碍大家都能理解，睡眠不好的情况下，会影响一些什么？至少会让工作效率下降、生活没有乐趣，做事的时候，有时候不知道在做什么。因为睡眠障碍在全世界或者我国，发病率都比较高，大概在百分之三十几以上，可能每个人在某一段时间都会出现一些睡眠上的问题。如果睡眠问题出现了睡眠不好，短时间的是调一调可能就好了。如果把这个过程当成了一个问题，麻烦就来了，会让心情不好，甚至影响整个的精神状态，小一点就一天到晚精力不够、烦躁，大一点就影响工作、生活，方方面面都开始觉得不如意了。

讲解医师：尹又  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院神经内科
睡眠障碍对人体至关重要，以前，睡眠对人体的重要性体现在可以恢复体力、促进大脑的发育。但是随着最近20多年的研究发现，全身的免疫力、内分泌、高血压调整都跟它呈紧密的相关，尤其是2012年《自然科学杂志》和《科学杂志》上面先后发表了一些重要的研究成果，认为在夜间睡眠的时候，可以有效的清除白天在脑袋里面产生的有害的垃圾，包括痴呆相关的蛋白沉积，把我们对睡眠的认识提高到全新的认识。如果小于6个小时的睡眠，在脑袋里面痴呆蛋白的生成素是明显增加的。很多女性同胞喜欢睡美容觉，这要特别提醒大家，并不是说觉睡得越多就越好，年轻的时候可能对皮肤比较好，但是过多的睡眠对于心脑血管也是有害的，因为脑梗死在夜间睡眠的时候发生的概率会更高一些。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍是一个比较广泛的症状，综合群分为以下几个方面：第一个是睡眠时间比较长，超过十个多小时，头脑昏昏沉沉的。第二个是睡眠时间比较短，少于每夜五个小时。第三种情况是睡眠过程中的一些异常的行为，比如梦游症，需要根据原因针对性的治疗。首先需要明确的一点，就是饮食本身并不能帮助改善睡眠障碍，但是饮食方面可以影响睡眠的质量。第一个，就是吃的比较多，比较油腻，喝的比较多，引起晚上消化功能不良，引起睡眠障碍，容易醒。第二个就是睡前喝了含有兴奋物质的饮料，比如茶水、咖啡等，可以引起睡眠的障碍。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍综合征是由多种原因或者是疾病造成的睡眠障碍，主要的表现有三种类型，第一种类型就是睡眠时间过长，每天超过10个小时以上，并出现精神不振或者是心烦的症状，这是有可能由其他疾病造成的，比如脑部的病变、脑供血不足，或者是发烧、脑炎，需要针对性地进行治疗这些疾病。第二个类型就是睡眠时间过短，伴有焦虑、多病、做恶梦，这是焦虑症的表现，需要给予抗焦虑的治疗。第三种类型就是睡眠过程中出现异常的行为，无论是哪种类型的睡眠障碍综合征，如果不积极治疗，都会影响人的精神或者是精力，长时间以后会影响工作生活。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
睡眠障碍和抑郁症是两种疾病。睡眠障碍的患者可以出现一些抑郁的情绪，因为大家对睡眠都是比较重视的，睡眠、吃、住、行这些是最基本的生理需求，所以大家对他的关注往往高于对情绪的关注。抑郁症除了有睡眠的问题之外，还会出现抑郁症的核心症状，比如情绪低落、思维迟缓、意志减退，甚至有一部分会出现三无的症状：无用、无望、无助，包括还有些人会出现一些生物学的症状，包括性欲减退、闭经甚至早醒，还有就是体重下降等等。所以抑郁症其实会出现一些睡眠问题的，但是除了睡眠的问题还存在一些核心的症状。而睡眠障碍也会出现抑郁情绪，但是抑郁情绪不是最核心的症状，所以他们之间实际上就是睡眠障碍的核心症状和抑郁症的核心症状是不一样的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍如何处理，需要根据睡眠障碍的类型来进行判断，因为有很多疾病都可以造成睡眠障碍。最常见的有三种类型：第一种类型就是睡眠时间过长。睡十几个小时，仍然昏昏沉沉，没有精神，这个时候需要排除有没有大脑病变引起的，比如脑动脉硬化、脑血管病，根据检查结果针对性的用药进行治疗。第二种情况就是焦虑失眠症引起的睡眠障碍，也就是睡眠的时间比较短，伴有心烦、焦虑这样的症状。每晚的睡眠时间一般少于五个小时，这时可以口服帮助睡眠的药物，以及抗焦虑的药物，比如佐匹克隆这类的药物。第三种情况，就是睡眠的过程中出现异常的行为，这也是一种睡眠障碍。比如有梦游症，需要到精神科检查。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍的诊断标准，根据它的临床表现，分为以下三种情况：第一、睡眠的时间比较长，一般长于10个小时，并且醒来以后仍然没有精神，昏昏沉沉，精神头比较差，需要考虑到内科疾病引起的症状。第二、睡眠时间过短、少于5个小时，并伴有心烦、焦虑或者做噩梦的症状，可能是焦虑引起的失眠症。第三、睡眠障碍，表现为睡眠的内容异常，比如最常见的就是梦游症，在睡眠过程中突然下床做一系列的活动，然后又回到床上休息，醒来以后对过程没有任何的感觉，没有记忆。一般情况下，就是根据这三种表现来诊断睡眠障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的治疗原则，首先要除外一些器质性疾病。比如患者是否有抑郁症、精神分裂症，或者由于过度疲劳所引起的慢性疲劳综合征，其次才会进行针对性的治疗。首先建议患者改善这种精神状态，缓解精神压力，比如可以多看看书、读读报、旅游。其次患者可以就诊心理科，寻求心理科的帮助，来帮助患者认识疾病，然后消除继发的焦虑。第三方面就是患者经过行为疗法，比如适当的运动体育锻炼，提高自身的身体素质。如果患者的情况比较严重，还可以用一些药物治疗，比如黛力新、西酞普兰、百乐眠胶囊，都有助于改善患者的神经衰弱。