睡眠障碍

经常梦魇属于一种睡眠障碍，发生于快速眼动期睡眠中，表现为恶梦的情景。患者自觉大脑清醒，但是肢体无法动弹，会伴有睡眠麻痹和睡眠瘫痪的症状，需调整睡眠习惯进行纠正。主要处理措施如下：1、应避免入睡时间过晚：以10:00-10:30入睡为宜，睡觉前可适当饮用牛奶、蜂蜜水，或者进行泡脚、洗热水澡，进而改善症状；2、白天尽量避免睡觉：可以通过适当运动和活动刺激交感神经兴奋，便于夜间迷走神经兴奋，而改善睡眠的症状；3、药物干预：一般是安定类药物，常用舒乐安定调整睡眠，维持睡眠周期，改善相关症状；4、其他措施：睡觉前避免进行剧烈运动，调整饮食和生活习惯，保持睡眠环境的黑暗和安静。黑暗的环境可以促进大脑褪黑素分泌，有利于调整生物钟，改善睡眠周期，缓解梦魇症状。

人的睡眠分为2个大时期：1、非快速动眼时期；2、快速动眼时期。 在快速动眼时期的时候，需要做梦。如果在快速动眼时期醒来，记住了做梦的内容，而在非快速动眼时期醒来的时候，记不住做梦内容。其实每个人在睡眠当中都需要做梦，是脑细胞活跃的部分。 如果患者经常是失眠多梦，考虑是睡眠维持障碍，其实属于睡眠障碍的类型，可能与患者压力比较大，心理因素承受能力比较脆弱，以及生活环境不好，睡眠环境差，睡眠时间不好等综合因素都有关系，这时患者需要查找病因，如果是环境因素，如太热、太冷、太嘈杂等，需要改善适当环境。如果是生理因素，需要经常起夜，需要咳嗽，喘息，要治疗生理因素的问题。 如果是由于心理因素，如过分焦虑，过分紧张，过分的抑郁或心理压力比较大时，可以进行心理疏导。同时可以应用抗焦虑药物或者抗抑郁药物来舒缓你的心灵。 要改善自身不良的生活方式，睡前不宜看刺激性视频，不宜过饱饮食，不宜剧烈运动，可以泡泡热水脚，洗个热水澡等舒缓自己的心灵，也有助于睡眠。

经常耳鸣通常提示身体处于亚健康，可能是休息不够、睡眠不够、劳累、有压力。上述问题存在时，身体会通过耳鸣形式提醒机体需要休息。出现耳鸣时，应第一时间进行听力检查，如果听力检查没问题，可能是疲劳表现。患者应改变作息制度，早点休息，避免劳累和压力，如果睡眠能够改善，耳鸣可较快减轻。患者要尽可能忘记耳鸣，不要过于关注。如果耳鸣难以好转，可能是患者过度关注的结果，应尽量不要有焦虑情绪和状态，没有焦虑状态后，耳鸣能够较快恢复。如果出现睡眠障碍，患者可用安眠药物，如果有焦虑状态，可用抗焦虑药物。抗焦虑药物是治疗耳鸣较有效的手段，抗焦虑药物可以在大脑中直接抑制耳鸣的形成，也可以改善病人的身体和情绪状况，使耳鸣可以更快的恢复。

讲解医师：张昌勇  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
睡眠障碍能自愈吗？这是大家关心的，自己痊愈，我觉得你如果考虑是否自己痊愈，一定是在关注自己这一段时间或者很短的时间出现了睡眠障碍，我觉得你是很短的睡眠时间，出现的睡眠障碍，我个人认为多半是因为你情绪和生活方式引起的，如果你改变了你的生活方式，合理的调理了你的心理的压力，你的情绪的改变，有自己痊愈的可能。如果你在专业的心理治疗师，心理咨询师和睡眠障碍治疗师专业的指导之下，自己痊愈的可能性更高。

讲解医师：张昌勇  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
目前为止没有明确的定义，但是我可以告诉大家睡眠障碍就是我们人在睡觉过程当中出现的一系列的问题叫睡眠障碍。当然睡眠障碍，我们可以从它的分类，可以来判定他有没有睡眠障碍？比如睡眠的启动和维持障碍叫失眠障碍，然后白天过度的困倦叫嗜睡，还有我们睡眠与觉醒的节律障碍，叫睡眠觉醒障碍，还有睡眠过程当中出现异常的行为，叫夜游症，夜惊还有梦言、说梦话，这一类分类都笼统叫为睡眠障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍临床上到底如何的诊断？首先，建议患者可以做睡眠呼吸监测，了解患者睡眠的状态，是睡眠过少还是过多，是中枢性还是周围性的呼吸问题。其次，进行对因对症治疗。睡眠障碍是由于长期的思想紧张，或者是负担过重、脑力劳动，或者是劳逸结合不当所引起的。建议患者先解除上面的原因，调整工作、生活。再次，就是要注意增加适当的体育锻炼、体力劳动，有助于睡眠障碍的恢复。最后，就是患者如果症状比较明显，可以用药物治疗，比如黛力新或者西酞普兰等药物。

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是目前比较常见的严重精神疾病，目前病因未明，患者除了表现为明显的情绪低落外，还可以出现睡眠障碍。患者晚间睡眠时往往出现入睡困难或者早醒，有的可以出现简短睡眠。抑郁症患者除了心理治疗和抗抑郁剂治疗外，还可给予镇静催眠药物以改善睡眠，如比较常见的有苯二氮卓类药物，像阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等。随着患者病情的改善，其睡眠障碍逐渐可以消失。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：邱俊  （副主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
睡眠障碍和抑郁，它们有联系，也有区别。睡眠障碍可以加重抑郁情绪，而抑郁情绪可以引起睡眠障碍，比如抑郁，就是出现明显的是早醒，一个睡眠的问题。它们的区别，是因为抑郁症是根据心情低落来考虑的，作为一个单向的诊断，而睡眠障碍，抑郁只是作为它的一个原因，它有可能是其他精神因素，或者其他器质类引起的。它们是有关联性，也有不一样的地方。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍吃什么中药？首先，需要根据睡眠障碍的类型，来判断用药。比如说是睡眠时间比较短，伴有心烦、焦虑这种情况，有可能是焦虑失眠症，这种情况除了西药以外可以口服中成药，比如安神补脑液以及养血清脑颗粒。第二种情况，如果睡眠障碍表现为睡眠时间比较长，并且有昏昏沉沉有高血压、糖尿病这些需要考虑脑血管病或者是脑供血不足的可能性在西药治疗基础上，可以口服改善脑循环的中成药，比如说脑心通还有养血清脑颗粒等等，都可以进行。但是需要注意，如果是睡眠障碍，必须以西药治疗为主，中药治疗只能是辅助治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍中医治疗要注意以下几方面：中医治疗只是辅助治疗，根本上改善睡眠障碍还是要注意综合把控，如注意室内安静，良好生活习惯，注意和人多交流。饮食上要注意戒烟、戒酒，清淡饮食，睡觉前不要喝茶、咖啡等兴奋性饮料。还要注意生活规律，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。还要注意心理调护，保持心情舒畅，适当做些可解除思想压力活动。