王清文

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于女性尿道感染的处理方法，如果尿常规中有提示白细胞的轻微增高，同时患者没有任何不舒服的症状，即膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛等等，可以暂时先增加饮水量，注意局部卫生，继续观察。如果有白细胞的明显升高，同时伴有膀胱刺激征或者出现发热、肾区叩痛等不舒服的症状，应该及时就诊同时需要完善相关辅助检查，如双肾、输尿管、膀胱泌尿系超声以及尿培养等。要排除结石崁顿、先天性畸形、神经源性膀胱等病因，同时可对症抗生素治疗。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
直接胆红素偏高一点点，初步建议是进行观察。胆红素主要包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是由衰老红细胞破损而产生，在肝脏进一步摄取后转化为直接胆红素，并由肝脏代谢，再经过胆管等肠肝循环一系列代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素的升高，分别代表着不同的疾病。直接胆红素升高主要是代表胆道的梗阻；间接的胆红素升高可能提示溶血的改变；直接和间接胆红素的同时增高，可能考虑肝细胞损伤。对于直接胆红素轻度的增高，并且查了相关的超声影像学检查也没有异常，建议初步的定期复查。如果定期复查逐渐有减低，甚至恢复的情况，可以不必在意。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要的传播方式可以通过发病的猫、狗以及被感染的动物直接抓伤或者咬伤而传染给人体。临床上可以表现为恐风、恐水、畏惧不安、肌痉挛等等。潜伏期可以没有任何临床的症状。潜伏期一般为3个月左右，少数可以在3个月至1年内发病，极少数潜伏期可以达到1年以上。潜伏期的长短，根据伤口的位置不同、入侵的毒素有一定的相关性。所以不慎被猫、狗等动物抓伤、咬伤，应及时进行狂犬疫苗的注射。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。随着性病中的尖锐湿疣以及宫颈癌、肛门癌等发病率的增加，HPV的感染也越来越受到人们的重视。根据其相关的亚型不同，可以分为皮肤低危型、高危型；黏膜的低危型以及高危型。皮肤的高危型可以分为5、8、14、17、20、36、38；而黏膜的高危型可以分为16、18、30、33、35、39等。如果是女性感染HPV的高危型，建议进一步进行TCT的筛查，必要的情况下是需要进行阴道镜的检查。如果TCT以及阴道镜均未见明显异常，可选择用药观察一段时间，同时每年适当的进行TCT以及HPV的检查。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
对于病毒性感冒，多数可能是常见的普通的流行性病毒性感冒。对此感冒，可以正常的用抗病毒药物、抗病毒口服液或者利巴韦林、普通的金刚烷胺类的药物等，也可以是用对症的、止疼的、退热的一系列药物。因为病毒性感冒本身就存在一定的自限性。在对症治疗后，随着免疫力的恢复，病毒感冒可以完全痊愈。对于甲流或者乙流等一系列的流感，应该用抗流感的药物，比如奥司他韦。中药可以选择清开灵或者连花清瘟等一系列的药物。如果患者有头痛、头晕、流鼻涕、咳嗽、咳痰、四肢酸痛、四肢乏力等一系列症状，应该及时到当地的医院进行相关的检测，一旦确诊，应系统的用药治疗。

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直接胆红素偏高一点点，初步建议是进行观察。胆红素主要包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是由衰老红细胞破损而产生，在肝脏进一步摄取后转化为直接胆红素，并由肝脏代谢，再经过胆管等肠肝循环一系列代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素的升高，分别代表着不同的疾病。直接胆红素升高主要是代表胆道的梗阻；间接的胆红素升高可能提示溶血的改变；直接和间接胆红素的同时增高，可能考虑肝细胞损伤。对于直接胆红素轻度的增高，并且查了相关的超声影像学检查也没有异常，建议初步的定期复查。如果定期复查逐渐有减低，甚至恢复的情况，可以不必在意。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
胆红素+多数提示在尿分析当中，如果尿分析胆红素是阳性，提示有疾病。对于胆红素+是什么意思，应该追溯到胆红素代谢的过程。胆红素代谢主要是衰老的红细胞破裂解产生间接胆红素，间接胆红素又在肝脏的摄取后转变为直接胆红素，再通过胆管进肠道，一系列的肠肝循环变成粪胆原以及尿胆原代谢。如果发生梗阻导致直接胆红素代谢不畅，这时直接胆红素吸收入血产生的尿胆红素是阳性，如果尿胆红素提示阳性，就提示有梗阻性原因的存在，所以这也是消化内科常见的一些疾病。如果尿胆红素阳性，应该及时到当地的消化内科或者感染科进行系统的诊治，以明确是肝脏的问题，还是其他问题产生。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
左氧氟沙星是广谱抗生素，为喹诺酮类抗生素的一种，左氧氟沙星的适应症，不单单是可以治疗细菌的感染支原体或者衣原体的感染，同时对结核也有一定的治疗作用及相关的副作用，或者不良反应也是比较显著的，常见不良反应有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐或者出现中枢的反应，头晕、头痛。过敏反应会出现一些急诊周身的瘙痒了，都是可以的并且在静点速度比较快的时候会出现血管明显的情况，也就会对血管产生更多的刺激，此时建议降低滴速。并且可以出现关节的疼痛以及尿酸的增高等。同时不建议18岁以下的人应用左氧氟沙星。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
左氧氟沙星在临床中广泛应用的广谱的喹诺酮类的抗生素，其主要的临床治疗呼吸道、消化道、泌尿系统的一系列感染疾病，甚至在传染病结核的治疗中也有一定的临床作用。其临床应用的比较广泛，尤其对杆菌、球菌等都有一定良好的作用。常见的左氧氟沙星的不良反应有：头晕、头痛、恶心、呕吐等一系列神经以及消化系统的不良反应。18岁以下或妊娠妇女都应该禁用。喹诺酮类应用后应该忌酒，如果合用，很有可能会有双硫仑的反应。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
对于泌尿系统感染的症状有哪些？个人觉得首先应该了解什么是泌尿系统？泌尿系统都包括什么？在临床中，所说的泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱以及尿道，而对于上述的器官的感染都可称为泌尿系统的感染。对于泌尿系统的感染，又分为上尿路感染和下尿路感染，前者多指肾盂肾炎，后者多为膀胱炎，如果有上尿路感染，多数都会伴随腰痛、发热等不适的症状，在尿分析中也有部分的体现，并且血象非常的高。而在膀胱炎中，可能会出现尿频、尿急、尿痛等典型症状，但是也需要结合实际的临床情况。所以说如果一旦出现了尿分析中白细胞或者细菌数的增高，建议进一步的检查。