王晓彦

产妇身上起红疙瘩，通常为过敏性的皮肤疾病，多见于荨麻疹、湿疹、妊娠痒疹。主要处理方式，具体如下：1、外用炉甘石洗剂：在妊娠期间，大部分药物不能使用，可以使用的外用药有炉甘石洗剂，适合用在红、肿伴有瘙痒，但没有破损的皮肤上；2、护体乳：若孕妇皮肤有较多抓痕，血痂干，此时只能用润肤的产品来进行涂抹，保护皮肤屏障；3、激素药膏：瘙痒可以导致产妇躁动不安，胎儿也会跟着躁动不安，从而会引起精神、神经上的变化。权衡利弊，利大于弊时，可以适量使用地奈德、艾洛松等激素类的霜膏，缓解产妇剧烈的瘙痒，一旦症状缓解，就可以停止使用。

女性尖锐湿疣大多存在外生殖器、大小阴唇、阴道口、阴道口与肛门间、肛门周围、阴毛部位等。治疗方式上是药物配合物理治疗，可冷冻治疗的同时配合外用药，如干扰素凝胶涂抹4次/天，隔日点涂咪喹莫特，为一组完整的治疗。此外，还可光动力治疗联合干扰素凝胶，并口服免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、脾氨肽等。通过物理配合药物治疗，尖锐湿疣才可彻底治愈。患者需要规律、定期复诊，且治疗期间不要和其他人有接触，保持卫生，避免交叉感染。卫生上，包括患者内裤需单独用消毒液浸泡，而不用洗衣机洗。患者手部接触生殖器后，要做好手消毒后才可接触身体其它部位或桌椅板凳。

脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一般建议患者进行系统治疗，常见的治疗方法有以下几种：1、口服抗真菌药物：足癣的患者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，坚持治疗的时间需要长达3个月，系统给予口服药。口服药需要坚持口服3-4个月，之后还需要再观察2-3个月；2、外用抗真菌药物：如特比萘芬、阿莫罗芬、联苯苄唑、环吡酮胺等抗真菌外用药进行局部涂抹，患者每日都要按照疗程和使用方法，进行规则涂抹，外用药需要在半年内坚持用药，使用频率可以由高到低，但一定要坚持使用。通常通过上述治疗方法，患者的足癣才能彻底治愈。治疗结束以后的2周，还需做真菌镜检，如果真菌镜检提示没有真菌，就表示足癣已经被根治。

艾滋病患者可以长期与家人生活。生活上的接触，如一起吃饭、握手以及交流说话，均不会出现传染。患者的生活用品一定要单独清洗，如果皮肤有破损，出现流血情况，则需要引起高度警惕。艾滋病的传播路径，95%均是通过直接性接触传播，而性接触属于私生活。此外，还可以通过血液以及特定分泌物传播，如乳汁、生殖道分泌物，可能有潜在传染性，但唾液、泪液、尿液、大便没有病毒，一般不具有传染性。

尿道尖锐湿疣通常长在尿道口，需将尿道口轻轻拨开，再用冷冻、二氧化碳激光或光动力的方法治疗。物理治疗后经过一定时间再复诊，需要反复就诊，直到彻底治愈，所以遵医嘱较重要，因为医生会告诉患者复诊的时间。通常物理治疗配合药物治疗效果较好，即物理治疗结束后再配合干扰素凝胶、口服免疫调节剂或肌肉注射免疫调节剂治疗，花费时间较短但可达到患者满意的程度。如果仅进行物理治疗，不使用药物配合，治疗周期会较长，且部分患者免疫力较低，可导致疾病反复不愈，治疗时间可长达几年。所以需向患者解释清楚，可配合口服免疫调节剂、外用抗病毒药物治疗。

首先甲沟炎分为轻型、重型、迁延型。轻型的甲沟炎，在家里发生时应自己注意卫生，买医用的手套、棉签、碘伏酒精、百多邦、红霉素，在家里洗完脚用碘伏清洁，百多邦或者红霉素涂上包裹，第二天继续这样处理，可能轻型的很快就根治了，和患者的抵抗力也有关系。 对于重型的甲沟炎，伴有局部的红肿、热痛，甚至全身发烧，一定要来医院来找医生进行输液或者是局部处理、治疗。对于迁延型的甲沟炎治疗较复杂，尤其是中老年人，伴有一些合并症的患者，高血压、糖尿病这些慢性病，使自己的机体免疫功能下降，免疫紊乱伴有问题，同时还有甲沟炎，此时除了局部处理以外，还要用一些口服的药物，再进行密切的观察，还可用外用的疗法，如烤电、烤周林频谱、红外线，甚至红蓝光等来进行综合的治疗，才能收到良好的效果。

手部皮肤过敏，并且红、痒一般见于过敏性皮炎、荨麻疹，需要给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或者盐酸奥洛他定等。外用具有抗过敏的霜膏，通常首选皮质类固醇激素霜膏进行局部涂抹，涂抹有效后可以用不含激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗。维持治疗比较重要，维持治疗处理得当时，皮肤病则不易复发以及加重。由于此类疾病有容易反复发作的特点，因此不易根除，但是做好维持治疗后，可以使疾病得以长期缓解，即达到根除治疗的效果。手部皮肤过敏又红又痒，前期抗过敏有口服药以及外用药治疗，后期通过外用药维持治疗。手部皮肤过敏红痒最常见情况是荨麻疹，或者接触性皮炎、湿疹，除红和痒外还可以有脓疱、手癣的情况，需要根据不同情况给予不同治疗。

面部出现冻疮，需分阶段进行治疗，常见处理方法如下：1、冻疮急性期：局部有红肿，此时可以用3%的硼酸溶液做冷湿敷，湿敷结束以后使用收敛、保护作用的外用药，如氧化锌软膏涂抹；2、冻疮慢性期：如果度过急性期，患者面部出现瘙痒症状，可以涂抹钙调神经磷酸酶抑制剂。如果后期患者面部出现脱皮与瘙痒的症状，此时可以继续用钙调神经磷酸酶抑制剂，还可以配合使用海普林缓解，具有滋润、保湿作用，使面部脱皮症状明显缓解。当患冻疮以后，一定要到正规的医疗机构定期复诊，达到较好治疗效果，避免后遗症。冻疮的发生与局部温度降低，以及末梢循环较差有关系，需要注意保护皮肤，避免受冻。

初期褥疮表现为臀部臀沟处小红点，红点表面有渗出，进而中心处逐渐出现溃疡，然后边缘隆起。随着时间延长，褥疮逐渐向周围扩大，溃疡边缘呈现不规则或圆形、椭圆形等外观。如果病因没有完全去除，患者继续卧床，进而局部皮肤可因营养不良，导致溃疡向深部发展，逐渐深达肌肉、筋膜层，皮肤周围呈滴状的较高隆起且不断有渗出及异味。如果患者处理得当，可能溃疡呈现干燥外观，没有渗出物，但新生皮肤较难将溃疡处覆盖。因此，长褥疮表现基本上是在骶尾处有米粒、绿豆、黄豆、蚕豆大小，甚至红枣等大小的深在性溃疡，属于褥疮典型表现。

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。