痛经

子宫腺肌症是子宫内膜的腺体及间质侵入到子宫肌层弥漫性、局限性增长形成的疾病，对于肌层内病灶弥漫性生长造成子宫均匀性增大，呈球形，肌壁增厚，宫腔增大，试管移植不容易成功，常见处理方法如下：1、在移植以前注射促性腺激素释放激素的激动剂3-6个月，使宫腔缩小，减轻痛经，减少经量，提高试管移植的成功率；2、对于子宫腺体和间质侵入肌层，造成局部生长，形成的腺肌瘤的患者，移植也不易成功。在移植前，应该行腺肌瘤的挖除术；3、由于腺肌瘤与周围的组织，没有明显界限，也没有明显包膜，所以挖除时不可能完全剔除干净。所以术后要应用促性腺激素释放激素的激动剂，如亮丙瑞林、达菲林(注射用醋酸曲普瑞林)或戈舍瑞林等，应用3-6个月，以减少术后复发，待子宫恢复后再行试管移植，可以提高试管移植的成功率；4、子宫腺肌症的患者也有子宫内膜的异常增厚，影响胚胎移植着床，可以移植前口服避孕药3-6个月，以抑制卵巢排卵，抑制子宫内膜的增生，使子宫内膜控制到最佳厚度时进行胚胎移植。

月经量正常或偏少的患者，在月经期间可以服用玫瑰红枣枸杞茶。玫瑰花有活血化瘀、疏肝解郁、宁心安神的作用，可以帮助患者缓解月经期的痛经、瘀血块多、睡眠不安、心烦、易发脾气等症状。红枣与枸杞无论是药用价值，还是食物营养价值，均较高，可以帮助患者在月经期补充适当体力，缓解月经期出现的疲劳症状。对于月经量正常或者月经量偏少的患者，月经期适当喝玫瑰红枣枸杞茶，对身体有一定好处。如果月经量较多，在月经期需要谨慎选择此类茶饮，因为玫瑰花有活血化瘀的作用，饮用后可能会造成患者月经量增多。

千金益母草颗粒，尽量不要在月经期进行服用，常见以下几种原因：1、千金益母草含有活血化瘀类中药，在月经期间，吃活血化瘀中药后，有可能会造成月经量过多或月经淋漓不尽等不良状况发生。特别对于本身月经量多的患者而言，发生不良状况的几率较高；2、千金益母草有清热解毒类中药，此类中药从药性上分析，多半属于寒凉类中药，由于寒会影响气血正常运行，导致血行迟缓。月经期服用，有可能造成痛经、瘀血块增多、月经排除不顺畅等不利影响。因此，从上述方面综合看，千金益母草颗粒不适合在月经期服用，需要服用的患者，建议在月经完全干净3天后再服用。月经期间由于人体免疫力下降，而且人体处于特殊的生理时期，因此在用药方面较谨慎。

月经期间不建议服用牛黄解毒片，牛黄解毒片为中成药存在清热解毒作用。主要含石膏、黄芪、冰片、大黄等寒性中药，所以药物性质属寒性，月经期间服用易引起宫寒性疾病，导致子宫异常收缩、痛经、经血淤积、排出不畅、经期延长等临床表现。月经为特殊的生理时期，部分女性免疫功能较差、体质较弱，不正确的使用牛黄解毒药物，可导致月经量过多、经期延长、异常子宫出血等的现象。

经期喝菊花茶有无影响要视患者情况而定，具体如下：1、热象：肺热或者有胃热的患者，经期喝菊花茶一般没有影响，因为菊花本身有清热利咽的作用。如果患者属于血热，比如月经量多，颜色比较红等，又伴随肚子痛，在配合药物的同时可以喝菊花，起到清热、除烦、利咽的作用；2、寒证：如果患者月经量少、有血块，颜色比较暗，同时伴有痛经、腰酸、腹泻等症状，患者属于脾虚，或者肾阳不足、脾阳不足时，经期就不太适合喝菊花茶。这时如果内服清热的药物后可能会加重痛经，甚至导致月经不通畅，加重经期症状。因此要根据患者平时的表现，可以咨询专科医生来对体质进行判定，看到底是属于哪类，是否适合喝菊花茶。

宫寒是当今流行的一个中医名词，很多多年不孕的女性，很自然的认为自己是宫寒导致的不孕。目前宫寒一词的使用过于泛滥，宫寒实则是肾阳虚，属于不孕症的中医证型之一。中医认为寒主凝滞，宫寒则阳气不能温煦子宫，表现为月经延迟、量少、色暗、四肢不温、畏寒、小腹冷痛，甚至伴有严重痛经，可给予补肾阳药物温肾阳、暖宫治疗。

月经总是推迟合并痛经，如果没有器质性问题，可以口服止疼药。如果是以下问题导致，可以采取针对性治疗：1、卵巢功能异常：进行内分泌检查，育龄期女性月经总是推迟，可能影响排卵、怀孕。围绝经期女性出现总是推迟， 可能是要绝经，可检查雌激素、孕激素水平以及卵巢储备功能。生育期女性正常月经比较规律，如果雌激素水平较低，需补充雌激素调整月经周期。围绝经期的女性卵巢功能已经下降，需要在医生的密切监测下快速、平稳的过渡到绝经期；2、卵巢早衰：40岁以内的患者总出现月经推迟，可能是卵巢早衰，要补充雌激素、孕激素保证卵巢正常的生理功能；3、器质性问题：如不全的宫颈粘连或者子宫肌腺症，引起痛经、月经推迟，需要进行相应处理。宫颈粘连患者需要进行宫腔镜分离粘连，子宫内膜异位症、肌腺症可能引起痛经，如果合并卵巢功能失调，可能引起月经推迟，必要时可能需要药物和手术治疗。具体情况需要助妇科医生进一步关注，可能会口服激素类药物、注射药物或手术的治疗，具体情况要进行具体分析。

卵巢囊肿一般不影响月经。卵巢功能主要为产生卵子、排卵并分泌激素，在激素影响下，卵子由幼小至成熟、排卵，出现月经周期。卵巢囊肿指卵巢上出现囊性肿物，主要分为以下三种： 1、卵巢生理性囊肿：包括卵泡囊肿、黄体囊肿等。属于生理性变化，直径较少超过五厘米，大部分可自行消退。一般情况下不会影响卵巢功能及月经周期，无需特殊处理； 2、巧克力囊肿：又称子宫内膜异位囊肿。患者可出现痛经、慢性下腹疼痛，部分可影响月经，出现量多、经期延长或淋漓不尽、经前期点滴出血等症状； 3、卵巢赘生性囊肿：即卵巢肿瘤，包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，如卵巢肿瘤较小，对卵巢功能影响较小，不会影响月经。但肿瘤过大或肿瘤破坏卵巢结构过多时，可能导致卵巢功能改变，影响卵巢排卵，进而影响月经。

子宫内膜异位症的临床表现如下： 1、不孕：子宫内膜异位症最常见的临床表现为不孕； 2、痛经：痛经为子宫内膜异位症最常见表现，尤其卵巢性子宫内膜异位症，可通过B超查看卵巢是否出现巧克力囊肿； 3、性交痛：子宫内膜不仅可异位至卵巢，也可异位至盆腔、直肠等部位，性交时触碰到内膜异位病灶则出现疼痛，较严重者无法进行性生活； 4、肛门坠痛：经前或经期患者常有大便感觉，为内膜异位的典型表现； 5、阴道出血：少数患者除经期外平时也会出血。 因此，长期不孕的女性需进行妇科检查，判断是否由子宫内膜异位症引起。

子宫腺肌症和子宫肌瘤的区别如下： 1、症状：典型的子宫肌瘤表现为月经改变、腹部包块、白带增多；子宫腺肌症表现为继发性渐进性加重的痛经及月经量增多； 2、治疗：子宫肌瘤如果具备手术指征，应积极考虑手术治疗；子宫腺肌症以药物控制症状为主，如果月经过多、继发性痛经不能得到满意控制时，应考虑手术治疗。虽然子宫腺肌症患者进行手术治疗创伤较大，但也是最有效的治疗方法。 子宫腺肌症为特殊病理类型的良性疾病，临床上认为子宫腺肌症与子宫内膜异位症具有相似发病机理。子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，两者之间有时可同时出现，即部分子宫腺肌症病人可同时发生子宫肌瘤。