痛经

子宫腺肌症主要原因是由于子宫内膜在某种病理的条件下长到子宫肌层。正常子宫内膜的主要作用是孕育新生命，但同时每个月经周期时都会出现一次周期性内膜脱落。如果子宫内膜腺体长到肌层，导致子宫内膜无法周期性脱落，在局部形成出血，逐渐会导致子宫肌层变得比较僵硬、肥厚，则会形成子宫腺肌症。 子宫腺肌症的危害比较大，最主要的症状是病理性、进行性加重的痛经。患者的痛经可能仅依靠口服药物没有办法缓解，同时也会导致不孕不育。因子宫肌层已经缺乏弹性，可能会导致没有办法正常孕育新生命，因此子宫腺肌症的危害比较大，需要进行专业治疗。

人流后宫腔粘连常见症状为月经量少。人流后宫腔粘连出现的临床症状主要与粘连的程度有关。若宫腔粘连为部分粘连，有月经来潮，表现月经量少。若颈管粘连，而宫腔内子宫内膜未粘连，则会出现痛经，表现为月经来潮无阴道流血，痛经较严重。若患者无痛经、阴道流血，则预示宫腔粘连较严重，可能整个子宫内膜损伤，全部粘连，导致无月经变化和子宫内膜脱落，此时仅表现为无月经来潮。 若患者在临床做完流产后无月经来潮，需到医院进行检查。现在有针对孕妇的关爱，劝年轻女性避孕，尽量减少人流次数。因为人流次数越多宫腔粘连发生率越高，可能会降低生育的几率，导致不孕，所以流产后需注意避孕。

对于腺肌症引起的子宫肥大，临床主要依据于症状、年龄、生育要求而采取个性化治疗方式，包括保守治疗与手术切除，具体如下：1、无需治疗：约30%患者没有任何临床症状，只体检中发现子宫肥大，通常不需要任何治疗，更无需切除子宫；2、保守治疗：对于临床表现为月经量过多、经期延长以及逐年加重的痛经，若有生育要求可以采取保守治疗，包括口服达那唑、孕二烯酮，可以选择应用缓释左炔诺孕酮避孕环，如曼月乐环达到临床治疗目的；3、手术治疗：腺肌症较重、单一腺肌瘤结节较大时，可以采取手术切除病灶。对于临近绝经期女性，一般建议采取保守治疗，而不选择切除子宫，除非严重影响身心健康时考虑切除子宫。所谓肌腺症是子宫内膜异位症的一种特殊病理形式，提示子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层。

子宫内膜异位症引起的痛经，无法根治，因目前没有药物能治愈子宫内膜异位症。针对痛经而言，部分对症治疗药物可缓解疼痛。对于轻度痛经，若患者可忍受疼痛，且不影响生活，则无需治疗；但若影响患者生活，可适量服用止痛药缓解疼痛；此外，也可服用短效避孕药，因其会抑制排卵，可缓解子宫内膜异位症的疼痛。 若上述方法效果均不佳，还可注射长效GnRHa，抑制垂体功能，使垂体的功能达到绝经状态，患者痛经也可消失。通常使患者闭经三个月到半年，痛经缓和后可加避孕药或辅助镇痛药物，对于没有生育要求的患者可采用此种治疗方法。若有生育要求，需在治疗痛经的前提下，促进生育。 此外，若女性无生育要求可放宫内曼月乐环，可释放孕激素抑制痛经，也可达到较好效果，但同时也避孕。而目前有第三代的孕激素治疗，为治疗痛经新药，效果亦较好。但是，上述所有治疗均需在医生指导下进行。

痛经一般分原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经指患者没有器质结构改变，只是功能性痛经，大概90%的患者为此类型痛经，可能是子宫内膜脱落产生前列腺素比较多，使子宫收缩比较强烈产生疼痛感受，这种情况下的痛经对后续妊娠没有太大影响。 继发性痛经是盆腔病变导致，常见原因是子宫内膜异位症，或者子宫腺肌症两种情况导致继发性痛经，因为潜在疾病影响可能会对后续妊娠有一定影响，使不孕症的发生率增加。因此，如果有痛经，要到医院进行检查明确原因，以对后续妊娠计划进行更好指导。

月经量正常或偏少的患者，在月经期间可以服用玫瑰红枣枸杞茶。玫瑰花有活血化瘀、疏肝解郁、宁心安神的作用，可以帮助患者缓解月经期的痛经、瘀血块多、睡眠不安、心烦、易发脾气等症状。红枣与枸杞无论是药用价值，还是食物营养价值，均较高，可以帮助患者在月经期补充适当体力，缓解月经期出现的疲劳症状。对于月经量正常或者月经量偏少的患者，月经期适当喝玫瑰红枣枸杞茶，对身体有一定好处。如果月经量较多，在月经期需要谨慎选择此类茶饮，因为玫瑰花有活血化瘀的作用，饮用后可能会造成患者月经量增多。

月经期女性能否服用瘀血痹胶囊，需根据其自身的月经情况进行判断和选择，常见分析如下：1、通常月经期不建议服药，或尽量避免使用药物，但部分女性可能有比较明显的瘀血内阻现象，由于瘀血内阻导致痛经、月经量少、月经颜色发黑，或夹杂大量瘀血块，便可以选择在月经期服用瘀血痹胶囊，来帮助体内瘀血排出；2、对于多数月经量比较正常，或月经量本身较多的女性，月经期则不建议服用瘀血痹胶囊等药物，以免药物中的活血化瘀成分，导致月经量的过度增多，或出现崩漏、月经淋漓不尽等不良状况的发生。同时月经期由于女性的免疫力比较低，因此还应注意防寒保暖，并保持营养均衡。

患者痛经期间建议每天进行艾灸，而痛经结束后建议每周进行1次艾灸。女性痛经通常按照月经周期发作，因此整个治疗周期中建议患者不仅在月经期进行艾灸，而是在经期结束后也要每周艾灸1次，不易上火的同时对患者寒凝胞宫所引起的痛经具有明显的缓解作用。通常不建议患者在痛经发作时才开始治疗，否则效果不理想，可能在下个周期月经来潮时仍然会有疼痛发生，因此需要在月经期和经期结束后进行治疗。患者出现痛经时的艾灸通常采用艾灸盒进行，通常艾灸整个下腹部、神阙穴或腰背部即可。而日常的艾灸可以按穴位进行灸治，如神阙穴、关元穴、肾俞穴、命门穴、八髎穴等，另外也可以灸血海穴、足三里穴、三阴交穴等穴位进行治疗。

熬夜可以引起痛经或痛经加剧。因为熬夜会引起人体内分泌紊乱，同时前列腺素分泌异常增加，导致子宫平滑肌收缩加强，子宫内膜血管受到挤压出现子宫缺血、缺氧，会引发痛经或者加重痛经的症状。如果疼痛剧烈，需要到医院排除器质性的原因，再进行生活方式干预...

月经期间注意事项如下： 1、经期多食温软食物，避免进食生冷刺激、过硬食物，以免引起痛经； 2、对于正在服用活血化瘀中药的盆腔炎患者，经期应停用中药，以免引起月经量增多； 3、经期注意保暖，避免剧烈运动，以免引起功能性子宫出血，即经期出血淋漓不尽； 4、经期禁止游泳及性生活，以免引起感染，造成盆腔炎症发生。