直肠息肉

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
有直肠息肉的患者是不能喝啤酒的，啤酒本身属于一种刺激性的饮品，喝啤酒不仅会导致胃的蠕动功能亢进，同时还会对肠道黏膜造成刺激，肠道蠕动亢进。当肠道蠕动亢进时，会出现排便次数增多，因此会对直肠息肉造成一定的刺激，不利于直肠息肉的恢复。\n部分人患有直肠息肉是因为直肠之中长期存在有酸性环境导致的，经常喝啤酒，肠道系统会因为啤酒的摄入而肠道环境出现改变，增加了对直肠息肉造成刺激，导致直肠息肉的程度更加严重。对于患有直肠息肉的患者来说，在饮食上应尽量以清淡、营养丰富的食物为主，可以适当的吃一些水果、蔬菜、面食，而减少刺激性食物的摄入。除了不能够喝酒之外，也不能够吃辣椒、洋葱等食物。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
直肠息肉手术后不会癌变，直肠息肉不做手术治疗，才有可能会发生癌变，因为息肉放置的时间过长以后，有可能会进行性的增大而发生变质，所以会产生癌变的情况。对于直肠息肉一般是行电子结肠镜检查，发现以后给予择期行息肉电凝电切除术，如果已经行息肉电凝电切除术，就等于已经达到了根治的目的。在行息肉切除术后，还有可能会复发的情况或者是其他的肠段还会有息肉的出现，只要是发现息肉，及时给予行息肉切除术，就不会有癌变的风险，所以请患者放心，只要遵医嘱定期复查就可以。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉6年的治疗，主要看息肉的大小。如果息肉在复查的时候小于0.5cm，一般这种情况可以继续临床观察。如果息肉在6年之内逐渐增大，有0.5cm或者大于1cm以上，一般建议给予肠镜下息肉切除。一般息肉切除的治疗方法有两种：一种是给予黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后给予圈套器电切，临床上较EMR。另一种治疗方法是黏膜下注射生理盐水之后，电刀或者丢刀、切开刀给予电切，沿着息肉的环周给予切除，在临床上称为ESD切除。这两种治疗方法都是微创的治疗，都是在肠镜下给予黏膜下的切除，一般创伤比较小、恢复比较快。所以直肠息肉6年的治疗方法，如果是逐渐增大的，建议内镜下切除；如果6年之内息肉没有任何变化的情况，可以继续临床观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠息肉属于一种良性病变，对于单发的息肉，可以在局部麻醉下进行结扎或者套扎，费用不会超过1000元。对于多发的息肉或者广基底的息肉，需要住院或者进行硬膜外麻醉以及静脉麻醉，在直肠镜下进行手术切除，可以选择直肠黏膜的部分切除。对于比较大的病变，选择肠管部分切除以及吻合手术，手术有一定的风险性。住院治疗费用应该是在10000元以内，每个地区也有明显的差异，有可能在几千左右。在手术以后的近期应该以流食为主，预防创面的感染，可以常规的采用预防感染等对症治疗，避免形成干质的粪块，影响到创面的愈合，同时应该注意肛周的卫生。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果直肠息肉手术之后，担心出现感染，可以口服消炎的药物，比如阿莫西林、头孢类药物或者左氧氟沙星等。如果出现出血的情况，可以选择口服止血的药物，如云南白药，并注意观察出血情况是否逐步好转。直肠息肉创面的愈合需要2-4周左右，如果创面愈合非常好，也没有出现出血的现象，没有任何渗出的液体，则不需要服用药物。期间要避免久坐、久站，注意饮食，要避免辛辣、刺激、油腻的食物，以半流质饮食为主。尽量多吃新鲜的蔬菜、水果，注意多喝水，避免便秘的发生。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉大部分都是比较小，0.3-0.5cm，一般没有任何临床表现，通过肛门窥镜或者是结肠镜检查的时候意外的发现。所以不会有便血的情况，只有极个别的较大的息肉表面糜烂，可以出现便血，便血还可以自止，因为正常人都有凝血功能，表面糜烂以后，排便停止，便血也可以自行停止，但是在下次排便的时候可能又再一次的破损出血，所以是间断性的出血，有自限性。\n如果息肉发生癌变了，有可能会天天都伴有便血，要警惕，如果持续的便血，就要进行相关的检查看看，要排除恶性病变。如果息肉确实是较大的，又伴有便血情况，一定要及时治疗，不要延误病情，以免对治疗造成比较棘手的问题，有可能出现发生出血的并发症或者是穿孔等并发症。所以直肠息肉在生活中，发病率并不是太高，可能痔疮的发病率更高一些，需要跟痔疮出血相鉴别，有经验的医生很容易区分，所以要及时就医。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
直肠息肉的手术没有疼痛感，手术在肠镜下进行操作，息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变，常使用高频电切除的办法，此时是没有任何感觉。直肠息肉体积较小，在治疗或切除过程中，常不会出现出血和消化道穿孔等不良反应。部分患者在直肠息肉切除后，因为饮食不注意，在手术第2天就暴饮、暴食，反而容易出现消化道穿孔等并发症，从而导致急性腹痛发生。直肠息肉需要早期进行切除，部分患有直肠息肉的患者，由于各种因素的作用，在晚期容易出现直肠肿瘤等癌变情况发生。所以及早发现直肠息肉，进行切除治疗是较安全和有效的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉恶变是直肠癌的一种类型，而直肠癌不一定所有都是通过直肠恶变而来，所以直肠癌的范围要比直肠息肉恶变更广义一些，可能是也有其它原因导致的直肠癌，具体的关系就是这样。\n不管是直肠息肉恶变或者是直肠癌，都建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确疾病的分期，一定要排查有无肝转移、腹腔转移等远处器官转移的现象。如果已经是肠癌的晚期，已经有肝转移，建议以姑息性的治疗为主，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉切除是否要住院，需要根据息肉的具体情况来判断，建议咨询医生，听从医生的意见。小的息肉切除容易，操作简单，可以不住院。如果息肉较大，操作困难，出现切除后并发症有一定风险，还是建议住院观察几天。\n直肠息肉一般是在内镜下切除或者经肛门切除，切除后送病理检查。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出、隆起的异常生长组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般说来，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，增生性息肉。\n腺瘤性息肉有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。

讲解医师：肖萌  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院肛肠科
大便带血是直肠息肉最为常见的一个症状，血色呈鲜红，量不多，大多在排便以后，有时会带有粘液，血液与大便不相混合。直肠息肉的临床症状明显与否，主要取决于息肉的大小以及所在位置。小的息肉可以没有症状。如果息肉表面有溃烂，粪便内才会出现血和粘液。另外，还有一个症状是大便稀软，每天大概2-3次，腹痛及直肠的坠胀感较为少见。个别患者息肉位置较低、蒂长，在排便时可以脱出肛门，这种情况多见于儿童患者。有的患者可以同时存在以上几个症状，需要及时去医院就诊明确诊断。