田莉

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
一般毛细支气管炎多见于两岁以下小儿，多数在六个月以内，突然出现明显的喘息，间断出现呼吸困难，严重发作者可见面色苍白、烦躁不安、口周发紫。一般家长可以观察到孩子有鼻翼煽动、呼吸费力的情况，这种情况必须第一时间去医院。一般会住院治疗，做规范的气道管理，如雾化、吸痰，同时给予抗炎、平喘治疗，一般会加用全身激素治疗，同时服用化痰药物修复气道，必要时还需要纤支镜的干预。如及时治疗，病程在一到两周，一般预后较好。

翼状胬肉的患者回到家中护理，首先要注意以下几点： 1、术后一定要按时点药，尤其是抗生素滴眼液，以免引起眼部感染； 2、注意患者饮食护理，饮食上要清淡。还要注意患者眼部卫生，防止用脏手揉眼睛或者用洗脸盆接水洗脸，提倡用流动清洁的水洗脸防止眼部感染； 3、术后有时候会看到眼泪中带有少量血液，属于正常现象，是手术切口的渗血。但是如果出现大量出血甚至有血丝，要考虑及早到医院找医生复诊； 4、术后在1-3个月的时间内是术后的复查阶段，此阶段一定要按照医嘱定期到医院复诊，以免发生不必要的麻烦。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是临床比较常见疾病，儿童和成年人多见，起病原因主要是睑板腺腺道堵塞和分泌物潴留引起一种慢性炎症性肉芽肿性疾病。 一般起病没有明显症状，往往可以在上下眼睑皮肤触及到局部隆起而无明显压痛，触之感觉稍微韧，所以这时来医院检查，通过翻转眼睑可以看到睑结膜面暗紫色表现，老年人如果发病而且时间比较长、比较硬，就要注意与老年性睑板腺癌鉴别。 这种病治疗也比较简单，轻症患者可以采取保守观察治疗，重症或患病时间长患者，还可以采取手术刮除。

睑板腺囊肿患者一般没有明显症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度时，眼表会有异物感，甚至有压迫眼球沉重感，翻转眼睑检查时可以发现在眼睑结膜面有紫红色或者灰红色隆起，与周围组织、皮肤没有明显粘连。眼睑睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易发现。睑板腺囊肿在不注意卫生情况下往往会发生感染，而发生感染时就会诊断为麦粒肿。

睑板腺囊肿是一种常见病、多发病，一般临床上有20%-50%患者可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿逐步增大或者治疗时机没有把握好，也会发生一些临床症状，可以采取如下治疗方式： 1、局部热敷涂以抗生素眼膏在患处，经过热敷治疗80%患者可以自行消退； 2、采取在肿物周围注射皮质类固醇激素，这种方法也比较简单、简便，也比较安全； 3、睑板腺囊肿患者病程长，囊肿比较大，要采取手术治疗，手术治疗时将囊肿内的内容物及囊壁一并切除干净。

虽然眼睑痉挛不常发生，但是随着工作压力的增大，发病率呈现增高趋势。所以要重视眼肌痉挛的预防，包括以下几方面： 1、保持心情的愉悦，保证充足睡眠和饮食营养的均衡； 2、患者有屈光不正很容易发生视疲劳，所以在生活中要注意防止视疲劳，休息时要尽量进行眼部的热敷，增强眼部的血液循环，另外可以采取远眺等方式放松眼部的睫状肌； 3、坚持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激的食物； 4、发生眼部的炎症要及时治疗，避免延误病情。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
幼儿消化不良多由脾胃不和、饮食不洁所致，可以采用小儿推拿的手法。如果以实证为主，多用消导手法，如推四横纹、清胃经、运内八卦等；如以虚证为主，多用健脾和胃的手法，如补脾经、捏脊、摩脐等，具体得根据症状由专业医师来做推拿；如果平常想做保健按摩促进消化，可以用补脾经、摩腹、按揉足三里、捏脊等手法。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺炎反反复复这种情况可能有几种原因：一、用药疗程不够。家长应过分担心抗生素的副作用，看到孩子症状减轻就过早停药，这种情况病原体容易重新增多，出现病情反复，建议一般用药应持续至体温正常5到7天或症状体征消失后3天后停药；二、重视程度不够。孩子病情刚好就着急送幼儿园或学校，孩子的免疫力没有完全恢复，到人群聚集区容易出现交叉感染，出现病情反复，建议肺炎康复后在家继续休息一周左右；三、过早的食用肥甘厚味。家长担心孩子在生病期间营养不够，看孩子食欲稍好，就喂养各种肉类、汤类，容易引起反复，建议孩子病愈初期仍然坚持清淡饮食，厚养肠胃，一周以后再恢复正常饮食。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
预防小儿肺炎，建议家长平常要给孩子一个规律的生活习惯，良好的饮食结构，比如要按时睡觉，保证足够休息；适当运动，增加肺活量；随时增减衣物，不要过多或过少；饮食丰富，杜绝肥甘厚味，不需要太刻意添加高营养、高蛋白、高热量的食物。另外，如果有感冒、咳嗽症状，要及时合理的对待，明确用药，及时处理，不要拖延病情；如为学龄儿童，在生病期间建议在家休息，而且疾病痊愈后不要过早补充高热量、高脂肪食物，以防病情反复。

翼状胬肉的病人在非手术患者中，提倡患者外出注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激。如每年的春季直到冬季，西北地区风沙大、紫外线强，建议患者外出时一定要戴墨镜进行防护，防止结膜组织的变性和增生。对于手术后的患者要注意的护理方面，主要包括： 1、因为角膜本身有丰富神经末梢，术后2-3天会有明显疼痛的感觉，这时候患者会有磨痛、流泪、不适等症状，必要时候可以口服止痛药进行缓解； 2、手术后患者要注意卫生，不要揉眼睛，因为手术会做结膜移植片，用手揉眼睛会造成移植片脱落和移位； 3、术后3个月内尽量避免剧烈运动、活动，防止眼部炎症以及结膜感染； 4、出院以后要注意日常生活护理，如果出现眼部视力下降、磨痛、流泪、不适等症状，要及时到医院进行就诊。