疥疮

疥疮是由疥螨感染引起，也是一种传染病，主要的传染方式就是密切接触，这种密切的接触有几种情况：一是住集体宿舍的学生、保安或者共用值班室等情况，年轻人是临床上的第一大类人群，共用被褥、床铺可能就会被传染上；二是老年人重病住院，或者住在养老院有护工护理的情况，护工如果有疥疮，因与患者有非常密切的接触，会传染给老人，该情况也比较多见。 处理方面，一定要切断传染源，全家要同时要治疗。效果较好且简单的是用硫磺软膏，并且对全身衣物、被褥、枕头等贴身使用物进行高温消毒。

疥疮的治疗一半在于消毒、隔离，一半在于用药，能让疥疮好得快的治疗处理如下： 1、消毒、隔离，应该把床单、被罩、内衣、内裤等疥疮病人接触的东西最好扔掉，不能扔的东西要用水煮或用84消毒液； 2、患者可到药店买治疗疥疮的药物，如5%-10%硫磺软膏或疥灵霜等。用药时要根据所买药物的用法适当使用，有些药物是连抹3天，这3天患者应不洗澡、不换衣服。有些药物可能是1周抹1次，要看具体药物说明。 疥疮是种传染病，是疥虫侵犯到皮肤黏膜部位引起疹子。病人多数都有接触史，即在出现皮疹之前与患有疥疮人一起，如用过疥疮人生活用品、穿过患者的衣服、睡过患者的床。疹子往往是普通湿疹的表现，但是病人叙述很痒，特别是到晚上特别痒。早期好发部位在手缝、脚缝会出现疹子，男同志可在阴囊部位出现结节。

对于疥疮的治疗，很重要的是杀虫，把体内的疥虫有效地清除干净，疥疮也能很快治愈。疥虫有个特点是在温度较高的情况下相对较活跃，晚间睡觉时会出现明显的瘙痒加重。诱导疥虫爬出体外，可以利用疥虫的这个特点，如局部用灯泡照射，提高皮肤温度或在涂抹硫磺膏时按摩揉擦局部，使局部皮温升高，都可以让疥虫更有效地爬出体外。 疥虫主要会引起皮肤瘙痒，导致非常剧烈的皮肤问题，叫做疥疮。对于卫生条件比较差或者过集体生活的人群，疥疮是比较常见的具有一定传染性的皮肤问题，疥虫潜伏在皮肤里面，引起局部剧烈瘙痒。好发的位置是手指缝、手腕、肚脐周围、腋下以及腹股沟等皮肤薄嫩的部位。

疥疮是疥虫微生物寄生到人体内，以皮肤薄嫩的地方为主，出现了红色的小丘疹，患者出现剧烈瘙痒，难以忍受。 疥疮在早期以红色小丘疹为主，后期疥虫死亡了在皮下会引起局部反应性皮疹，叫疥疮结节。其治疗早期主要是把疥虫杀掉，杀疥虫最常用的药物有两种，10%的硫磺软膏，还有农药成分γ-666，制成1%浓度的软膏或者霜剂涂到皮肤上治疗疥疮。 治疗疥疮药膏使用的时候，要注意疥疮抹药，比如10%的硫磺软膏一定要从脖子底下往下抹，抹到手缝、脚缝，全身每一个部位都要均匀抹到。把所有接触过的地方，比如家里的床单、被褥、自己的衣物要完全脱掉、清洗，然后消毒，周边接触的环境要局部消毒，可以用84消毒液或者喷洒消毒药水。 治疗后，小丘疹消退以后，还有大的结节无法消退，可以用激素药膏长期涂一段时间，让它慢慢消退。对硫磺软膏过敏的人，皮肤会出现红斑，是硫磺软膏刺激导致的，可以给用抗组胺药或者激素药膏局部涂抹把刺激症状消退，等皮疹完全消退瘙痒解除，治疗才算结束。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
疥疮不是艾滋病，疥疮与艾滋病是两种完全不同的疾病，大致情况如下：\n1、疥疮：由于疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，可在集体宿舍或者是家庭内传播。疥螨的感染多见于卫生条件较差的家庭，以及学校等集体住宿的人群当中。疥疮可以通过直接接触传播，也可以通过间接接触传播，直接接触患处的皮肤可以感染，例如握手、性接触等，间接接触感染是由于疥螨离开人体之后，仍然可以生存2-3天，因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等，也可以受到感染。\n2、艾滋病：艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，通过皮肤接触不会感染，而且艾滋病病毒离开人体之后会很快灭活，所以不会通过被污染的衣服、被褥、床单等物品造成感染。艾滋病主要是感染人体免疫缺陷病毒引起的疾病，主要是因为免疫功能缺陷之后会引起多种机会性感染，出现多系统的严重并发症。

讲解医师：韩宪伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
湿疹和疥疮在临床表现上有一定的相似之处，皮疹表现特点，都会出现粟粒大的小丘疹，并且伴有瘙痒，但是在临床上还是有鉴别地方：\n1、比如疥疮常好发于手指缝，可以出现疥虫钻的小隧道、窦道，并且可以在脐周、外阴部位见到皮疹，尤其是外阴部位可以见到疥疮结节，结节一般比较硬、比较大。\n2、疥疮的瘙痒一般好发生在夜晚，瘙痒比较严重，白天瘙痒相反是减轻的。湿疹的瘙痒白天、晚上都可以发生。\n3、湿疹是一种多形态皮疹，可以出现红斑、渗出、糜烂、结痂等等，疥疮往往只是出现丘疹。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
疥疮的治疗，我们首选通常是硫磺软膏，大人一般用10%的硫磺软膏。治疗的时候需要每天最少一次，可以晚上，从脖子以下的全身都需要涂抹上一层硫磺软膏。一般是四天为一个疗程，每天晚上从头到脚擦一遍，然后第四天的时候，进行洗澡，贴身的所有衣物还有被褥，都需要进行清洗，之后需要消毒、暴晒。如果四天之后，没有任何症状，我们可以停药。如果四天之后还没有全部好，我们就需要按照这个治疗办法继续四天为一个疗程，直到症状完全消失为止。期间注意需要和周围的人进行隔离，以免传染给他人。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
疥疮不是艾滋病，疥疮与艾滋病是两种完全不同的疾病，大致情况如下：\n1、疥疮：由于疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，可在集体宿舍或者是家庭内传播。疥螨的感染多见于卫生条件较差的家庭，以及学校等集体住宿的人群当中。疥疮可以通过直接接触传播，也可以通过间接接触传播，直接接触患处的皮肤可以感染，例如握手、性接触等，间接接触感染是由于疥螨离开人体之后，仍然可以生存2-3天，因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等，也可以受到感染。\n2、艾滋病：艾滋病病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，通过皮肤接触不会感染，而且艾滋病病毒离开人体之后会很快灭活，所以不会通过被污染的衣服、被褥、床单等物品造成感染。艾滋病主要是感染人体免疫缺陷病毒引起的疾病，主要是因为免疫功能缺陷之后会引起多种机会性感染，出现多系统的严重并发症。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
疥疮是疥螨寄生在人体皮肤表皮内引起的传染性皮肤病，间接接触、生活环境不良、性活跃等因素会增加疥疮的发病几率，详情如下：1、间接接触间接接触患者使用过的毛巾、面盆

临床中，疥疮初期易与湿疹混淆，需仔细鉴别。疥疮与湿疹的区别主要为，疥疮多发于隐秘部位，如手指缝隙、腋窝、腹股沟、腰部等容易遮盖的褶皱部位，还可发生于外阴，尤其男性患者可于阴茎和阴囊处观察到疥疮结节，且疥疮的皮损形态较单一，主要表现为丘疹和丘疱疹；而湿疹的皮损则具有多形性，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹等多种形态。