男性乳房发育

男性由于泌乳素水平升高可以使男性乳房发育，有些患者还可出现溢乳，是由于高泌乳素血症、泌乳素瘤所导致。目前对于垂体激素性疾病只有泌乳素瘤可仅通过药物治疗，一般应用溴隐亭治疗，从小剂量开始逐渐加量。使用溴隐亭过程中最好为晚上服药，因为溴隐亭可导致体位性低血压，即睡后起床易出现头晕、乏力症状，称之为体位性低血压，因此一般建议患者晚上服用。 对于男性出现的乳房增大、泌乳，要及时检查下丘脑-垂体，看是否发生泌乳素瘤。如果发生，可给予药物治疗，一般不需要手术治疗。

男性乳房发育术后是否会有复发，主要取决于几个原因。正常情况下，男性睾丸不但产生雄激素，同时还要产生少量雌激素，雌激素和雄激素在体内维持着一定比例。如果是某些原因导致把比例平衡破坏以后，过多雌激素会刺激乳腺导管增生，乳腺对雌激素是靶器官，影响男性造成乳腺疾病。雌激素的靶器官是乳腺组织，通过男性乳腺的切除手术，已经切除了大部分的乳腺组织，即使再次发生雌激素水平的改变，残留少量的乳晕，乳腺组织难以发生明显发育，因此男性乳腺切除后极难再次发生。如果发生恶性肿瘤导致乳腺发育，有时候则可能会复发。所以病人切除以后一定要送化验，即做病检鉴别其是良性病变还是恶性病变。

男性乳房发育的症状主要包括疼痛和乳房出现发育，形状类似于女性的乳房，具体如下：1、疼痛：男性乳房发育时一般伴有乳房疼痛，主要是胀疼，部分患者在乳房生长发育比较迅速时，伴随有针扎一样的刺疼，疼痛在按压时加重。在乳房发育暂停时，即暂停期会消失；2、乳房出现发育：外形类似于女性的乳房，男性乳房发育的典型症状是一侧或双侧乳房出现不正常的发育或长大，外形类似于女性的乳房，经彩超确认是由腺体而不是脂肪构成。发病的原因主要是体内雌激素水平过高，以及乳房对雌激素比较敏感导致。体内过高的雌激素不单可以引起乳房发育，还可以引起男性化特征的消退，如胡须、腋毛、阴毛变得稀疏以及喉结消失、睾丸缩小、性功能减退、精子减少、精子质量不佳等，从而导致不孕，部分的患者还会出现声音改变、声音变细、音调变高。所以强烈建议此类的患者，接受体内激素水平的检测，以尽早扭转雌激素水平过高的现象，避免产生以上的各种其他的并发症。

男性正常胸部应较平坦，乳头、乳晕较小，但是有些男孩的乳房甚至比女孩还大，这时就出现男性乳房发育症或者男性乳房女性化，可从原因来分析，主要是激素问题。在青春期雌性激素较高，或者雌性激素的受体较敏感，从这两个方面理解男性的乳房发育。另外是老年期，比如雄性激素降低，雌性激素显得有优势，这时也会表现乳房发育。 还有病理情况下，比如突然长肿物，可能是良性，也可能是恶性。这时就更要引起重视，要及时检查，诊断清楚是良性肿物还是恶性肿物，比如遇到过男性乳腺癌情况，虽然发病率较低，但是确实存在。

男性乳房发育症首先会询问病史、饮食情况、青春期发育情况，检查方法具体如下： 1、建议患者做激素检查，观察雌激素、孕激素、雌激素的受体，从全身治疗方面给建议； 2、局部要做影像学检查，比如彩超和核磁，男性乳房发育以腺体为主，还是以脂肪为主，以及脂肪厚度，这样对手术的方式选择都会有好的辅助作用； 3、排除患者有无病理情况，乳腺是否长肿物或者有乳腺恶性肿物的倾向，这些都需要在术前进行排查。所以男性乳房发育在做检查时，要从激素方面、影像学方面做最基本的检查，检查完之后如果出现肿物或者其它情况，还要做进一步的穿刺、病理检查。

男性乳房发育多数是由于雌激素分泌增多引起的。男性乳房发育可见于肥胖、酗酒、肝脏不好的病人，比如有肝硬化、肝炎、男性生殖器恶性肿瘤，或因为各种原因导致睾丸等生殖器切除者，或者其它原因。 男性乳房发育应针对原发病进行治疗，如肝炎、肝硬化患者，要针对肝脏治疗。酗酒致病者，建议戒酒。对肥胖致病者，建议走进健身房或到外面锻炼，使自己的体重减下来，增加肌肉含量，减少脂肪含量。 关于男性乳房发育如何吃药，没有一个标准的答案，主要是针对原发病的治疗。

乳房对于男性而言为不发达器官，所以男性右侧乳房一般情况下不会出现疼痛症状。但是随着生活水平的提高，饮食质量越来越高，部分男性因经常食入酒肉，导致体内脂肪组织增多，雌激素分泌增多。高雌激素含量使乳房出现增大、胀痛，甚至肥大表现，部分男性可以肥大到与女性相似。男性激素水平高，出现乳房胀痛，在临床上叫男性乳房发育症。 遇到这种情况，建议不要隐讳自己的病情，一定到专业门诊就诊。目前每年新发乳腺癌中，1%是男性乳腺癌，所以男性遇到这种情况要及时到专业门诊就诊。

男性乳房发育是由于生理性或病理性因素，引起雌激素与雄激素比例失调，导致男性乳房组织异常发育，乳腺结缔组织异常增生的临床病症。男性乳房发育是最常见的男性乳腺疾病，该病大约占男性乳腺疾病的80%-90%，临床上往往表现为一侧或两侧乳房的无痛性进行性增大，或乳晕下出现触痛、肿块。50%的男性乳房发育属于生理性，以新生儿期和青春期为最常见。此外，男性乳房发育往往较短暂，通常为良性。但若发生在青春前期或青年还有中年，则多被认为是异常。在这个年龄阶段大家要注意，需采用进一步检查，排除乳腺癌或其它新生物的可能。

男性乳房发育一旦确诊以后，要根据病因和病史长短，有无伴随症状还有乳房大小等选择合适的治疗方式。一般大多数男性乳房发育可以自行消退，这是生理性的男性乳腺发育病，因此无特需治疗，定期复查观察就可以。对于不消退症状的患者，常用药物治疗和手术治疗。具体治疗方法如下： 1、药物治疗：首选雄激素制剂。还有雌激素拮抗剂，包括他莫昔芬和氯米芬，但服药时一定要遵嘱治疗。因为其是雄激素拮抗剂，用多了会导致雄激素下降。另外，还有芳香化酶抑制剂，该类药主要是睾酮内酯、阿那曲唑等； 4、手术治疗：药物治疗无效情况下，乳房增生有多年，患者感到极为烦恼，有精神负担或有心理因素，要进行手术治疗。一般可以把病灶切除以后送病检，送病检就可以做良恶性鉴别。外科医师手术前要选择手术方式，小的病灶可能在门诊就可以做治疗，大一点的手术可能在门诊治疗不太方便，要进行住院，做完以后进行化验检查即可。

一般通过运动锻炼将体重控制在标准范围内，对男性乳房发育的改善具有意义。男性乳房发育早期健身锻炼，可以减少全身性脂肪含量，有助于去除病因。另外，男性乳房也会有脂肪组织参与和突起的表现，体育锻炼可以帮助消掉这方面的脂肪，从而改善外观。有好多肥胖患儿，两侧的乳房也会增大，但一般呈对称性，家长不必担心该现象是病症。其可能是由于孩子饮食结构不合理引起肥胖所造成，家长要有意识。一般首先建议选择做俯卧撑，如果不能以平板姿势完成，可以做跪式俯卧撑，可以做推胸运动，增加胸部脂肪消耗。