解昌国

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
人格分裂症，又称之为癔症性身份识别障碍，或者是分离性身份识别障碍，实际上是一种双重人格，或者是多重人格的表现。一方面与患者的精神心理因素有关，另一方面也与患者的人格特征有关。 患者往往在不良情绪的作用下诱发，临床上表现为短暂的意识障碍，例如可以表现为意识范围狭窄，选择性失忆，患者丧失对自我身份的认同感，对自我身份识别出现障碍，患者可以出现双重人格或者是多重人格。 患者在同一时间内表现为两种不同的人格，称之为双重人格。患者一方面以甲的身份言语出现，另一方面又以乙的身份、言语、思想或者行为出现。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
引起焦虑、抑郁情绪的原因很多，一方面与精神心理因素有关，如容易受环境因素的影响，或者合并有精神心理疾病，如神经衰弱、焦虑症或者躯体化障碍等。另一方面也与躯体因素有关，如各种躯体不适或者患者长期失眠。也与个人的人格特征有关，如内向、敏感、缺乏自信等。对于患有紧张焦虑或抑郁情绪的患者来讲，自我治疗有非药物治疗和药物治疗。非药物治疗，患者可以多参与户外活动或其他有氧运动，或者听舒缓的音乐等，都可以减轻紧张、焦虑情绪。药物治疗，如在医生的指导下，口服抗焦虑药物或者具有抗焦虑药物的抗抑郁剂等。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
青少年抑郁症是目前比较常见的精神心理疾病，目前病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。 患者可以表现为明显的情绪低落，少于手动；患者可以出现入睡困难、早醒、睡眠质量差、思考问题深感吃力、对事物的兴趣减退；患者可以出现食欲不振，甚至会出现体重减轻，严重的患者可以出现厌世观念，或者出现自残、自伤、自杀行为。 目前以心理治疗和抗抑郁剂治疗为主。对于首发抑郁症患者，经过系统的抗抑郁剂治疗，可以达到临床痊愈。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍，包括单纯的抑郁发作以及双向情感性精神障碍抑郁发作。抑郁症的发病原因目前未明，可能与遗传因素、社会心理因素以及患者素质因素有关。研究发现，在情感性精神障碍或者是抑郁症的阳性家族聚集区，其直系子女抑郁症的发病率要高于一般人群。但是抑郁症的发病并非像传统的遗传病，例如红绿色盲具有特征性的遗传方式，也就是说父母一方患抑郁症，其子女友患抑郁症的可能性，但是并非其子女一定患有抑郁症。抑郁症的发病还与其他的心理因素有关，例如家庭变故、不良生活事件等。遗传因素只是在抑郁症的发病中起着重要的作用。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
精神病大多是指重型精神疾病，例如精神分裂症、抑郁症、双向情感性精神障碍、癫痫所致的精神障碍等。精神病患者一般对其病情缺乏认识能力，也就是说缺乏对病情的自制力。患者往往缺乏主动求治性，对于精神病患者，大多需要强制性住院治疗。目前以抗精神病药物治疗为主，例如比较常用的抗精神病药物，如奋乃静、氯氮平、再普乐（又称之为奥氮平）等药物。严重的精神病患者需要做有抽搐电休克治疗或者无抽搐电休克治疗，康复期精神病患者可以做心理治疗，帮助其回归社会。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
碳酸锂缓释片作为心境稳定剂，主要应用于治疗躁狂症、双向情感性精神障碍、躁狂发作以及其它重型精神疾病，伴有情绪不稳定患者。碳酸锂的治疗量与中毒剂量比较接近，如果超剂量服用碳酸锂缓释片可能会引起中毒症状，例如患者可以出现繁渴，饮水量较多，会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，有的患者可以出现肢体震颤，严重者可能肝肾功能造成不良损害。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是目前比较常见的精神疾病。抑郁症早期患者可以出现睡眠障碍，例如患者可以出现晚间睡眠时入睡困难，或者早醒；患者失去往日的快乐，缺乏愉悦感；患者高兴不起来，言语量也比平时减少，不愿意接触外界；患者精力减退，体感乏力；有的患者食欲不振，进食量减少；有的患者对工作的热情下降，有的很难胜任正常的工作，或为心有余而力不足；有的患者记忆力减退，容易健忘。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
目前抑郁症的诊断需要符合国际疾病分类第十版，精神与行为障碍分类有关抑郁症的诊断标准。首先，症状标准，患者具有持续而显著的心境低落，例如表现为兴趣减退、精神运动性迟滞、思维联想困难或者睡眠障碍等。第二，是严重程度标准。患者的病情已经使患者的社会功能造成损害。第三，是病程标准。患者的症状或者严重程度，至少持续两周以上。抑郁症的治疗。目前以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主，严重的患者可以做无抽搐电休克治疗。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
患有抑郁症的老年患者可以表现为明显的情绪低落，他们面露愁容，少语少动，不愿意出门或者是闭门不出。有的患者则可以出现卧床不起，需要家人的照顾。患者晚间睡眠困难，有的出现早醒，睡眠质量差。白天患者感到度日如年，他们体感乏力，食欲减退，有的称之为味同嚼蜡，对家务、工作缺乏兴趣，在低落情绪的支配下，有的患者可以出现厌世观念或者出现自杀倾向。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
精神病主要是指重型的精神疾病，例如精神分裂症，抑郁症、双向情感性精神障碍等，目前病因未明。以精神分裂症为例，精神分裂症是一种异质性疾病，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关，其中遗传因素在精神分裂症的发病中占有重要地位。目前研究发现精神分裂症属于多基因遗传，也就是在精神分裂症的阳性家族聚集区，其直系子女或者后代发生精神分裂症的几率可能要高于一般人群。但是精神分裂症并非像传统的遗传病那样具有特征性的遗传方式，其父母一方患有精神分裂症，其子女并非一定会患有精神分裂症。目前也没有证据表明精神病或者是精神分裂症具有隔代遗传的特征。