瘙痒症

外阴瘙痒出现小疙瘩通常由于外阴炎症引起的外阴阴道感染性疾病，同时包括外阴的特异性皮疹等，具体如下：1、女性生殖道感染性疾病：由滴虫、霉菌、厌氧菌等感染引起的霉菌性阴道病、细菌性阴道病及滴虫性阴道病，造成局部发生炎症，会有分泌物异常增多的情况，会刺激外阴皮肤而引起皮肤增生，出现瘙痒及疙瘩的表现；2、尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒感染而导致的皮肤病变，伴有组织异常增生及瘙痒症状；3、外阴寄生虫感染：常见为阴虱病，感染导致局部组织发生叮咬，出现皮肤红肿且伴有瘙痒；4、非特异性外阴炎症：由生物学、化学及物理等因素刺激；5、使用不当的卫生用品：出现外阴湿疹样改变，可导致皮肤异常增生和外阴瘙痒。

急性外阴炎和慢性外阴炎的区别大致如下：一、疾病特点：1、急性外阴炎：发病快，症状比较明显、病程短；2、慢性外阴炎：发病时间比较长，通常超过3个月，症状比较轻，病程比较长。二、症状：1、急性外阴炎：大多是短时间出现外阴瘙痒、疼痛、伴有烧灼感，外阴较快会出现不同程度的充血、肿胀，严重者会出现糜烂、湿疹、溃疡，还可能会伴有尿频、尿痛，部分患者会出现发热；2、慢性外阴炎：通常表现为外阴皮肤粗糙、增厚、皲裂，伴有不同程度的外阴瘙痒症状，时轻时重，还会有排尿疼痛或者性交痛。三、治疗：1、急性外阴炎：可以口服头孢类抗生素，进行足量、足疗程的彻底治疗，1-2周好转，如果没有及时治疗或者治疗彻底，会引起阴道炎的病因反复发生，容易形成慢性外阴炎；2、慢性外阴炎：在应用头孢类抗生素治疗的同时，局部可以应用中药制剂涂抹治疗，还可以配合物理治疗，如微波、波姆光等。治疗外阴炎时要去除病因，避免辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，改变生活习惯，不穿紧身衣裤。

对于较大瘢痕可能需要手术治疗，进行手术切除，具体治疗方案建议到医院由医生面诊确定详细治疗方案。面部瘢痕治疗要根据瘢痕的种类进行不同治疗，具体如下： 1、面部浅表性瘢痕以及萎缩性瘢痕如痘坑、痘印、手术创伤形成陈旧性瘢痕等，可以通过二氧化碳点阵来进行面部皮肤重建治疗； 2、对于增生性瘢痕伴有疼痛、瘙痒症状，可以联合脉冲染料激光进行瘢痕增生干预； 3、瘢痕疙瘩等比较顽固的瘢痕，建议手术切除，配合放疗。 但是瘢痕治疗重在预防，具体方法有以下几点： 1、在瘢痕形成早期可以涂抹抑制瘢痕增生类药物，如硅酮凝胶类药物。如果有条件可以进行脉冲染料激光，对瘢痕增生进行干预； 2、如果瘢痕已经形成，可以选择多种手段联合治疗，如二氧化碳点阵激光。瘢痕疙瘩需要选择瘢痕瘤体内注射药物治疗，有条件的还可以做放射治疗。 瘢痕的综合治疗中以预防最为重要，建议瘢痕形成早期即创伤形成早期，涂抹抑制瘢痕增生类药物，有条件及早行脉冲染料激光治疗。

阴囊部位发生湿疹，由于该部位较特殊，所以有些事项要提醒患者注意，具体如下： 1、由于阴囊部位是较敏感的部位，所以不能用热水烫洗，因为有人觉得用热水烫一烫会有效缓解瘙痒症状，热水烫洗之后会破坏皮肤表面保护膜，加重湿疹、痒的症状； 2、外用药时要注意，有些药比如酊剂是用酒精来调配的，还有些油膏较油腻，两种药物剂型都不适合用在阴囊部位，因为其会刺激该部位，加重瘙痒、湿疹，加重病情； 3、注意饮食，发生湿疹之后皮肤会较敏感，以前不过敏的食物现在容易过敏，比如牛羊、鱼虾、海鲜、辛辣、酒，都不能吃。如果湿疹没有得到好转，建议去正规三甲医院找皮肤科医生用药治疗，才能收到很好的效果。 注意上述事项可使阴囊湿疹得到根治、不再复发。

男性外阴瘙痒原因较多，常见于阴虱感染、疥虫感染等，具体包括如下：1、阴虱感染：由于不洁性生活导致阴虱感染时，会导致阴茎根部毛发处出现阴虱感染，引起瘙痒症状。临床上，患者常常在触诊时发现局部瘙痒；2、疥虫感染：患者发生疥虫感染时，出现阴茎根部和阴囊皮肤疥疮结节，导致局部奇痒难忍症状，多数男性会在手指缝出现疥疮感染；3、阴囊湿疹：患者发生阴囊湿疹时亦会出现外阴瘙痒症状，常常在阴囊皮肤表面形成集簇样水泡，局部皮肤增厚，伴局部渗液和局部瘙痒症状；4、真菌感染：患者发生白色念珠菌感染，引起阴囊或龟头包皮炎时，在龟头和包皮表面形成红肿红斑，还会形成水疱、脓疱，当水疱脓疱破裂后形成局部脱皮、局部脱屑、局部渗液等改变，从而出现局部瘙痒症状。因此，患者出现上述症状时，建议及时到泌尿外科就医。

光敏性皮炎主要致病的原因是患者机体对紫外线敏感，致病原因主要是紫外线，所以首先尽量避免日晒，避免日晒的措施包括以下几个方面： 1、早出晚归，早晨9点之前出门，下午3-4点以后回家； 2、出门以后要加强物理的防晒措施，包括打伞、穿长袖衣，戴口罩遮盖； 3、外出前的20-30分钟涂防晒霜，有的人对日光灯也敏感，所以要换成白炽灯。 有针炎症性皮疹，局部治疗使用中强效糖皮质激素，快速的缓解症状，也可以用复方炉甘石洗剂或生理盐水、稀释后的冰牛奶、硼酸溶液做冷湿敷，也可缓解炎症、水肿、瘙痒症状。如果严重的患者可应用抗组胺药，如羟氯喹，甚至对慢性光敏性皮炎有时可用硫唑嘌呤或环孢素等药物进行治疗。中医中药在光敏性皮炎治疗中也发挥着很好的作用，也可以适当联合应用。

一般宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎的发生主要就是因为外阴阴道是开放腔道，如果不注意卫生，尤其是经期经前、经后的私密部位卫生状态，就容易合并感染，比如合并HPV感染、滴虫、霉菌或者其他混合性感染、淋病等。所以急性宫颈炎在临床上出现白带多、脓性白带、水样白带、豆腐渣样白带、黄水样白带，有臭味、异味，出现这种情况同时伴有小腹下坠，有些病人白带里还夹杂着血性东西。出现这种情况时要看医生，因为白带多还会出现外阴、阴道的瘙痒症状，如烧灼感、疼、痒。出现这种情况而且阴道口上方是尿道口，还会出现尿频、尿急、尿痛泌尿系感染等症状。 如果出现这种情况，一定要去看医生，排除急性宫颈炎。慢性宫颈炎临床上主要表现是宫颈肥大、宫颈慢性炎症、宫颈息肉、宫颈管增生。慢性宫颈炎是长期以来炎细胞浸润发生的，慢性宫颈炎如果没有典型症状，可不治疗。

女性患者白带发黄通常是外阴炎和阴道炎的表现，而白带本身刺激也易诱发外阴瘙痒。此外，外阴皮肤病变、糖尿病，以及排尿、排便异常等其他因素，也均可诱发患者外阴瘙痒，同时引起白带发黄表现。女性外阴特点表现为位置较为隐匿，前临尿道而后临肛门，局部环境相对较差。同时女性外阴阴毛较多且分泌物较多，因而容易出现诸多外阴症状。而白带产生于宫腔并经宫颈和阴道排出，可受多种因素影响从而导致发黄以及外阴瘙痒症状。

小儿奶癣比较多见，特别是一出生时脸上红色的小丘疹可叫小儿奶癣，奶癣正规名称为婴儿湿疹。一方面要积极治疗，同时一定要保湿，保湿是基础。出现红斑时患儿会出现瘙痒、搔抓、渗出，渗出之后会糜烂、感染。所以也要通过药物，比如弱效激素，甚至非激素类的药物进行涂抹，从而改善瘙痒症状，使婴儿湿疹在比较早期的阶段得到理想的缓解。 因为患儿的父母有过敏体质遗传，比如父母有过敏性鼻炎症状，这种过敏体质可能会遗传给小孩，在小孩出生时，新生儿或者婴儿时可能脸上出现红斑。这种红斑一部分可能与喝牛奶有关系，但是有部分可能与接触环境、尘螨或者花粉过敏或者对毛发类的东西过敏，都可能引起脸上的红斑。其实此病是湿疹皮炎的变化，这种情况与过敏体质有关系。

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。