直肠息肉

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉不会一直出血，直肠有息肉，一般最常见的是大便不成形、次数多或者有果冻样大便等。如果息肉表面破溃，才有可能导致患者排便出血。一般破溃比较小，所以很多息肉患者大便没有血。如果是有破溃，一般是有暗红色血液，不过是距肛门比较近会有鲜红色血液，通常在患者排便结束以后，息肉表面出血症状就可以停止。一段时间以后，患者又可能出现黄色稀便。吃辛辣、刺激的食物或者是油荤过重的食物以后，息肉表面又有破溃，会出现大便带血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉主要症状是排便习惯和性状发生改变，比如可能会引起大便次数较多，每天排便2-3次甚至4-5次，黄色稀便、不成形甚至含有果冻样物质。息肉表面可能会破溃、出血，可能是大便次数多引起的，也有可能是大便不正常导致的，出血以后可能有血便，比如鲜红色血便、暗红色血便以及黑便等。患者一般没有腹部疼痛，对于直肠息肉的治疗通常在肠镜下切除，可以做 ESD手术或者EMR手术。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结直肠息肉的早期一般没有明显的特异性症状，只是消化道不适的症状，比如腹泻、便秘以及直肠炎症时的里急后重，下腹部坠胀的感觉，偶尔可能伴有腹痛。具体如果发现有反复发作的消化道不适，比如腹泻、里急后重等，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师进行咨询，系统的检查。最好是能做肠镜检查，可以在直视下观察肠道内有无病变，比如息肉、溃疡、肿瘤等情况，必要时取病理活检，可以明确诊断，具体的治疗建议还是咨询专科医生。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，形成原因尚不完全清楚，主要与生活习惯、饮食习惯及遗传等因素有关。病因可有炎症刺激引起，比如直肠黏膜在长期炎症刺激下，导致黏膜异常增生，引起息肉突出症状。\n遗传因素也会引起直肠息肉，如家族性遗传性息肉，为染色体显性遗传性疾病。疲劳、熬夜、工作生活压力大、长时间久坐、缺乏运动也会引起直肠息肉的发生。饮食过于油腻，经常吃腌制的食品以及辛辣、刺激饮食，吸烟、酗酒都是常见的原因。此外，年龄越大直肠息肉发生的概率也会相应增大。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉有一定遗传性，如果患者父母或者直系亲属有直肠息肉，可能出现直肠息肉概率明显增加。一般患者家系中有直肠息肉的，在四十五岁以上建议做肠镜检查或者大便常规检查。如果在检查的时候发现直肠内部息肉，一般通过肠镜将息肉完整切除以后就可以。常规切除息肉需要做病理检查，因为有的息肉是良性，有的息肉的表面已经发生恶变，需要做补救性手术，也就是做肿瘤根治性手术等，可以治疗疾病。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿直肠息肉需要做肠镜检查，小儿直肠息肉的诊断方法和成人类似，都需要做肠镜进行检查，但是在做肠镜之前也可以先做肛门指检，但是肛门指检如果触及到直肠的下段有肿块，也需要做肠镜来进一步观察。肠镜相对是比较直观，能够通过肉眼发现直肠内部是否有病变或者息肉等。如果小儿发现直肠内部有息肉，要根据息肉形态决定治疗方式，如果是炎症性息肉，一般对症治疗或者抗感染治疗一段时间以后息肉就可以消失，如果是黏膜隆起形成的息肉或者是绒毛状腺瘤，需要在肠镜下切除。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
直肠息肉是发生在直肠的一种良性增殖性疾病，直肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、直肠增生性息肉、直肠腺瘤性息肉。直肠的炎性息肉和直肠的增生性息肉往往不会癌变，较为安全，直肠的腺瘤性息肉有一定的癌变率。\n直肠腺瘤性息肉分为直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤。不同类型的腺瘤癌变率并不相同，出现直肠息肉应当尽快进行结肠镜下治疗，通过结肠镜下活检及黏膜下切除，甚至需要黏膜下剥除术，直肠息肉可以获得根治。但是应当注意的是，直肠息肉具有一定的复发率，应当定期进行结肠镜随访。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉是发生在患者直肠中的肿块，通常是黏膜隆起以后形成的。息肉形态多种多样，有的息肉基底部比较宽，像火山一样，有的息肉基底部比较窄，带蒂的息肉像蘑菇一样。并且息肉的颜色也是不一样的，有的息肉表面的颜色和正常肠黏膜的颜色类似，当然有的息肉表面的颜色比较深，暗红色或者褐色等。直肠有息肉会导致大便成型速度发生改变，通常会出现腹泻、大便稀、不成形，有的时候是黄色大便，有的时候是黑便或者血便。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉手术以后两周左右患者就可以恢复正常，直肠息肉手术通常是在肠镜下进行，创伤比较小，将息肉切除后，只是在肠黏膜处有一些伤口或者创面，有可能会有渗血或者出血。对于大多数的患者，一般三天左右出血、渗血就可以停止。通常一周左右的时间，创面就愈合好了。因为黏膜爬行速度非常快，能够完整覆盖在创面表面，等1-2周左右的时候患者基本上就可以恢复正常，也可以恢复正常饮食，包括大便都可以恢复正常。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠息肉癌变是属于癌症的，直肠息肉是指直肠黏膜表层出现有隆起增生组织，据不完全医学临床统计，约有10%此类病症患者会出现有恶性癌变的情况。按照病症类型可以分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构性增生等类型，直肠息肉癌变多属于早期癌症，患者可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行综合性治疗。手术治疗大致可以分为根治性、姑息性两大方式，根治性手术适用于癌症细胞未出现转移、扩散等早期癌变患者；对于出现浸润严重或广泛转移无法根治患者，只能通过姑息性治疗来提升患者生活质量；对于术后患者根据病症实际情况，配合药物治疗、放射治疗等方式，达到提高患者生存率以及降低癌症复发等作用。